王菲

(太原市婦幼保健院 山西太原 030012)

農(nóng)村地區(qū)婦女病篩查體會

王菲

(太原市婦幼保健院 山西太原 030012)

目的：對太原市農(nóng)村地區(qū)婦女常見病癥的篩查現(xiàn)狀及影響因素進行分析和總結(jié)，并提出相應(yīng)的措施，以提高常見病的篩查率，保障婦女的身心健康。方法：選取太原市三個區(qū)縣(小店區(qū)、杏花嶺區(qū)以及萬柏林區(qū))的婦女常見病例進行篩查，并進行回顧性分析，所有篩查者的年齡均在20～64歲之間。采用問卷調(diào)查以及病例診斷的方式對其進行篩查。結(jié)果：農(nóng)村地區(qū)婦女在不同文化程度方面存在顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義;并且宮頸炎以及陰道炎的患病率較高。結(jié)論：農(nóng)村地區(qū)較為落后和貧困，生活條件較差，婦女對常見病癥的意識不夠深入。因此，要不斷完善婦女常見病癥的篩查工作，增加經(jīng)費支持的同時加大健康教育的宣傳力度，從而使婦女常見病的篩查率得到提高。

婦女;婦女病;篩查

近年來，宮頸癌、乳腺癌等常見病癥在女性人群中患病率不斷上升，如果不能及時得到有效的治療，那么會嚴(yán)重威脅到婦女的身心健康、生活質(zhì)量以及壽命等。因此，這一問題已經(jīng)得到了高度的重視。由此可見，為了有效保障女性的健康，對婦女常見的病癥進行篩查有著重要的意義，并且隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步，我國開始在大范圍內(nèi)對婦女常見病癥進行篩查［1］。本文就一些地區(qū)婦女常見的病癥進行了篩查和分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本文對太原市三個區(qū)縣(小店區(qū)、杏花嶺區(qū)以及萬柏林區(qū))的婦女常見病例進行篩查，所有篩查者的年齡均在20～64歲之間。其中小店區(qū)20～64歲的女性人數(shù)共計239342人，應(yīng)篩查人數(shù)79749人，實際篩查人數(shù)39199人，篩查率為49.15%;杏花嶺區(qū)20～64歲的女性人數(shù)共計142857人，應(yīng)篩查人數(shù)47017人，實際篩查人數(shù)29456人，篩查率為62.65%;萬柏林區(qū)20～64歲的女性人數(shù)共計116481人，應(yīng)篩查人數(shù)39970人，實際篩查人數(shù)19149人，篩查率為47.91%。在這些篩查的女性中，無孕婦以及患有精神病的患者。并且在篩查前均已獲得篩查者的同意。

1.2 篩查方法

在篩查過程中，對三個區(qū)縣的婦女采用統(tǒng)一的調(diào)查方法，并安排專門的負責(zé)人對篩選者進行登記，同時填寫相應(yīng)的登記表;然后采用一對一、面對面的問卷調(diào)查方法對篩查者進行常規(guī)的調(diào)查和檢查，了解篩查者的病史以及避孕、生育等相關(guān)情況。并對篩查者的宮頸細胞以及陰道分泌物等進行B超檢查;最后，按照TBS分類系統(tǒng)，對腺上皮細胞以及鱗狀上皮細胞等異常的婦女采用陰道鏡的方式進行檢查，如果檢查之后陰道鏡情況異常，則需要繼續(xù)進行病理學(xué)方面的診斷。

1.3 分析標(biāo)準(zhǔn)

農(nóng)村地區(qū)對婦女常見病的了解情況：對具有不同文化程度的篩選者對婦女常見病癥的理解情況采用問卷調(diào)查的方式進行分析和比較。所謂對婦女常見病的了解情況指了解其存在的危險性、預(yù)防的注意事項以及相應(yīng)的措施等，如果對其了解程度能夠達到60%，則表示很了解;如果了解的程度在20%～60%之間，則為基本了解，否則為不了解。其中獲悉率=(了解+基本了解)/總例數(shù)*100%。

對農(nóng)村婦女的患病情況進行分析和比較，主要包括宮頸癌、宮頸炎、子宮肌瘤以及乳腺癌等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，并對婦女常見的病癥進行描述性分析，采用t進行檢驗。如果P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 婦女常見病的了解情況

婦女的文化程度不同，對常見病癥的了解情況也會會存在差異。由下表1可知不同文化程度的婦女對常見病癥的了解率存在明顯差異P＜0.05，研究結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 不同文化程度的婦女對常見病癥的了解情況

用t進行檢驗，大專及以上的文化程度和小學(xué)及以下相比，得出t= 9.278，P＜0.05;和初高中相比，t=10.311，P＜0.05。

2.2 婦女患病情況的分析

對太原市三個區(qū)縣的篩選者進行檢查，對其宮頸癌、宮頸炎、子宮肌瘤以及乳腺癌等進行比較分析。具體檢出結(jié)果見下表2。由下表2可知篩選者患宮頸炎的概率明顯高于其余病癥，存在顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 篩選者患發(fā)病率較高的不同病癥的情況比較例(%)

2.3 婦女常見病癥的治療情況

對于女性人群中的常見病癥會對其身體健康以及生命等產(chǎn)生威脅，但是就對篩選者的訪問調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在這些人群中只有72%左右的婦女會選擇就醫(yī)診斷和治療，剩余28%的女性人群中，因為家庭經(jīng)濟條件較差而無法接受治療的占到了68.2%左右，認為患的病并不嚴(yán)重而沒必要進行治療的占12.3%，其余的人則屬于其他原因尚未治療。

3.討論

據(jù)統(tǒng)計顯示，在2010年之前，我國對婦女常見病癥進行篩查的比例還不到40%，但是由于近幾年婦女常見病癥的發(fā)生率不斷上升，而且對其健康以及生命安全帶來的威脅越來越嚴(yán)重，所以各地相繼開始了對婦女常見病癥的篩查工作。

一些農(nóng)村地區(qū)婦女的患病率較高，主要是由以下幾個方面造成的。一方面，農(nóng)村地區(qū)由于受到條件的限制，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;而且當(dāng)患有常見病癥的情況時并未及時就醫(yī)。加之婦女的文化程度等都會對婦女常見病癥的患病率產(chǎn)生影響。大多是由于這些人對保健知識知之甚少，衛(wèi)生習(xí)慣較差、沒有正確認識自身的身體狀況。加之一些心理因素的存在使得她們不愿承認自己患有該種病癥，從而導(dǎo)致患病率不斷上升［2］。

有研究顯示在對廣東省龍川縣的婦女常見病進行篩查時，婦女患有宮頸疾病的患者所占比例達29.3%，患有陰道疾病患者所占比例為13.4%;而太原市的尖草坪區(qū)的宮頸癌患病率為10.03%，陰道炎患病率為11.67%;其他農(nóng)村地區(qū)的宮頸癌患病率也均在8%～10%左右，陰道炎患病率在8%～13%的范圍內(nèi)。和本研究所敘述的三個地區(qū)所篩查的患病比例無明顯性差異。由此可見，各個地區(qū)的婦女在常見病癥的篩查中病癥和所占的比例基本相似，差異不明顯。而在太原市區(qū)內(nèi)以及縣內(nèi)，婦女在常見病中的患病率大大降低，雖然宮頸炎的患病率和地區(qū)婦女沒有多大差別，但是陰道炎以及子宮肌瘤的患病率為幾乎為0。充分說明和城市地區(qū)相比，加強農(nóng)村地區(qū)婦女常見病的篩查工作是非常重要的。

因此，為了有效降低常見病癥的發(fā)病率，需要提高各個地區(qū)婦女病癥的篩查率，保證廣大婦女的身心健康。主要是從農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)費支持以及加強婦女健康教育等兩個方面得以體現(xiàn)的。一方面，農(nóng)村地區(qū)較為貧困，衛(wèi)生條件遠遠不及發(fā)達城市，但是婦女的身體健康問題卻是不容忽視的問題。近幾年有研究顯示，農(nóng)村婦女在參加常見病癥的篩查過程中，因?qū)儆诿赓M服務(wù)所以篩查率較高，雖然她們并不清楚篩查的費用是由誰支付的，但是這種免費篩查的方式提高了婦女的篩查率。由此可見，加強對農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)費支持，對提高婦女常見病癥的篩查工作有著重大的意義。另一方面，強化婦女人群中的健康宣傳活動。由上表1可知，婦女所接受的文化程度越高，其篩查率越高。因此，需要對農(nóng)村地區(qū)的婦女開展一系列的健康宣傳知識講座，使她們充分意識到婦女常見病癥篩查工作對其身心健康發(fā)揮的巨大作用。

為了提高婦女常見病的篩查率，組織者以及組織形式也是非常重要的。在農(nóng)村，以計生部門的婦女為組織者，其篩查率能夠明顯提高;而對于農(nóng)村地區(qū)組織篩查的形式主要有以下幾種，如廣播、貼告示以及上門通知等多種形式［3］。

綜上所述，為了提高農(nóng)村地區(qū)婦女常見病的篩查率，要加大對婦女健康干預(yù)的力度，使其增加對常見病的了解，在養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的同時，還要定期開展婦女常見病的篩查工作，降低婦女的患病率，最大限度的為婦女的生命健康提供保障。

［1］徐文，孟超，趙銀珠，等.海淀區(qū)2006至2010年婦女常見病篩查與防治措施分析［J］.中國婦幼健康研究，2012，23(4)：508-510.

［2］毛翠芬，趙春華.蒙自市農(nóng)村地區(qū)婦女病普查普治及兩癌篩查情況分析［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2013，2(11)：700-701，702.

［3］裴澤煥，鄭毅，劉國標(biāo)，等.安鄉(xiāng)縣2011-2012年農(nóng)村婦女病免費普查模式探討［J］.中外健康文摘，2013，18(22)：84-85.

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1009-6019(2015)02-0161-02