朱永明

(重慶市石柱縣中醫(yī)院門診部 重慶 409100)

加味丹參白茅根大黃治療早期慢性腎功能衰竭的療效觀察

朱永明

(重慶市石柱縣中醫(yī)院門診部 重慶 409100)

目的：探討加味丹參白茅根大黃治療早期慢性腎功能衰竭的臨床療效。方法：選取在我院接診的36例早期慢性腎功能衰竭患者作為主要研究對(duì)象，采用隨機(jī)性的方法，將本組試驗(yàn)患者分為觀察組和對(duì)照組，每組18例，對(duì)照組患者接受西醫(yī)治療，觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：兩組患者通過治療，觀察組患者臨床治療總有效率(100%)優(yōu)于對(duì)照組(61.1%)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=10.263，P＜0.05)。結(jié)論：在早期慢性腎功能衰竭的臨床治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合治療的效果顯著，其中加味、丹參、白茅根、大黃起著較為重要的作用，值得臨床推廣和使用。

加味;丹參;白茅根;大黃;早期慢性腎功能衰竭;療效

慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展的結(jié)果，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。因此，需要不斷提高早期慢性腎衰竭的臨床治療效果［1］。本組試驗(yàn)對(duì)早期慢性腎功能衰竭治療過程中加味、丹參、白茅根、大黃的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，具體研究報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月-2014年2月在我院接診的36例早期慢性腎功能衰竭患者作為主要研究對(duì)象，男性28例，女性8例，并將其隨機(jī)性分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組18例，觀察組患者的年齡為(45-80)歲，平均年齡為62.5歲，對(duì)照組患者的年齡為(48-78)歲，平均年齡為(62)歲，兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本組試驗(yàn)的所有患者均了解本組研究的全部過程和目的，自愿接受治療方案。

1.2 方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組患者常規(guī)西醫(yī)治療。給予患者低蛋白、高熱量、低磷飲食，對(duì)有高血壓患者進(jìn)行常規(guī)降壓治療，適量服用鈣拮抗劑、利尿劑等治療。通過采用相應(yīng)的治療措施，促進(jìn)患者機(jī)體電解質(zhì)、酸堿平衡。

觀察組：給予觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合治療。在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，給予中醫(yī)治療。中藥方劑丹參、白茅根、各30克，大黃、車前仁、石葦各15克，每劑連煎3次和勻2天1劑，早中晚各服用1次。

兩組患者均接受4年的治療，觀察兩組患者的臨床效果。

1.3 療效判定［2］

顯效：SCr已經(jīng)恢復(fù)到正常的范圍之內(nèi)，或者其值降低幅度大于30%，尿蛋白消失，患者的臨床癥狀基本消失。

有效：SCr下降的幅度在20%與30%之間，尿蛋白減少幅度大于25%，患者的臨床癥狀得到明顯改善。

無效：患者實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)結(jié)果均未達(dá)標(biāo)，臨床癥狀沒有得到改善。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，采用X2檢驗(yàn)，存在P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=10.263，P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比情況［n(%)］

3.討論

慢性腎功能衰竭主要是由各種病因所致的慢性腎病，在其發(fā)展到晚期，將出現(xiàn)一系列臨床癥狀組成的綜合證［3］，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。根據(jù)腎功能損害的程度將慢性腎功能衰竭分為四期，即(1)腎貯備功能下降。(2)腎功能不全代償期。(3)腎功能失代償期。(4)尿毒癥階段［4］。腎功能衰竭在不同的時(shí)期，其存在不同的臨床表現(xiàn)，腎功能衰竭給患者的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。

本組試驗(yàn)以我院收治的36例早期慢性腎功能衰竭患者為研究對(duì)象，給予對(duì)照組患者西醫(yī)治療，在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者中醫(yī)治療，中藥方劑有加味、丹參、白茅根、大黃等，三味藥具有活血化瘀，利水消腫之功效，對(duì)腎陰陽虛者應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整.丹參可有效改善微循環(huán)，降低血壓、血脂，白茅根具有清熱、利尿的作用，大黃具有降壓、降低血清膽固醇等作用，本組試驗(yàn)觀察組患者臨床療效顯著。綜上，在早期慢性腎功能衰竭的臨床治療過程中，加味、丹參、白茅根、大黃發(fā)揮著重要的作用，有效改善患者臨床癥狀，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

［1］張萬超，杜一平，蒲月英.慢性腎衰嚴(yán)重高鉀血癥38例臨床分析［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2012，24(03)：8-9.

［2］袁軍，魯艷芳，陳陶后.丹參對(duì)血管緊張素II誘導(dǎo)的腎小球系膜細(xì)胞表達(dá)TGF-B1，ROS和PAI-I的影響［J］.中國中藥雜志，2013，(22)：2400-2404.

［3］呂勇煥，應(yīng)武江，李夏玉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎功能衰竭早期40例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，16(09)：17-18.

［4］張悅，何立群，韓志芬.抗纖靈、丹參、大黃等藥物血清對(duì)系膜細(xì)胞分泌FN和IV型膠原的影響［J］.中國病理生理雜志，2013，12 (08)：1643-1655.

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1009-6019(2015)02-0032-01