喬建鋒

（河北省徐水縣人民醫(yī)院 河北 徐水 072550）

淺析用中醫(yī)內(nèi)科排石法治療結(jié)石病的臨床效果觀察

喬建鋒

（河北省徐水縣人民醫(yī)院 河北 徐水 072550）

目的：分析觀察用中醫(yī)內(nèi)科排石法治療結(jié)石病的臨床效果。方法：收集我院自2013年3月－2014年6月收治的結(jié)石病患者64例，隨即分為對(duì)照組和觀察組，各32例，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)治療，觀察組利用中醫(yī)內(nèi)科排石法治療，觀察兩組患者治療效果以及患者的滿意情況。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組治療后體內(nèi)排石情況均比較良好，無(wú)顯著差異，但是在術(shù)后患者的平均住院天數(shù)，恢復(fù)時(shí)間，并發(fā)癥等情況觀察組明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科排石法對(duì)結(jié)石病的治療具有良好的效果，大大降低了患者的住院時(shí)間，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于患者盡早恢復(fù)，并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小、安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

中醫(yī)內(nèi)科排石法；結(jié)石??；臨床效果

結(jié)石是人體內(nèi)的導(dǎo)管腔中或腔性器官（如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等）的腔中形成的固體塊狀物。結(jié)石由無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)物組成［1］。由于受累器官的不同，結(jié)石形成的機(jī)制所含的成分、形狀、質(zhì)地、對(duì)機(jī)體的影響等均不相同［2］。近年來(lái)，結(jié)石的發(fā)病率在不斷增高，給患者帶來(lái)較大的痛苦，排石療法是治療結(jié)石的主要手段，近年來(lái)，經(jīng)過(guò)不斷地額研究與實(shí)踐，中醫(yī)內(nèi)科排石法已經(jīng)逐漸運(yùn)用到了臨床中，并取得了良好的成績(jī)。本次研究中，針對(duì)我院收治的部分結(jié)石病患者給予了中醫(yī)內(nèi)科排石法治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院自2013年3月－2014年6月收治的結(jié)石病患者64例，隨即分為對(duì)照組和觀察組，各32例。對(duì)照組男性18例，女性14例，年齡在23－55歲之間，平均年齡（26.3±4.6）歲，其中泌尿系統(tǒng)結(jié)石18例，膽結(jié)石10例，其他部位結(jié)石4例，結(jié)石直徑2.3－6.1mm，平均直徑（4.2± 1.1）mm；觀察組男性16例，女性16例，年齡在22－56歲之間，平均年齡（27.4±4.2）歲，其中泌尿系統(tǒng)結(jié)石17例，膽結(jié)石12例，其他部位結(jié)石3例，結(jié)石直徑2.1－6.2mm，平均直徑（4.3±1.2）mm。所有患者均符合結(jié)石病的診斷，排除其他器質(zhì)性病變，兩組患者年齡、性別、結(jié)石部位等一般資料無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)治療，術(shù)后給予消炎止痛等對(duì)癥治療。觀察組采用中醫(yī)內(nèi)科排石法治療，膽結(jié)石患者運(yùn)用中藥方劑清膽化石湯加減治療，方劑組成有梔子20g，茵陳20g，金錢草30g，雞內(nèi)金30g，滑石30g，芍藥15g，海金沙20g，元胡15g，黃芩15，海浮石15，青皮15g。上述藥物水煎服，每日1劑，分3次服用；泌尿系統(tǒng)結(jié)石采用清化濕熱化石湯加減治療，其方組成有金錢草20g，滑石30g，蘆根30g，山藥20g，海金沙30，山萸肉20g，女貞子15g，瞿麥15g，竹葉10g，石韋30g。水煎服，每日1劑，分3次服用。根據(jù)患者的臨床癥狀輔助針灸治療，主要針灸穴位有足三里、委中、三陰交、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)以及相應(yīng)阿是穴。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療后體內(nèi)結(jié)石情況，術(shù)后回復(fù)時(shí)間，并發(fā)癥情況以及患者的滿意度，自制問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)治療的滿意度，滿分100分，80－100分為滿意，60－80分為一般滿意，＜60分為不滿意，滿意度＝（滿意＋一般滿意）／總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α＝0.05，P＜α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組和對(duì)照組治療后體內(nèi)排石情況均比較良好，無(wú)顯著差異，但是在術(shù)后患者的平均住院天數(shù)，并發(fā)癥等情況以及對(duì)治療的滿意度觀察組明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

表1 兩組患者治療情況比較

3.討論

近年來(lái)隨著水質(zhì)污染的加重，再加上人們飲食習(xí)慣的改變導(dǎo)致結(jié)石病的發(fā)病率逐漸增高，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。臨床治療以排石為主要治療手段，現(xiàn)在一般結(jié)石患者都接受相應(yīng)的西醫(yī)碎石治療，但是臨床證實(shí)，取石后體內(nèi)的微小結(jié)石難以去除干凈，容易導(dǎo)致患者結(jié)石復(fù)發(fā)［3］。經(jīng)過(guò)臨床研究，中醫(yī)內(nèi)科排石法逐漸進(jìn)入到結(jié)石病治療中，此方法對(duì)患者傷害小，方法簡(jiǎn)單易行，可操作性強(qiáng)，對(duì)患者體內(nèi)的結(jié)石能夠進(jìn)行消融直到排除體外。但是在治療中對(duì)于較大的結(jié)石，效果并不明顯，因此你還是需要進(jìn)行西醫(yī)碎石，然后再輔助中醫(yī)調(diào)理。從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組和對(duì)照組治療后體內(nèi)排石情況均比較良好，無(wú)顯著差異，但是在術(shù)后患者的平均住院天數(shù)，并發(fā)癥等情況以及對(duì)治療的滿意度觀察組明顯好于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，通過(guò)本次研究探討可以得出，中醫(yī)內(nèi)科排石法對(duì)結(jié)石病的治療具有良好的效果，大大降低了患者的住院時(shí)間，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于患者盡早恢復(fù)，并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小、安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 王春，劉玉東.用中醫(yī)內(nèi)科排石法治療結(jié)石病的臨床效果觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（23）：61－62.

［2］ 楊德榮.用中醫(yī)內(nèi)科排石法治療結(jié)石病的臨床效果觀察［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（4）：703.

［3］ 屈治學(xué).中醫(yī)排石法治療老年結(jié)石病的臨床效果觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2013，（10）：75－76.

R364.2＋5

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1009－6019（2015）07－0105－02