姚娜

（河南省滑縣衛(wèi)生監(jiān)督所 河南 滑縣 456400）

滑縣2012－2013年病毒性肝炎流行病學分析

姚娜

（河南省滑縣衛(wèi)生監(jiān)督所 河南 滑縣 456400）

目的：了解滑縣近年來病毒性肝炎的特點和流行趨勢，為更好地制定針對性的防控措施提供依據(jù)。方法：對滑縣2012－2013年報告的病毒性肝炎確認病例進行分析。結果：2012－2013年共報告病例3046例。2012年發(fā)病率11.60／10萬，2013年發(fā)病率10.89／10萬，呈逐年下降趨勢，發(fā)病有一 定季節(jié)性，男女比例為1.53，發(fā)病年齡分布以農(nóng)民為主，分型甲型肝炎所占比例下降，乙型肝炎比重上升，老年組戊肝比重上升，近年來滑縣病毒性肝炎呈穩(wěn)中有降趨勢。乙肝比重上升。重點加強乙肝防治工作，重視老年人丙肝的發(fā)展。

病毒性肝炎；流行病學

病毒性肝炎是滑縣傳染病位居前列的疾病之一，具有發(fā)病率高、型別多、傳播途徑復雜、流行面廣等特點，為了解病毒性肝炎在滑縣的流行性趨勢，制定防治措施，現(xiàn)將滑縣2012－2013年病毒性肝炎流行趨勢進行分析

1.材料與方法

1.1 資料來源

人口資源來自滑縣統(tǒng)計局，疫情資料來源于滑縣疾病預防控制中心1.2方法

用EXcel軟件對滑縣2012－2013年病毒性肝炎報告病例進行整理分析，然后進行流行病學動態(tài)分析。

2.結果

2.1 見表一從發(fā)病率趨勢病情較為平穩(wěn)，年發(fā)病率波動小

表一 滑縣2012－2013年病毒性肝炎發(fā)病死亡情況

2.2 流行特征，肝炎病例每月均有分布：1月、2月、3月較高。見表二

滑縣2012－2013年病毒性肝炎月份分布

，發(fā)病以男性為多，2012－2013年男性共計發(fā)病1894例，女性共發(fā)病1152，男女性別比1.64，各年齡組均有發(fā)病，以青壯年為主。20歲－40歲發(fā)病率乙肝發(fā)病率最高，40歲以后丙肝發(fā)病率最高，20歲占發(fā)病率的34.01%、30歲占16.38%、40歲占17.20%。見表三。職業(yè)發(fā)病農(nóng)民2810例、散居兒童31例、待業(yè)91例，分別占92.25%、1.02%、2.98%。見表四。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中上官鎮(zhèn)、牛屯鎮(zhèn)發(fā)病百分比最高，分別占8.01、7.98.四間房最低，占0.23見表五圖

表三 滑縣2012－2013年病毒性肝炎年齡分布

表四 滑縣2012－2013年病毒性肝炎職業(yè)分布

表五 滑縣2012－2013年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)病毒性肝炎百分比圖

表六 滑縣2012－2013年傳染性肝炎分型情況

具有以下特點：（1）甲型肝炎占發(fā)病總數(shù)0.43%。（2）乙型肝炎占發(fā)病總數(shù)的81.88%，所占比重遠遠超過甲肝，乙型肝炎已成為滑縣肝炎主要病原型。（3）丙型肝炎占一定比重，所占的比重幾乎這兩年間持平，甲肝和戊肝幾乎持平。見表五

3.討論。

3.1 目前病毒性肝炎成為威脅我縣居民健康和主要傳染 之一，由于多年來的甲肝、乙肝的預防接種，病毒性肝炎發(fā)病率呈下降趨勢，甲型發(fā)病逐年下降，乙型肝炎發(fā)病是全縣的主要構成，主要有以下的幾個方面：由于青壯年增多，這些人未普遍接種，因此未有效保護，由由于人們交往增多，醫(yī)療注射，血液制品及危險性行為的因素的增多而增多［1］，病毒性肝炎以農(nóng)民為主，其原因與滑縣人口較多，是農(nóng)業(yè)大縣，農(nóng)民所占比例較多，個人衛(wèi)生習慣及自我保護能力低下有關，青年以外出務工和學生為主，這組人群大多集體生活為主，居住環(huán)境擁擠，大多工作學習壓力大而忽視自身健康。

隨著社會老齡化發(fā)展，進入老齡人口比例逐漸增多，機體免疫力下降，肝炎等各種慢性疾病陸續(xù)出現(xiàn)。

地區(qū)分布不平衡，經(jīng)濟發(fā)達人口居住集中，流動人口多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)報告發(fā)病率最高，而地廣人稀的四間方鄉(xiāng)報告發(fā)病率低。

性別分布男性明顯高于女性，可能影響因素：男性是家庭主要勞動力，男性外出務工多，社會流動大，不良嗜好多于女性，這些都增加了感染率，滑縣人口構成男性多于女性，也是男性患者多于女性的另一個因素。

3.2 滑縣丙肝肝炎占一定比例，成為第二大肝炎，且丙肝比重超過甲肝，丙型肝炎極易轉(zhuǎn)為慢性肝炎、肝纖維化甚至肝癌，對患者健康危害很大，已經(jīng)成為重要公共衛(wèi)生問題［2］。

3.3 未分型肝炎在占一定比重，這種分型結果對于制定正確的防病對策，應積極創(chuàng)造條件，為防治打好基礎。

3.4 從各型肝炎發(fā)病情況看，甲型肝炎所占比重日漸縮小，流行規(guī)式已超向發(fā)達國家模式［3］，這與人民生活水平提高，衛(wèi)生條件改善，接種甲

肝疫苗關系密切。

［1］ 呂華、王化巖、趙維雅。1959－1999年濟南市病毒性肝炎流行態(tài)勢分析（J），預防醫(yī)學情況雜志，2001，17（2）：92－93。

［2］ 中華醫(yī)學會肝病學分會 丙型肝炎防治指南，中華流行病學雜志2001.25（5）：369－375。

［3］ 李燕姣，上海市甲型肝炎流行特征和超勢力分析［J］上海預防醫(yī)學，2000，12（9）：407

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