李曉紅

五常市人口和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站

產(chǎn)后訪視對初生孕產(chǎn)婦的重要性及其效果觀察

李曉紅

五常市人口和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站

目的：通過對初生孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的效果觀察，分析產(chǎn)后訪視對初生孕產(chǎn)婦的意義。方法：我院2014年1月～2014年12月收治的初生孕產(chǎn)婦90例，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，對應(yīng)隨機數(shù)字為偶數(shù)者為觀察組，奇數(shù)者為對照組，每組45例。觀察組除進行產(chǎn)后常規(guī)檢查而且采取產(chǎn)后訪視,對照組只進行產(chǎn)后常規(guī)檢查。比較觀察組和對照組母乳哺育成功率、孕婦乳腺炎及產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。結(jié)果：通過產(chǎn)后訪視，觀察組的母乳哺育成功率達到82.2%（37/45）明顯高于對照組的66.7%（30/45）,且孕婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率也明顯低于對照組，觀察組產(chǎn)婦對育兒知識掌握高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：產(chǎn)后訪視不僅能夠及時了解母嬰健康狀況，而且將母嬰保健與母乳喂養(yǎng)結(jié)合起來，值得臨床大力推廣。

產(chǎn)后訪視；初生孕產(chǎn)婦；效果；評價

產(chǎn)后訪視是圍生期保健的重要內(nèi)容，直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦的康復(fù)和新生兒的健康和發(fā)育，是整個孕產(chǎn)期的重要組成部分[1]。產(chǎn)后訪視時間應(yīng)為產(chǎn)后3～7天，10～14天及28～30天進行訪視，密切觀察產(chǎn)婦和新生兒各項體征變化、協(xié)助產(chǎn)婦順利恢復(fù)到孕前的身體狀況，并早期發(fā)現(xiàn)新生兒異常及時處理。[2]對于經(jīng)驗不足的初生孕產(chǎn)婦，根據(jù)本文結(jié)論及相關(guān)文獻報道[3]，產(chǎn)后訪視工作顯得尤為重要。本次研究對我院近1年以來收治的初生孕產(chǎn)婦90例圍生期情況進行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：調(diào)查對象來源于我院2014年1月～2014年12月收治的初生孕產(chǎn)婦90例，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組：年齡22～30歲，平均年齡(23.5±3.7)歲；對照組：年齡21～32歲，平均年齡(22.8±3.5)歲。兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式、年齡、受教育程度、家庭情況等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法：對照組采取一般的產(chǎn)后常規(guī)檢查，觀察組除做好一般常規(guī)檢查外再實施產(chǎn)后訪視，訪視包括一下內(nèi)容：(1)做到產(chǎn)后健康檢查及心理保健指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)與治療會陰切口感染，乳腺炎及產(chǎn)后抑郁癥等。(2)指導(dǎo)母親正確護理嬰兒，初訪時，要對新生兒進行準(zhǔn)確而全面的體格檢查，觀察一般情況，如面色、精神、呼吸、體溫等。檢查頭部、皮膚、臍部有無感染、血腫、皮疹、滲出、化膿等，并做相應(yīng)的處理，了解分娩情況，出生體重、有無窒息、產(chǎn)傷、滯產(chǎn)、難產(chǎn)等，做好訪視記錄，如有體溫不升、嗆奶、口周青紫、嚴(yán)重黃疸、皮膚發(fā)冷發(fā)硬等情況要及時送往婦幼保健院診治，復(fù)訪一般在生后10～14天，主要測量體重，了解生理性體重下降及母乳喂養(yǎng)情況，觀察黃疸消退及臍帶脫落情況，解決新生兒喂養(yǎng)護理中存在的問題，滿月訪視在生后28～30天，要進行全面的體格檢查，評價其健康狀況后，轉(zhuǎn)入“0～6”歲嬰兒及兒童保健管理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，定性資料采用獨立樣本R×C列聯(lián)表資料的χ2檢驗；定量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，采用配對設(shè)計資料的t檢驗或兩獨立樣本資料的t檢驗。按α=0.05的檢驗水準(zhǔn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果：

通過產(chǎn)后訪視后，觀察組45例產(chǎn)婦中：全部了解母嬰哺育健康知識(100.0%)；37例成功母乳哺育(82.2%)；有4例發(fā)出現(xiàn)后抑郁(8.8%)。對照組45例產(chǎn)婦中：33例了解母嬰哺育健康知識( 73.3%)；30例成功母乳哺育(66.7%)；8例出現(xiàn)產(chǎn)后憂郁( 17.7%)；可見，觀察組的孕產(chǎn)婦對母嬰健康和保健知識的掌握程度、母乳哺育的成功率明顯要比對照組要高；對照組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)憂郁率比觀察組要高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組產(chǎn)婦母嬰哺育健康知識了解數(shù)、成功母乳哺育、抑郁［n（%）］

3 討論

產(chǎn)后訪視是孕產(chǎn)婦保健管理工作中不可或缺的一部分，它甚至直接關(guān)系到產(chǎn)婦和新生嬰兒的健康問題[4],產(chǎn)后訪視是對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健相關(guān)知識的指導(dǎo)，起到促進母嬰健康，提高母嬰的生存質(zhì)量的作用。通過訪視可了解產(chǎn)婦及新生兒健康和哺乳情況，對產(chǎn)婦開展健康教育，實現(xiàn)對母嬰疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的預(yù)防干預(yù)，保障了母嬰健康。加強母乳喂養(yǎng)的健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率，母乳是新生兒最佳食品，母乳中的各種營養(yǎng)成分的搭配比例是伴隨新生兒的發(fā)育和成長自然調(diào)整的，同時母乳中的各種抗體也可提高新生兒的免疫力，對新生兒有著無可替代的作用。但是許多母親因多方原因,往往不能堅持母乳喂養(yǎng)而產(chǎn)后訪視可以指導(dǎo)產(chǎn)婦成功母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率。產(chǎn)后訪視還可讓產(chǎn)婦重新認識和協(xié)調(diào)與生活環(huán)境的關(guān)系，讓自身的心理和生理得到積極的鍛煉，以達到良好的心理狀態(tài)，減少產(chǎn)后抑郁率。總之，對于產(chǎn)婦特別是初生產(chǎn)婦要加大力度做好產(chǎn)后訪視工作，為母嬰的健康保駕護航。

[1]黃曉革.電話訪視在孕產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果研究.臨床合理用藥雜志,2013,6(2)：9-10.

[2]姚毅.產(chǎn)后家庭訪視在孕產(chǎn)婦保健工作中的作用.中國保健營養(yǎng),2014(5)：2825-2826.

[3]李好.提高新生兒純母乳喂養(yǎng)與產(chǎn)后訪視效果觀察［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2008，9(10)：144-145．

[4]劉立新.社區(qū)產(chǎn)后訪視在促進你母嬰健康中的作用及訪視需求調(diào)查分析.中國社區(qū)醫(yī)師,2014,11(7)：201-202.

[5]楊敏.在產(chǎn)后訪視中應(yīng)用3S原則指導(dǎo)對母乳喂養(yǎng)率的影響.中國婦幼衛(wèi)生雜志,2013,4(2)：49.

李曉紅，五常市人口和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)站，主治醫(yī)師，婦幼保健科。