張 萍

（沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院（沈陽(yáng)市第十一人民醫(yī)院）急診室，遼寧 沈陽(yáng) 110101）

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2013年4月至2014年4月診治的90例腦血栓患者，所有患者均經(jīng)CT 或核磁共振確診，按照隨機(jī)數(shù)字表分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各45例，試驗(yàn)組中男26例，女19例，年齡33～80歲，平均年齡（64.26±10.27）歲，其中有15例為右側(cè)腦血栓，19例為左側(cè)腦血栓，11例為雙側(cè)腦血栓；對(duì)照組中男25例，女20例，年齡34～78歲，平均年齡（65.28±10.44）歲，其中有16例為右側(cè)腦血栓，19例為左側(cè)腦血栓，10例為雙側(cè)腦血栓。兩組患者年齡、性別、血栓部位等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，主要包括常規(guī)口頭健康教育、生命體征檢測(cè)、遵醫(yī)用藥等等；試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施飲食干預(yù)、心理護(hù)理、語(yǔ)言功能護(hù)理、肢體功能護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)模式，具體內(nèi)容包括：①病情觀察，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)變化、面色、肢體溫度等等，叮囑患者保持平臥位，定期幫助患者翻身、拍背，并注意翻身過(guò)程中保持動(dòng)作輕柔，防止頭部發(fā)生扭曲，定期更換床單被套和衣物并進(jìn)行消毒清洗；②飲食干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況為患者建立合理的飲食方案，叮囑患者多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，并注意選擇清淡、易消化、低脂、低鹽的食物，多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果，注意防止便秘；③肢體護(hù)理，日常生活中叮囑患者保持仰臥位，墊高癱瘓側(cè)的肢體，略微彎曲肘關(guān)節(jié)，護(hù)理人員定期幫助患者按摩肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)根據(jù)恢復(fù)情況指導(dǎo)患者訓(xùn)練患者手和關(guān)節(jié)的靈活性，比如手指伸展、分開(kāi)、并攏等等，并進(jìn)行坐姿和站立訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)；④語(yǔ)言功能護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的心理狀態(tài)、興趣、性格特點(diǎn)選擇合適的交流方式和交流內(nèi)容加強(qiáng)患者的溝通交流，激發(fā)患者說(shuō)話(huà)的欲望，并指導(dǎo)患者進(jìn)行伸舌、張口和說(shuō)話(huà)口型的訓(xùn)練；⑤心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立治療和生活的勇氣和信心，消除患者的悲觀、焦慮、抑郁等心理；⑥并發(fā)癥護(hù)理，由于長(zhǎng)時(shí)間臥床，需要注意預(yù)防褥瘡、感染等并發(fā)生發(fā)生，及時(shí)掌握患者的臨床表現(xiàn)，了解患者有無(wú)頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)采取有效的處理措施。在開(kāi)展針刺等各項(xiàng)操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：語(yǔ)言功能達(dá)標(biāo)率：患者能夠正常進(jìn)行基本交流，比較準(zhǔn)確完善的表達(dá)自己的意思。肢體功能達(dá)標(biāo)率：患者不需要外力協(xié)助，能夠完全自理生活。滿(mǎn)意度調(diào)查采用醫(yī)院自行設(shè)定的滿(mǎn)意度調(diào)查表進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者的語(yǔ)言功能達(dá)標(biāo)率和肢體功能達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)，試驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度也顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比情況 [n(%)]

3 討 論

腦血栓形成是一種常見(jiàn)的腦梗死類(lèi)型，患者往往會(huì)表現(xiàn)出失語(yǔ)、癱瘓等癥狀，具有很高的致死率和致殘率，需要早起采取有效的診治措施積極干預(yù)。同時(shí)，腦血栓不僅對(duì)患者的軀體健康造成了嚴(yán)重的傷害，同時(shí)也會(huì)引起患者出現(xiàn)心理上的負(fù)擔(dān)，如害怕?lián)臒o(wú)法治愈、擔(dān)心增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、害怕受到親人的疏遠(yuǎn)等等，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、悲觀、抑郁等不良心理，從而降低了治療和護(hù)理依從性，最終對(duì)治療效果和預(yù)后造成嚴(yán)重的影響。因此，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[3-5]。

本文主要對(duì)我院2013年4月至2014年4月診治的90例腦血栓患者進(jìn)行了研究分析。通過(guò)本次研究結(jié)果可以看出，在腦血栓患者護(hù)理過(guò)程中實(shí)施飲食干預(yù)、心理護(hù)理、語(yǔ)言功能護(hù)理、肢體功能護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)具有良好的臨床效果，能有效提高患者的滿(mǎn)意度，促進(jìn)語(yǔ)言功能和肢體功能改善，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

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