丘英英
分階段崗位管理反饋護士評價體系在手術(shù)室護理人員中的應(yīng)用
丘英英
目的:分析評價手術(shù)護士分階段崗位管理反饋護士評價體系在手術(shù)室護理人員中應(yīng)用效果。方法:采用隨機數(shù)字表法將我院60名手術(shù)護士等分為試驗組與對照組,對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理管理模式,試驗組采用手術(shù)室護士分階段崗位管理反饋護士評價體系進行管理,比較兩組護士護理質(zhì)量評分和患者對護理工作的滿意情況。結(jié)果:對手術(shù)室護理人員采用分階段崗位管理反饋護士評價體系后,試驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組,且護理質(zhì)量評分明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)室護理人員采用分階段崗位管理反饋護士評價體系管理后,提高了護理質(zhì)量和患者滿意度,值得臨床推廣。
手術(shù)室;分階段崗位管理;護士評價體系;應(yīng)用效果
臨床實踐中,采用合理的護理管理模式能充分發(fā)揮每位護理人員的長處,在激發(fā)護士工作熱情的基礎(chǔ)上,提高護理質(zhì)量,患者滿意度也得到明顯提高,有效緩解了緊張的護患關(guān)系[1-2]。本研究將分階段崗位管理反饋護士評價體系應(yīng)用于手術(shù)室護理人員管理中,效果滿意?,F(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料 本研究選取2011年1~9月我院60名護理人員為研究對象,年齡19~47歲,中位年齡28.6歲。職稱:主管護師9名,護師30名,護士21名。學歷:中專15名,大專30名,本科15名。選取同期手術(shù)的60名患者作為調(diào)查對象,男31例,女29例。年齡18~75歲,平均年齡(47.31±5.49)歲。隨機等分為試驗組與對照組,兩組護士及患者一般情況比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 對照組采用常規(guī)手術(shù)護士管理模式。試驗組采用分階段崗位管理反饋護士評價體系進行管理,具體內(nèi)容如下:
1.2.1 手術(shù)護士分階段崗位管理模式 醫(yī)院根據(jù)美國醫(yī)療機構(gòu)評審國際聯(lián)合委員會(JCI)標準明確每位手術(shù)室護士的崗位職責,以充分發(fā)揮其能力。根據(jù)我院手術(shù)室的護理特點,將各位手術(shù)室護士根據(jù)工作年限分為4個不同階段:(1)N0級護士。即臨床工作未滿一年的護士;能在上級護士的指導下完成手術(shù)室內(nèi)各項輔助工作;能正確安全地執(zhí)行手術(shù)室基礎(chǔ)護理操作規(guī)范,掌握各項護理工作制度及崗位職責。(2)N1級護士。即臨床工作滿一年以上、考試合格的注冊護士;能獨立完成各科室常見手術(shù)的配合及護理;能參與一般的手術(shù)搶救;能正確、安全、熟練地執(zhí)行基礎(chǔ)護理技術(shù)操作;經(jīng)上級護士的指導,能夠執(zhí)行各專科手術(shù)的準備及配合;能做好術(shù)前訪視及術(shù)后回訪,具備與患者良好的溝通能力。(3)N2級護士。即具有護師職稱、本科學歷、臨床工作滿2年以上;??茖W歷臨床工作滿3年;綜合能力較強,工作2年以上護理人員。具有承擔危、急、重癥手術(shù)配合的能力,能參與危重病人的搶救,能正確執(zhí)行本科室專科護理及技術(shù)操作,具有對低年資護士進行工作指導的能力并參與帶教。(4)N3級護士。即N2崗位滿2年的主管護師;綜合能力較強,工作3年以上護師。能完成N2級護士的護理工作,具有承擔重癥病人全手術(shù)期護理的能力;能夠組織、實施危重病人搶救、護理查房、疑難病例討論及護理教學;能承擔??苾?nèi)高風險、高難度護理及技術(shù);能參與護理科研及手術(shù)室管理。(5)N4級護士。即副主任護師職稱,N3護理崗位滿3年;獲得??谱o士資格證書;N3級護理崗位工作滿3年的主管護師。具備危重患者全手術(shù)期護理及全院??茣\的能力,具有獨立、準確評估、判斷、處理本專業(yè)疑難、復(fù)雜護理問題的能力,運用循證護理及專業(yè)知識修訂并完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平;能掌握本專業(yè)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進展,具有較強的講課能力,具有科研教學能力;能夠運用科學的管理方法指導手術(shù)室質(zhì)量持續(xù)改。進根據(jù)將手術(shù)室護士的分階段崗位管理,每位護士在自己能力范圍內(nèi)各盡所能,充分發(fā)揮各級作用,為患者進行無微不至的護理工作。
1.2.2 護士評價體系的內(nèi)容 通過手術(shù)室上級主管護理人員、護士本身、同事及患者4個方面進行評價,具體應(yīng)用美國醫(yī)學中心護理評估表進行評價,包括專業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)發(fā)展。(1)專業(yè)技能。了解患者具體情況,制定護理計劃,對患者進行無微不至的基礎(chǔ)護理和心理護理,及時記錄患者護理情況,對病情危急的患者采取及時的搶救護理。采用易懂的語言對患者進行健康宣教,并在工作中不斷提升自己,提高護理專業(yè)知識,并應(yīng)用于護理工作中。合理安排業(yè)余時間與工作時間,以助于在工作中有更充沛的精力進行護理。(2)專業(yè)素質(zhì)。手術(shù)室護士具有積極的工作熱情,服從上級安排,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,在工作中嚴格要求自己,尊重患者隱私,給予患者優(yōu)質(zhì)護理。在工作中,手術(shù)室護士主要團體合作精神,樂于助人,虛心接受別人的意見,并積極改正,促進手術(shù)室整個科室的進步、發(fā)展。(3)專業(yè)發(fā)展。完成崗前培訓后,進行整體考核,手術(shù)室護士積極參與繼續(xù)教育,關(guān)心醫(yī)院及手術(shù)室的發(fā)展。
1.3 觀察指標 根據(jù)手術(shù)室患者滿意度調(diào)查表評定患者滿意度[3]:非常滿意:評分≥85分;滿意:評分在60~85分之間;不滿意:評分<60分。比較兩組護士護理質(zhì)量評分情況,主要包括無菌操作、專業(yè)操作技能、健康宣教、護理素質(zhì)等方面,滿分100分。評分越高則護理質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件,計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗,等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2.1 兩組患者護理滿意情況比較(表1)
表1 兩組患者護理滿意情況比較(例)
2.2 兩組護理人員護理質(zhì)量評分結(jié)果的比較(表2)
表2 兩組護理人員護理質(zhì)量評分結(jié)果的比較(分,±s)
隨著社會進步及人們保健意識不斷提高,患者對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高,尤其是對于手術(shù)室護理,這也對手術(shù)室護士提出了新的要求[4]。本研究從手術(shù)室護士本身、患者方面進行評價,對手術(shù)室護士的不足進行整體評估,找出其中的缺點,經(jīng)過護士的積極糾正,并應(yīng)用于護理工作中[5]。經(jīng)過分階段崗位管理反饋護士評價體系的應(yīng)用,維護了患者的權(quán)利,滿足了患者心理、生活需求,尊重患者,為其提供人性化的專業(yè)服務(wù)[6]。本研究結(jié)果顯示,試驗組患者護理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
另外,對手術(shù)室護士專業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)發(fā)展三個方面的綜合評價,鞏固了護士護理技能,提高了手術(shù)室護士的整體素質(zhì),以便更好地為患者服務(wù)[7]。分階段崗位管理體系的應(yīng)用促使護理人員更加積極地進行專業(yè)知識學習,促進學科發(fā)展,有助于手術(shù)室護理進步以及醫(yī)院發(fā)展[8-9]。同時,手術(shù)室護士各盡所能,更能充分發(fā)揮各自作用。結(jié)果顯示,試驗組護士護理質(zhì)量評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在評價體系中鼓勵關(guān)心手術(shù)室護士,同時幫助她們解決學習、工作、生活上的問題,努力為護理人員創(chuàng)造一個寬松、溫和的工作環(huán)境,使護理人員能充分展示自己的才能和智慧,提高主動服務(wù)意識[10]。
綜上所述,手術(shù)室護理人員進行分階段崗位管理反饋護士評價體系的應(yīng)用,可提高護理質(zhì)量,提高護理人員的工作熱情,提高患者對護理服務(wù)的滿意程度,值得臨床推廣應(yīng)用。
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(本文編輯 肖向莉)
514031 梅州市 中山大學附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院
丘英英:女,本科,主管護師
2014-06-18)
10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.061