丘英英

分階段崗位管理反饋護士評價體系在手術(shù)室護理人員中的應(yīng)用

丘英英

目的：分析評價手術(shù)護士分階段崗位管理反饋護士評價體系在手術(shù)室護理人員中應(yīng)用效果。方法：采用隨機數(shù)字表法將我院60名手術(shù)護士等分為試驗組與對照組，對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理管理模式，試驗組采用手術(shù)室護士分階段崗位管理反饋護士評價體系進行管理，比較兩組護士護理質(zhì)量評分和患者對護理工作的滿意情況。結(jié)果：對手術(shù)室護理人員采用分階段崗位管理反饋護士評價體系后，試驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，且護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：手術(shù)室護理人員采用分階段崗位管理反饋護士評價體系管理后，提高了護理質(zhì)量和患者滿意度，值得臨床推廣。

手術(shù)室；分階段崗位管理；護士評價體系；應(yīng)用效果

臨床實踐中，采用合理的護理管理模式能充分發(fā)揮每位護理人員的長處，在激發(fā)護士工作熱情的基礎(chǔ)上，提高護理質(zhì)量，患者滿意度也得到明顯提高，有效緩解了緊張的護患關(guān)系[1-2]。本研究將分階段崗位管理反饋護士評價體系應(yīng)用于手術(shù)室護理人員管理中，效果滿意?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2011年1～9月我院60名護理人員為研究對象，年齡19～47歲，中位年齡28.6歲。職稱：主管護師9名，護師30名，護士21名。學(xué)歷：中專15名，大專30名，本科15名。選取同期手術(shù)的60名患者作為調(diào)查對象，男31例，女29例。年齡18～75歲，平均年齡(47.31±5.49)歲。隨機等分為試驗組與對照組,兩組護士及患者一般情況比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)手術(shù)護士管理模式。試驗組采用分階段崗位管理反饋護士評價體系進行管理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 手術(shù)護士分階段崗位管理模式 醫(yī)院根據(jù)美國醫(yī)療機構(gòu)評審國際聯(lián)合委員會(JCI)標(biāo)準(zhǔn)明確每位手術(shù)室護士的崗位職責(zé)，以充分發(fā)揮其能力。根據(jù)我院手術(shù)室的護理特點，將各位手術(shù)室護士根據(jù)工作年限分為4個不同階段：(1)N0級護士。即臨床工作未滿一年的護士；能在上級護士的指導(dǎo)下完成手術(shù)室內(nèi)各項輔助工作；能正確安全地執(zhí)行手術(shù)室基礎(chǔ)護理操作規(guī)范，掌握各項護理工作制度及崗位職責(zé)。(2)N1級護士。即臨床工作滿一年以上、考試合格的注冊護士；能獨立完成各科室常見手術(shù)的配合及護理；能參與一般的手術(shù)搶救；能正確、安全、熟練地執(zhí)行基礎(chǔ)護理技術(shù)操作；經(jīng)上級護士的指導(dǎo)，能夠執(zhí)行各?？剖中g(shù)的準(zhǔn)備及配合；能做好術(shù)前訪視及術(shù)后回訪，具備與患者良好的溝通能力。(3)N2級護士。即具有護師職稱、本科學(xué)歷、臨床工作滿2年以上；?？茖W(xué)歷臨床工作滿3年；綜合能力較強，工作2年以上護理人員。具有承擔(dān)危、急、重癥手術(shù)配合的能力，能參與危重病人的搶救，能正確執(zhí)行本科室專科護理及技術(shù)操作，具有對低年資護士進行工作指導(dǎo)的能力并參與帶教。(4)N3級護士。即N2崗位滿2年的主管護師；綜合能力較強，工作3年以上護師。能完成N2級護士的護理工作，具有承擔(dān)重癥病人全手術(shù)期護理的能力；能夠組織、實施危重病人搶救、護理查房、疑難病例討論及護理教學(xué)；能承擔(dān)?？苾?nèi)高風(fēng)險、高難度護理及技術(shù)；能參與護理科研及手術(shù)室管理。(5)N4級護士。即副主任護師職稱，N3護理崗位滿3年；獲得?？谱o士資格證書；N3級護理崗位工作滿3年的主管護師。具備危重患者全手術(shù)期護理及全院?？茣\的能力，具有獨立、準(zhǔn)確評估、判斷、處理本專業(yè)疑難、復(fù)雜護理問題的能力，運用循證護理及專業(yè)知識修訂并完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平；能掌握本專業(yè)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進展，具有較強的講課能力，具有科研教學(xué)能力；能夠運用科學(xué)的管理方法指導(dǎo)手術(shù)室質(zhì)量持續(xù)改。進根據(jù)將手術(shù)室護士的分階段崗位管理，每位護士在自己能力范圍內(nèi)各盡所能，充分發(fā)揮各級作用，為患者進行無微不至的護理工作。

1.2.2 護士評價體系的內(nèi)容 通過手術(shù)室上級主管護理人員、護士本身、同事及患者4個方面進行評價，具體應(yīng)用美國醫(yī)學(xué)中心護理評估表進行評價，包括專業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)發(fā)展。(1)專業(yè)技能。了解患者具體情況，制定護理計劃，對患者進行無微不至的基礎(chǔ)護理和心理護理，及時記錄患者護理情況，對病情危急的患者采取及時的搶救護理。采用易懂的語言對患者進行健康宣教，并在工作中不斷提升自己，提高護理專業(yè)知識，并應(yīng)用于護理工作中。合理安排業(yè)余時間與工作時間，以助于在工作中有更充沛的精力進行護理。(2)專業(yè)素質(zhì)。手術(shù)室護士具有積極的工作熱情，服從上級安排，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，在工作中嚴(yán)格要求自己，尊重患者隱私，給予患者優(yōu)質(zhì)護理。在工作中，手術(shù)室護士主要團體合作精神，樂于助人，虛心接受別人的意見，并積極改正，促進手術(shù)室整個科室的進步、發(fā)展。(3)專業(yè)發(fā)展。完成崗前培訓(xùn)后，進行整體考核，手術(shù)室護士積極參與繼續(xù)教育，關(guān)心醫(yī)院及手術(shù)室的發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)手術(shù)室患者滿意度調(diào)查表評定患者滿意度[3]：非常滿意：評分≥85分；滿意：評分在60～85分之間；不滿意：評分<60分。比較兩組護士護理質(zhì)量評分情況，主要包括無菌操作、專業(yè)操作技能、健康宣教、護理素質(zhì)等方面，滿分100分。評分越高則護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗，等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意情況比較(表1)

表1 兩組患者護理滿意情況比較(例)

2.2 兩組護理人員護理質(zhì)量評分結(jié)果的比較(表2)

表2 兩組護理人員護理質(zhì)量評分結(jié)果的比較(分，±s)

3 討 論

隨著社會進步及人們保健意識不斷提高，患者對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求越來越高，尤其是對于手術(shù)室護理，這也對手術(shù)室護士提出了新的要求[4]。本研究從手術(shù)室護士本身、患者方面進行評價，對手術(shù)室護士的不足進行整體評估，找出其中的缺點，經(jīng)過護士的積極糾正，并應(yīng)用于護理工作中[5]。經(jīng)過分階段崗位管理反饋護士評價體系的應(yīng)用，維護了患者的權(quán)利，滿足了患者心理、生活需求，尊重患者，為其提供人性化的專業(yè)服務(wù)[6]。本研究結(jié)果顯示，試驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

另外，對手術(shù)室護士專業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)發(fā)展三個方面的綜合評價，鞏固了護士護理技能，提高了手術(shù)室護士的整體素質(zhì)，以便更好地為患者服務(wù)[7]。分階段崗位管理體系的應(yīng)用促使護理人員更加積極地進行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，促進學(xué)科發(fā)展，有助于手術(shù)室護理進步以及醫(yī)院發(fā)展[8-9]。同時，手術(shù)室護士各盡所能，更能充分發(fā)揮各自作用。結(jié)果顯示，試驗組護士護理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在評價體系中鼓勵關(guān)心手術(shù)室護士，同時幫助她們解決學(xué)習(xí)、工作、生活上的問題，努力為護理人員創(chuàng)造一個寬松、溫和的工作環(huán)境，使護理人員能充分展示自己的才能和智慧，提高主動服務(wù)意識[10]。

綜上所述，手術(shù)室護理人員進行分階段崗位管理反饋護士評價體系的應(yīng)用，可提高護理質(zhì)量，提高護理人員的工作熱情，提高患者對護理服務(wù)的滿意程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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(本文編輯 肖向莉)

514031 梅州市 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院

丘英英：女，本科，主管護師

2014-06-18)

10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.061