杜 娟

護(hù)理網(wǎng)絡(luò)在線平臺在護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用

杜 娟

目的：探討護(hù)理網(wǎng)絡(luò)在線平臺在護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用。方法：選取2013年12月～2014年5月我院血透室40名護(hù)士隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組在線培訓(xùn)，對照組為常規(guī)培訓(xùn)。經(jīng)過3個月的培訓(xùn)結(jié)束后對兩組護(hù)士統(tǒng)一考核，將成績進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：試驗(yàn)組理論、操作考核情況與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)該將應(yīng)用護(hù)理網(wǎng)絡(luò)在線平臺的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)與常規(guī)培訓(xùn)以及外出進(jìn)修培訓(xùn)結(jié)合起來，將構(gòu)建成一個完善的護(hù)理人力資源培訓(xùn)體系。

網(wǎng)絡(luò)在線平臺;護(hù)理;血透室；護(hù)士培訓(xùn)

傳統(tǒng)培訓(xùn)主要采用包括理論授課、技能示范、模擬練習(xí)、臨床指導(dǎo)、師生討論等形式[1]，其培訓(xùn)方式和內(nèi)容傳統(tǒng)單一，缺乏互動。隨著社會的進(jìn)步，傳統(tǒng)的護(hù)理培訓(xùn)越來越不能滿足護(hù)理人員對于知識的渴求。本研究針對護(hù)理網(wǎng)絡(luò)在線平臺在護(hù)士培訓(xùn)中作用及其實(shí)效性進(jìn)行分析和研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2014年5月40名臨床工作護(hù)士為研究對象,均為女性。年齡20～55歲。學(xué)歷：大專及以上24名，中專16名。職稱：高級6名，中級11名，初級24名。均為自愿參加培訓(xùn)與調(diào)查。將護(hù)士隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對照組，兩組患者性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 試驗(yàn)組培訓(xùn)方式 試驗(yàn)組實(shí)施在線培訓(xùn)。我院的護(hù)理網(wǎng)絡(luò)在線平臺培訓(xùn)是包含教育者、受教育者、教學(xué)內(nèi)容、傳播途徑等要素的教學(xué)模式，該模式采用的是護(hù)士個別化自主學(xué)習(xí)與醫(yī)院總體培訓(xùn)中心相結(jié)合的教學(xué)組織形式，更加注重護(hù)士的自我學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。護(hù)理網(wǎng)絡(luò)在線平臺以下四大模塊:培訓(xùn)項(xiàng)目、培訓(xùn)測試、教師答疑以及網(wǎng)上論壇。在每個培訓(xùn)項(xiàng)目之下又包含以下七大內(nèi)容：單項(xiàng)任務(wù)、單項(xiàng)目標(biāo)、視頻、多媒體課件、單項(xiàng)重點(diǎn)及難點(diǎn)、單項(xiàng)作業(yè)、單項(xiàng)參考文獻(xiàn)鏈接供護(hù)理人員進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。視頻的主講教師為內(nèi)、外、婦、兒等專科選拔從事臨床帶教工作5年以上，具有副主任護(hù)師及以上職稱，帶教及授課經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士。

1.2.2 對照組培訓(xùn)方式 對照組實(shí)施常規(guī)培訓(xùn)。由制作錄像的五名主講教師當(dāng)場組織培訓(xùn)，內(nèi)容與試驗(yàn)組相同，每周2次，每次60～90 min，共3個月(24次課程)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) (1)3個月后對兩組護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一理論、操作考核。采用百分制評分法，80分以下為不合格，80分及以上為合格；90以上為優(yōu)秀。(2)觀察兩組培訓(xùn)后理論及操作考核評分差異，同時分析試驗(yàn)組護(hù)士不同年齡、不同學(xué)歷、不同職稱人員得分間的差異，來分析在線培訓(xùn)對不同類型護(hù)士的培訓(xùn)效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用PEMS 3.2統(tǒng)計軟件，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)士理論、操作考核情況比較(表1)

表1 兩組護(hù)士理論、操作考核情況比較

2.2 試驗(yàn)組不同年齡、不同學(xué)歷、不同職稱人員得分情況比較(表2)

表2 試驗(yàn)組不同年齡、不同學(xué)歷、不同職稱人員得分情況(分，±s)

3 討 論

3.1 護(hù)理在線培訓(xùn)平臺的優(yōu)勢 有研究顯示，98%的護(hù)士認(rèn)為從事血液透析護(hù)理需要接受?？婆嘤?xùn),95%的護(hù)士有繼續(xù)接受培訓(xùn)的愿望[2]。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)者利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)，是學(xué)習(xí)活動中的主體，教師利用網(wǎng)絡(luò)引導(dǎo),輔助學(xué)習(xí)者進(jìn)行學(xué)習(xí)[3]。本結(jié)果顯示，試驗(yàn)組理論、操作考核情況高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)士在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的過程中，接受教師的主動引導(dǎo)，學(xué)習(xí)更有方向性，學(xué)習(xí)者掌握了主動權(quán)。而且這種新型學(xué)習(xí)方式打破了沉悶的學(xué)習(xí)氣氛，改變了枯燥單一的學(xué)習(xí)方式，可根據(jù)自己的情況選擇合適的方式去學(xué)習(xí)， 以提高學(xué)習(xí)效率，從而使被動的學(xué)習(xí)變成主動的接受，能使護(hù)士產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣并主動及時地獲取信息。

3.1.1 構(gòu)建學(xué)習(xí)型培訓(xùn)體系 護(hù)理人才的成才過程就是不斷接受培訓(xùn)的過程，只有通過不斷地努力學(xué)習(xí)才能掌握更多專業(yè)知識，學(xué)會更多的護(hù)理技能。護(hù)理在線平臺構(gòu)建了一個學(xué)習(xí)型的培訓(xùn)體系，由原來的單次集中培訓(xùn)，變?yōu)榱藛未渭信嘤?xùn)的基礎(chǔ)上，通過護(hù)理人員的自主學(xué)習(xí)，從而獲得知識。這樣就形成了一個自主學(xué)習(xí)型的培訓(xùn)體系。這種培訓(xùn)體系能夠在目前護(hù)患關(guān)系緊張、護(hù)理人員工作壓力大等的情況下，達(dá)成醫(yī)院與職工的共同成長，有利于護(hù)理人員更好地完善自我，超越自我，同時也有利于醫(yī)院整體的發(fā)展[4]。

3.1.2 降低醫(yī)院培訓(xùn)成本 目前，醫(yī)院對于護(hù)理人員的培訓(xùn)方法主要是常規(guī)培訓(xùn)和外出進(jìn)修。常規(guī)培訓(xùn)方式需要所有護(hù)理人員在同一時間都聚在一起，這個本身就很難保證并且醫(yī)院需要投入大量的人力、物力、財力來保證培訓(xùn)的正常實(shí)施，而外出培訓(xùn)只有少部分人才能得到機(jī)會，很難滿足所有護(hù)士的學(xué)習(xí)需求。而通過護(hù)理在線平臺進(jìn)行培訓(xùn)能夠運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)，使護(hù)理人員足不出戶就能通過教師答疑與經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理專家進(jìn)行在線交流，節(jié)約醫(yī)院開支，并且能夠真正做到人人享有公平獲得信息的權(quán)利。護(hù)理在線平臺的四大模塊七大內(nèi)容既有形象的視頻，又有隨時可以翻看的多媒體課件，還可以通過豐富的在線鏈接，獲取更多、更豐富的知識。

3.2 注重護(hù)士學(xué)歷的提升 人們在教育及機(jī)構(gòu)中接受科學(xué)、文化知識訓(xùn)練的學(xué)習(xí)經(jīng)歷就是學(xué)歷。一個人具有的學(xué)歷是指其最后也是最高層次的一段學(xué)習(xí)經(jīng)歷,經(jīng)教育部門批準(zhǔn)能夠?qū)嵤W(xué)歷教育、并且獲得國家認(rèn)可的學(xué)歷證書。本研究結(jié)果表明，護(hù)士學(xué)歷越高對于越能適應(yīng)在線網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)其培訓(xùn)后效果越好,因此學(xué)歷的提升是護(hù)士培養(yǎng)中必須完成的,建議釆取激勵措施來鼓勵護(hù)士學(xué)歷的提升。只要釆取適當(dāng)?shù)募畲胧?護(hù)士會有更高的主觀能動性去學(xué)習(xí),去獲得更高的學(xué)歷。

3.3 針對不同年齡采取不同的培訓(xùn)方式 表2結(jié)果顯示，20～35歲年齡段的護(hù)士成績最高，而45歲以上年齡段護(hù)士成績最低。說明不同年齡段護(hù)士學(xué)習(xí)能力是不同的，應(yīng)該針對不同年齡護(hù)士的特點(diǎn)采取不同的培訓(xùn)方式。20～35歲年齡段的護(hù)士，學(xué)習(xí)的能力也會更強(qiáng)，具有巨大的潛力進(jìn)行學(xué)習(xí)。可以采用在線培訓(xùn)的方式，充分利用網(wǎng)絡(luò)來進(jìn)行學(xué)習(xí),獲得最新的知識和技能,護(hù)理管理者通過購買網(wǎng)絡(luò)書籍和護(hù)理期刊等為護(hù)士提供豐富的學(xué)習(xí)資源,營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,定期網(wǎng)上舉辦新知識、新進(jìn)展、新技術(shù)、新觀念的講座。而對于45歲以上護(hù)士應(yīng)采取在線培訓(xùn)和線下培訓(xùn)相結(jié)合的方式，增加線下培訓(xùn)，選派工作年齡在45年以上的護(hù)士進(jìn)行深造學(xué)習(xí)。這樣采取不同的方式，所有護(hù)士既可以學(xué)到最新的?？浦R又能提高其專業(yè)認(rèn)同感,以更高的熱情進(jìn)行工作和學(xué)習(xí)。

3.4 護(hù)理在線培訓(xùn)平臺的局限性 網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)通過一段時間的參與交流就可以顯示出來，這種關(guān)系表現(xiàn)出以下特征:在線學(xué)習(xí)時間短;學(xué)員之間感情強(qiáng)度低;學(xué)員關(guān)系不親密;在線信息交流和服務(wù)水平不對等。研究提出，要有針對性地提高衛(wèi)生保健人員的信息素質(zhì)，并大量開發(fā)可靠的、可及的信息資源。此外，網(wǎng)絡(luò)資源內(nèi)容不夠豐富。有調(diào)查結(jié)果表明，20%對現(xiàn)有的循證護(hù)理網(wǎng)絡(luò)信息資源表示滿意[5]。結(jié)果顯示，不同年齡的護(hù)士經(jīng)過同樣的培訓(xùn)結(jié)果也是不同的，20～35歲年齡段的護(hù)士比36～45歲和45歲以上年齡段的護(hù)士成績要好，這個說明了護(hù)理在線培訓(xùn)平臺的局限性。出現(xiàn)這樣結(jié)果的原來可能是年輕人對于網(wǎng)絡(luò)，計算機(jī)的熟悉和認(rèn)知程度比較高，應(yīng)用能力比較強(qiáng)所導(dǎo)致的。中專學(xué)歷的護(hù)士比大專及以上學(xué)歷的護(hù)士得分低，出現(xiàn)這種結(jié)果的原來可能與護(hù)士本身對于知識的自主學(xué)習(xí)的能力有關(guān)。不同階段的護(hù)理人員有不同的循證護(hù)理信息需求，要有針對性地給予支持措施。

[1] 曾素琴，劉齊英.口腔專業(yè)新護(hù)士崗前臨床護(hù)理技能培訓(xùn)實(shí)踐[J].齊魯護(hù)理雜志,2012，18(5)：100-101.

[2] 鄢建軍，張仲華，嚴(yán) 賀，等.湖北省三級醫(yī)院血液凈化護(hù)理人員培訓(xùn)需求的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29(13)：60-61.

[3] 董 琬.基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的學(xué)習(xí)監(jiān)控功能的研究[J].甘肅廣播電視大學(xué)學(xué)報，2011，21(1):84-87.

[4] 曾衛(wèi)龍,左 娜,張 敏.探討大型公立醫(yī)院學(xué)習(xí)型培訓(xùn)體系的構(gòu)建[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊,2012(2):162-163.

[5] 何夢雪，胡 雁.循證護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源使用現(xiàn)狀及需求分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012,27(8):66-69.

(本文編輯 馮曉倩)

Nursing online platform application in training of nurses

DU Juan(Shenzhen Hospital of Peking University,Shenzhen 518036)

Objective:To analyze the role and effectiveness of the nursing online platform in the nurse′s training.Methods:40 nurses were randomly divided into two groups,one group the online training group,and another group was regular training group.After 3 months training,they participated in uniform examination.The scores were statistically analyzed.Results:The online training group get the higher score than control group (P<0.05).Conclusion:The training of nursing online platform should be combined with regular training platform and outside training which will build into a comprehensive training system for nursing human resources.

Online platform;Nursing;Hemodialysis room;Nurse training

518036 深圳市 北京大學(xué)深圳醫(yī)院血透室

杜娟：女，本科，主管護(hù)師

2014-07-07)

10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.059