梁群娣

新發(fā)2型糖尿病患者護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值探析

梁群娣

目的 探討循證護(hù)理在新發(fā)2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法102例新發(fā)2型糖尿病患者, 采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組(采用常規(guī)護(hù)理)和觀察組(采用循證護(hù)理), 每組51例。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間顯著短于對照組(P<0.05)；觀察組患者的護(hù)理總滿意度96.08%顯著高于對照組的82.35%(P<0.05)。結(jié)論 在新發(fā)2型糖尿病患者中應(yīng)用循證護(hù)理,可以提升患者對疾病知識的了解度, 縮短住院時(shí)間, 提高護(hù)理滿意度, 效果良好, 值得臨床推廣。

循證護(hù)理；新發(fā)2型糖尿??；護(hù)理滿意度

2型糖尿病是臨床上比較常見和多發(fā)的慢性非傳染性疾病, 胰島素抵抗是其病理基礎(chǔ), 同時(shí)與代謝、內(nèi)分泌、遺傳等因素存在密切的關(guān)系［1］。該病主要發(fā)生于中老年人群［2］。近年來, 隨著人們生活水平的顯著上升, 人們對醫(yī)院的護(hù)理工作提出了更高的要求。本院對新發(fā)2型糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理, 取得了良好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年12月到本院就診的102例新發(fā)2型糖尿病患者為研究對象。在取得患者同意的基礎(chǔ)上, 采用隨機(jī)數(shù)字表法, 將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組51例。對照組中男29例, 女22例；年齡40～81歲, 平均年齡(53.64±6.94)歲；文化程度：初中及以下12例, 高中、大專14例, 大專以上25例。觀察組中男30例,女21例；年齡41～83歲, 平均年齡(54.03±6.81)歲；文化程度：初中及以下13例, 高中、大專15例, 大專以上23例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員按照醫(yī)院常規(guī)護(hù)理方案予以護(hù)理, 包括遵醫(yī)囑給藥、常規(guī)介紹2型糖尿病、飲食指導(dǎo)等。

觀察組采用循證護(hù)理, 主要包括以下幾個(gè)步驟：①提出問題。護(hù)理人員通過問卷調(diào)查、病歷查閱等途徑了解患者的實(shí)際情況, 了解每例患者存在的問題。②循證護(hù)理支持。結(jié)合了解到的患者問題, 查找文獻(xiàn), 并對其可靠性、真實(shí)性進(jìn)行評估, 然后制定相應(yīng)的護(hù)理方案。③循證護(hù)理方案的實(shí)施。包括以下幾個(gè)方面：a.心理護(hù)理。在患病初期, 大多數(shù)患者否認(rèn)自己患有糖尿病, 比較排斥。護(hù)理人員需要告知患者家屬觀察患者情緒。加強(qiáng)與患者的溝通, 先不談?wù)摬∏? 給患者一個(gè)緩沖時(shí)間, 等待時(shí)機(jī), 做一個(gè)耐心的傾聽者, 在此基礎(chǔ)上予以心理疏導(dǎo), 使其保持良好的情緒。b.健康教育。當(dāng)患者認(rèn)可后, 對患者進(jìn)行健康宣教, 比如發(fā)病原因、治療措施等, 同時(shí)給每例患者發(fā)放“糖尿病知識卡”, 定期解答患者的疑問, 同時(shí)在醫(yī)院通過宣傳手冊、VCD等方式行健康教育, 加深患者對疾病的知曉程度。c.飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者多吃水果、豆制品、粗糧等, 結(jié)合患者的體重、運(yùn)動量等情況制定每日三餐的熱量比例。d.運(yùn)動指導(dǎo)。護(hù)理人員根據(jù)患者的興趣愛好、年齡、職業(yè)等, 予以相應(yīng)的運(yùn)動指導(dǎo), 比如慢跑、打太極拳、騎自行車、爬樓梯等。運(yùn)動中堅(jiān)持安全第一的原則。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。其中, 護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查(涉及護(hù)理人員的態(tài)度、操作技巧等)方式, 總分100分。根據(jù)患者的得分情況, 分為滿意≥80分、基本滿意60～79分、不滿意<60分?？倽M意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( χ-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間比較 觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的住院時(shí)間比較(±s, d)

表1 兩組患者的住院時(shí)間比較(±s, d)

注：與對照組比較,aP<0.05

組別例數(shù)平均住院時(shí)間

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況比較 對照組患者的護(hù)理總滿意度為82.35%, 觀察組為96.08%, 觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況比較(n, %)

3 討論

循證護(hù)理(EBN), 臨床上又將其稱為實(shí)證護(hù)理, 是一種新型的護(hù)理理念, 主要受循證醫(yī)學(xué)思想的影響而產(chǎn)生, 指的是科學(xué)的利用目前所獲得的研究成果, 護(hù)理人員結(jié)合自身的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和技能, 充分考慮患者的愿望和實(shí)際情況, 制定一份完整的護(hù)理方案并實(shí)施［3,4］。隨著循證護(hù)理的不斷發(fā)展與進(jìn)步, 其在臨床上的作用越來越被廣大醫(yī)務(wù)人員、患者認(rèn)可。

在本文研究中, 對照組患者予以常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者予以循證護(hù)理。首先, 護(hù)理人員先提出臨床問題。2型糖尿病是臨床上一種比較常見的疾病, 但對于新發(fā)2型糖尿病患者來講, 大多難以接受, 且對糖尿病知識了解不夠、對胰島素治療的恐懼等, 進(jìn)而產(chǎn)生焦躁、抑郁等不良情緒［5］。其次,循證護(hù)理支持。結(jié)合提出的問題, 開始查找、評價(jià)文獻(xiàn)資料,然后結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案。主要包括心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)四個(gè)方面的措施，均按照指定的護(hù)理方案予以實(shí)施，有效預(yù)防、應(yīng)對護(hù)理過程中患者可能出現(xiàn)的不良問題。據(jù)研究顯示，在2型糖尿病患者中應(yīng)用循證護(hù)理，可以顯著提高患者的護(hù)理滿意度［6］。在本文研究中, 兩組患者經(jīng)不同護(hù)理模式護(hù)理后, 觀察組患者的住院時(shí)間顯著短于采用常規(guī)護(hù)理的對照組(P<0.05), 提示循證護(hù)理可以加深患者對疾病的認(rèn)識, 良好配合醫(yī)務(wù)人員的操作, 有助于疾病的治療, 縮短住院時(shí)間。此外, 觀察組患者的護(hù)理總滿意度96.08%顯著高于對照組82.35%(P<0.05), 表明循證護(hù)理可以提升患者的護(hù)理滿意度, 有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述, 在新發(fā)2型糖尿病患者中實(shí)施循證護(hù)理, 可以有效縮短住院時(shí)間, 提升護(hù)理滿意度, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 常秀萍.循證護(hù)理在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(9):85.

［2］ 李清, 江雅, 黃水英, 等.循證護(hù)理干預(yù)對心血管疾病合并2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2013,4(11):188-189.

［3］ 鄧一潔.2型糖尿病并發(fā)下肢血管病變的循證護(hù)理. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(6):50-51.

［4］ 劉華蓮. 循證護(hù)理在2型糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2010,16(12):1511-1513.

［5］ 許燕飛. 循證護(hù)理對老年2型糖尿病合并冠心病患者療效及預(yù)后的影響. 中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(33):109-111.

［6］ 甘露. 循證護(hù)理在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用. 糖尿病新世界,2014,34(10):72.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.146

2015-03-25］

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