周琴

·衛(wèi)生論壇·

藥師處方點(diǎn)評模式的應(yīng)用效果

周琴

目的 分析藥師處方點(diǎn)評模式在實(shí)踐工作中的應(yīng)用效果。方法 將2010年處方質(zhì)量與2013年的處方質(zhì)量進(jìn)行對比, 然后對已建立藥師處方點(diǎn)評模式后處方的質(zhì)量進(jìn)行分析, 觀察各指標(biāo)數(shù)據(jù)的變化情況, 以此分析處方點(diǎn)評模式應(yīng)用的重要性。結(jié)果 對比后可以看出,2013年處方對于門診用藥情況、基本用藥情況、針劑類藥物使用情況等方面都有著顯著的改變, 其中抗生素類藥物的使用率明顯下降, 圍手術(shù)期抗菌藥物使用的合理性顯著提升。結(jié)論 采用藥師處方評價(jià)模式可以有效提升臨床用藥的合理性和準(zhǔn)確性, 控制醫(yī)院藥物的使用情況, 為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用, 不斷提升醫(yī)院在患者心中的形象。

處方點(diǎn)評；合理用藥；應(yīng)用效果

隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展, 群眾的生活質(zhì)量得以明顯提高, 與此同時(shí), 群眾對于所接受的服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求。在這種背景下, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式也開始了轉(zhuǎn)變, 新的服務(wù)模式有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者中建立良好的形象。處方點(diǎn)評模式就是在現(xiàn)代背景下誕生的優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式, 其主要是對藥師使用的藥物品種、用藥合理性、藥品搭配以及藥品價(jià)格合理性等方面進(jìn)行點(diǎn)評［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文采取的是資料分析方法, 首先分析的是2010年本院全年用藥情況, 對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處方點(diǎn)評分析, 再對2013年施行藥師處方點(diǎn)評模式后, 藥品的使用情況進(jìn)行有效的分析, 同時(shí), 本院成立了藥師處方點(diǎn)評專家組和工作組, 專門負(fù)責(zé)對各科室的處方進(jìn)行分析和糾錯(cuò)。

1.2 方法 本文主要采用的是藥師處方點(diǎn)評模式對本院藥品的使用情況進(jìn)行分析, 其需要參考本院制定的相關(guān)處方管理標(biāo)準(zhǔn)和國家制定的處方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實(shí)施, 對藥師人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn), 明確處方書寫、用藥等基本原則。

1.2.1 建立明確用藥制度 想要進(jìn)行藥師處方點(diǎn)評工作,首先就要建立起一個(gè)明確的處方用藥制度, 對于基本藥物、特殊藥物等藥物的使用情況進(jìn)行明確規(guī)定, 同時(shí)對于處方的書寫質(zhì)量、用藥合理性等方面也要進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)定, 對于一些處方書寫不明確、用藥不合理的情況要制定出相應(yīng)的懲處措施。還要對藥師的工作制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn), 以方便其在工作中對相關(guān)細(xì)節(jié)進(jìn)行參考。

1.2.2 明確點(diǎn)評工作流程 在建立了相關(guān)制度后, 就要明確在處方點(diǎn)評工作的開展流程, 其主要包括各點(diǎn)評小組的崗位和責(zé)任, 點(diǎn)評工作實(shí)施的流程, 在對處方進(jìn)行點(diǎn)評過程中的相關(guān)規(guī)范, 藥師在用藥、會(huì)診或查房過程中所遵照的工作流程, 對于處方備案的管理工作流程以及處方臨床使用的效果點(diǎn)評等［2］。

1.2.3 處方點(diǎn)評工作的確定 在確定了相關(guān)制度后, 就要建立處方點(diǎn)評工作, 其主要是對處方點(diǎn)評工作的方法進(jìn)行確立, 還要制定相關(guān)的不合理用藥干預(yù)工作。目前, 我國大部分醫(yī)院對于藥師處方點(diǎn)評工作進(jìn)行的均不是很理想, 其缺少較為完整的組織和制度, 對于反饋的各類信息沒有進(jìn)行及時(shí)的分析和處理, 同時(shí)一部分分析者對于臨床實(shí)際用藥知識(shí)了解度不足。而這些也都是處方點(diǎn)評工作中需要注意的, 在點(diǎn)評和分析的過程中一定要對處方中的錯(cuò)誤問題進(jìn)行明確指出, 對于不切合實(shí)際的用藥情況進(jìn)行及時(shí)的干預(yù), 并在工作中與藥師進(jìn)行定期溝通, 了解藥師在工作中所遇到的問題,并對藥師進(jìn)行相關(guān)制度的培訓(xùn), 讓藥師處方點(diǎn)評模式深入每個(gè)相關(guān)工作人員的日常工作中。

1.2.4 建立三級(jí)處方點(diǎn)評機(jī)制 三級(jí)處方點(diǎn)評機(jī)制是目前藥師處方點(diǎn)評模式中一種比較先進(jìn)的管理模式, 其主要是通過調(diào)劑藥師、臨床藥師以及處方點(diǎn)評專家組分別負(fù)責(zé)相應(yīng)的處方點(diǎn)評工作, 包括書寫規(guī)范度、用藥合理性、點(diǎn)評結(jié)果復(fù)查、違規(guī)處方的審核等, 這樣就可以明確點(diǎn)評模式中每一個(gè)人員所需要盡的責(zé)任, 同時(shí)能夠?qū)⒇?zé)任落實(shí)到位, 在問題出現(xiàn)時(shí)能夠及時(shí)對問題的根源進(jìn)行反應(yīng), 通過快速地協(xié)調(diào)完成彌補(bǔ)工作［3］。

2 結(jié)果

通過對兩個(gè)時(shí)期藥師處方的分析結(jié)果顯示, 將相關(guān)數(shù)據(jù)匯總。見表1。

表1 兩時(shí)期處方點(diǎn)評對比表(%)

從上表中可以看出, 對于抗菌藥物的使用率2013年較之2010年有了明顯的下降, 而藥物的合理使用率得到了較為明顯的提升, 同時(shí)要是在對處方進(jìn)行書寫時(shí), 其規(guī)范率也有了很大程度的提升。

3 小結(jié)

就近幾年醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立工作上來看, 部分醫(yī)院已經(jīng)取得了較為長足的發(fā)展。藥師處方點(diǎn)評模式的建立不僅是能夠規(guī)范醫(yī)院相關(guān)人員的工作, 還有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系,同時(shí)還能夠有效控制濫用藥品的行為, 從根本上制止了相關(guān)不法行為的蔓延, 提升了醫(yī)院的形象, 深化了新一輪醫(yī)療改革的進(jìn)程。

［1］ 趙世峰.處方點(diǎn)評在提高處方質(zhì)量與減少藥患糾紛方面的作用研究. 中國藥房,2012,23(5):477-479.

［2］ 牟萍, 蘭伯恩, 徐蜀遠(yuǎn), 等.我院藥學(xué)部門三級(jí)處方點(diǎn)評模式和方法等. 中國藥業(yè),2013,22(15):65-67.

［3］ 林平, 吳雪, 趙懷全, 等.點(diǎn)評人員對處方點(diǎn)評結(jié)果的影響研究.中國藥房,2012,23(45):4313-4314.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.185

2015-01-21］

443001 湖北省宜昌市三峽大學(xué)仁和醫(yī)院