龔丹,鄭建剛

繆刺法配雙側(cè)合谷、太沖治療面肌痙攣療效觀察

龔丹1,鄭建剛2

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 300073;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院,天津 300073)

面肌痙攣;繆刺;穴,合谷;穴,太沖

面肌痙攣是一種臨床常見疾病。筆者應(yīng)用繆刺法配合雙側(cè)合谷、太沖對(duì)面肌痙攣患者進(jìn)行臨床治療,觀察其臨床療效,以期為臨床提供新療法。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2013年4月至2014年5月天津中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診收治的80例患者,隨機(jī)分為治療組40例和對(duì)照組40例。治療組中女22例,男18例;年齡28～70歲,平均年齡51歲;病程最短1個(gè)月,最長(zhǎng)1年。對(duì)照組中女26例,男14例;年齡30～70歲,平均年齡53歲;病程最短1個(gè)月,最長(zhǎng)1年。兩組患者性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征,所有患者行腦電圖和頭顱CT等檢查排除癲癇及占位性病變。

2 治療方法

2.1 治療組

取雙側(cè)合谷、太沖,健側(cè)地倉(cāng)、頰車、顴髎、太陽(yáng)、下關(guān)、四白、攢竹、翳風(fēng)、風(fēng)池。先取雙側(cè)合谷、太沖,針刺1.0～1.5寸,行提插捻轉(zhuǎn)瀉法1 min。再刺健側(cè)翳風(fēng)、風(fēng)池及健側(cè)局部穴位,翳風(fēng)直刺0.8～1.2寸,風(fēng)池向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸,兩穴均行捻轉(zhuǎn)瀉法1 min。地倉(cāng)、頰車、顴髎、太陽(yáng)、下關(guān)、四白、攢竹針刺0.3寸,不行針。以上諸穴針刺得氣后留針30 min,每日1次,14次為1個(gè)療程。

2.2 對(duì)照組

取患側(cè)合谷、太沖、地倉(cāng)、頰車、顴髎、太陽(yáng)、下關(guān)、四白、攢竹、翳風(fēng)、風(fēng)池。操作方法同治療組。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:面部肌肉抽搐消失,面肌運(yùn)動(dòng)正常,無功能障礙,1個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)。

好轉(zhuǎn):面部肌肉抽搐次數(shù)明顯減少,幅度明顯減輕,面肌運(yùn)動(dòng)基本正常,有誘因時(shí),仍有可能復(fù)發(fā)。

無效:治療前后癥狀無變化。

3.2 治療結(jié)果

治療組痊愈率和總有效率分別為55.0%、92.5%,對(duì)照組分別為35.0%、77.5%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較 (n)

4 討論

繆刺為左病刺右、右病刺左的針刺方法?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為面肌痙攣主要為面神經(jīng)損害所致,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病的病變部位主要在經(jīng)筋,病位較淺,故采用繆刺法治療該病恰到好處。合谷為手陽(yáng)明經(jīng)原穴,屬陽(yáng),主氣,《醫(yī)學(xué)入門》:“合谷主中風(fēng),痹風(fēng),筋急疼痛,諸般頭痛、水腫?！薄端目傃ǜ琛?“面口合谷收?！碧珱_為足厥陰經(jīng)原穴,屬陰,主血,而肝主筋,故太沖可熄風(fēng)止痙,滋養(yǎng)肝血,從而可緩解面部肌肉痙攣的臨床癥狀。翳風(fēng)穴解剖位置深層當(dāng)面神經(jīng)干從顱骨穿出處,故針刺此穴,可以刺激面神經(jīng),利于該病的恢復(fù)。風(fēng)池為足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴,配翳風(fēng)、合谷、太陽(yáng),以增強(qiáng)疏風(fēng)散邪功效。該病病位輕淺,局部針刺應(yīng)輕刺激,故地倉(cāng)、頰車、顴髎、太陽(yáng)、下關(guān)、四白、攢竹淺刺不行針,可通過調(diào)理健側(cè)的氣血,從而影響患側(cè)經(jīng)氣,進(jìn)而達(dá)到治療患側(cè)痙攣的目的,同時(shí)又可避免因患側(cè)針刺手法過重、刺激量過大而加重病情。臨床觀察結(jié)果顯示,繆刺法配合雙側(cè)四關(guān)穴可以有效治療該病,特此報(bào)道,望可供同道參考。

R246.6

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2015.02.0165

2014-08-20

1005-0957(2015)02-0165-01

龔丹(1988 - ),男,2012級(jí)碩士生