李美妮，裴重重，馬冰清

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

滲透式健康教育模式對初發(fā)2型糖尿病患者自我管理的影響

李美妮，裴重重，馬冰清

甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

目的：探討和分析滲透式健康教育模式對初發(fā)2型糖尿病患者自我管理的影響。方法：將124名初發(fā)2型糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組、對照組各62例，觀察組給予滲透式健康教育，對照組給予常規(guī)健康教育。分別于入院第7天、第14天觀察2組患者住院期間對Ⅱ型糖尿病知識掌握情況、飲食及運(yùn)動(dòng)方案執(zhí)行情況、服藥依存性等。結(jié)果：入院第7天、第14天觀察組糖尿病知識掌握情況、飲食及運(yùn)動(dòng)方案執(zhí)行情況、服藥依存性、血糖控制等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：滲透式健康教育模式能幫助初發(fā)2型糖尿病患者正確認(rèn)識糖尿病的危害性及預(yù)防措施，自覺加強(qiáng)自我管理，平穩(wěn)控制血糖，減少糖尿病并發(fā)癥。

2型糖尿?。粷B透式健康教育；自我管理

糖尿病是一種以血糖升高為主要臨床表現(xiàn)的代謝障礙性疾病[1]，其患病人數(shù)正隨著人口老齡化、生活方式的改變和生活水平的提高而迅速增加[2]。如何能讓初發(fā)患者正確認(rèn)識糖尿病的危害性及嚴(yán)重性，積極配合治療，平穩(wěn)控制血糖，一直都是臨床護(hù)理人員深思并探索的問題。近年來，筆者給予初發(fā)2型糖尿病患者“滲透式健康教育”，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2012年10月至2013年10月就診的124例初發(fā)2型糖尿病患者隨機(jī)分為2組。觀察組62例，其中男36例，女26例；年齡42~68歲，平均54歲；平均住院天數(shù)16天。對照組62例，其中男37例，女25例；年齡42~67歲，平均55歲；平均住院天數(shù)17天。2組患者性別、年齡、平均住院天數(shù)等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)健康教育：1）責(zé)任護(hù)士口頭講解2型糖尿病相關(guān)知識（包括并發(fā)癥及其危害），發(fā)放健康教育資料供患者學(xué)習(xí)。2）責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生一起為患者制定飲食運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。觀察組在此基礎(chǔ)上給予滲透式健康教育：1）以播放幻燈片形式再次集中進(jìn)行健康教育，進(jìn)一步強(qiáng)化患者對糖尿病的認(rèn)識。2）成功、失敗病例分享并組織討論。

1.3 觀察指標(biāo) 分別于住院第7天、第14天觀察2組患者住院期間對糖尿病相關(guān)知識掌握情況、飲食及運(yùn)動(dòng)方案執(zhí)行情況、服藥依存性、血糖監(jiān)測情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用S P SS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

入院第7天、第14天觀察組糖尿病知識掌握情況、飲食及運(yùn)動(dòng)方案執(zhí)行情況、服藥依存性、血糖控制等觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組入院第7天、第14天隨訪情況比較

3 討論

糖尿病作為一種慢性疾病，一旦確診需終生治療，治療過程中需要患者的密切配合[3]。自我管理包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)、藥物降糖、監(jiān)測血糖等諸多方面。初發(fā)2型糖尿病患者，糖尿病相關(guān)知識缺乏，如果不能給予深入深刻的健康教育，容易導(dǎo)致患者或過分擔(dān)憂，精神壓力過大，不敢正常吃喝，最終不但沒有療效甚至發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)；或?qū)膊≈匾暡蛔?，不能遵從醫(yī)囑；或片面認(rèn)知，導(dǎo)致血糖控制不夠理想甚至過早出現(xiàn)心腦腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。對于2型糖尿病患者，臨床上常見的常規(guī)健康教育模式，通常是由護(hù)理人員通過口頭宣教來完成，即便發(fā)放健康教育資料，也不夠生動(dòng)、深刻，起不到正確引導(dǎo)作用。我科開展的滲透式健康教育模式，具有以下優(yōu)勢：1）在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上將需要講解的健康知識通過生動(dòng)的圖片甚至以動(dòng)畫效果加以呈現(xiàn)，加深患者的印象；2）通過分享成功病例，使患者對治療充滿信心，不再擔(dān)憂“治不了”及可怕的并發(fā)癥，更易使患者從內(nèi)心深處意識到加強(qiáng)自我管理的重要性；3）通過分享失敗病例，再一次提醒患者遵從醫(yī)囑、堅(jiān)持治療、加強(qiáng)自我管理的重要意義，教育意義深刻；4）集中健康教育增加了患者之間的溝通，有助于患者之間相互鼓勵(lì)、互相監(jiān)督。總之，滲透式健康教育模式能幫助初發(fā)Ⅱ型糖尿病患者正確認(rèn)識糖尿病，自覺加強(qiáng)自我管理，從而平穩(wěn)控制血糖。

[1] 盧斌.健康教育對糖尿病患者血糖控制的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2014（1）：156-157.

[2] 周翠玲，朱曉麗.個(gè)體化健康教育對2型糖尿病患者依從性的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，6（4）：380-381.

[3] 鞠昌萍，孫子林，金暉，等.不同健康教育模式對糖尿病患者自我管理水平的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（23）：2139-2142.

Influence ofPervasive Health Education Modeon Self-m anagem entof the Patientsw ith Incipient Type-tw o D iabetesM ellitus

LIMeini,PEIChongchong,MA Bingqing
Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730050,China

Objective：To discussand analyze the influence of pervasive health education on self-managementof the patientsw ith incipient type-two diabetesmellitus(T2DM).Methods:A ll124 patientswere random ly separated into the observation group and the control group,62 cases each group,the observation group received pervasive health education,the controlgroup routine health education.To observe T2DM know ledge grasping conditions,implementing conditions of dietand exercise plan and drug compliance at the seventh and 14 day after hospitalization between both groups respectively.Results:The observation group was superior to the controlgroup in T2DM know ledge grasping conditions,implementing conditions of diet and exercise plan,drug compliance,blood glucosemonitoring and blood glucose controlat the seventh and 14 day after hospitalization(P＜0.05).Conclusion:Pervasive health education could help the patientsw ith incipientT2DM understand the harm fulnessand preventivemeasuresof DM correctly,enhance self-managementw illingly,controlblood glucose smoothly and reduce the complicationsof DM.

type-two diabetesmellitus;pervasive health education;self-management

R473.5

B

1004-6852(2015)08-0153-02

2015-01-09

李美妮（1978-），女，主管護(hù)師。研究方向：老年常見病的臨床護(hù)理。