莫健平

益肺養(yǎng)陰湯治療82例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期療效分析

莫健平

目的 觀察和探討益肺養(yǎng)陰湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療效果。方法 82例患有慢性阻塞性肺疾病的患者, 隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組, 各41例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的西醫(yī)治療, 治療組在進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予益肺養(yǎng)陰湯治療。對(duì)兩組的治療前后的癥狀進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 治療組對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效(97.6%)要明顯優(yōu)于對(duì)照組(87.8%)(P＜0.05)。結(jié)論 益肺養(yǎng)陰湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療有非常好的效果, 可以改善病情, 提高病患的生活質(zhì)量。

益肺養(yǎng)陰湯；慢性阻塞性肺疾?。环€(wěn)定期；臨床療效

到目前為止, 一些關(guān)于疾病的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示, 在許多國(guó)家肺部疾病已經(jīng)成為致死的主要疾病之一。包括我國(guó)在內(nèi), 死于肺病的人群也在逐年上升, 位于四大致死疾病之中。其中,慢性阻塞性肺疾病通常被簡(jiǎn)稱為慢阻肺(COPD), 是一種危害很大的肺部疾病之一。其特征為不完全可逆的氣流受阻［1］。氣流受阻與肺部對(duì)有害氣體或顆粒的異常的炎癥反應(yīng)相關(guān)。慢性阻塞性肺疾病雖然屬于氣道的疾病, 但是它對(duì)全身系統(tǒng)也是有影響的, 所以危害性比較大。在發(fā)病初期患者常無(wú)不適感, 等到呼吸困難時(shí)才會(huì)就醫(yī), 但此階段已經(jīng)達(dá)到病情發(fā)展的中期［2］。所以, 對(duì)于此疾病早發(fā)現(xiàn)早治療非常重要。作者對(duì)慢性阻塞性肺疾病的臨床治療非常有經(jīng)驗(yàn), 作者利用2年的時(shí)間通過(guò)對(duì)收治的患者在常規(guī)的西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上服用益肺養(yǎng)陰湯, 取得了很好的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年3月～2013年3月確診為慢性阻塞性肺疾病確診的患者82例。將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 各41例。其中治療組, 男22例, 女19例, 年齡34～70歲, 平均年齡(53.5±4.4)歲, 病程1～15年；對(duì)照組,男23例, 女18例, 年齡36～73歲, 平均年齡(54.5±4.7)歲,病程1～15年。兩組患者性別、年齡、病齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組：給予常規(guī)的西醫(yī)治療。對(duì)于COPD穩(wěn)定期的西醫(yī)常規(guī)治療主要包括藥物治療和氧療。作為支氣管擴(kuò)張的β受體激動(dòng)劑, 霧化吸入, 4次/d, 15 min/次。茶堿類口服藥, 早晚各1次。治療組：在給予常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上, 給予口服益肺養(yǎng)陰湯, 口服1劑/d, 3個(gè)月為1個(gè)療程。其主要成分見(jiàn)表1。

表1 益肺養(yǎng)陰湯成分(g)

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以1993年修訂的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］, 治療效果主要被分為4個(gè)等級(jí)。臨床控制：COPD的臨床癥狀消失或基本消失, 病情沒(méi)有反復(fù), 證候積分減少≥95%；顯效：COPD臨床癥狀得到明顯改善, 病情基本沒(méi)有反復(fù), 證候積分減少≥70%；好轉(zhuǎn)：COPD臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。證候積分減少≥30%；無(wú)效：COPD臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn), 甚至加重, 證候積分減少＜30%。總有效率=(臨床控制+顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床研究對(duì)照表明益肺養(yǎng)陰湯有效的改善了慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的肺功能。其中治療組, 臨床控制30例,顯效7例, 好轉(zhuǎn)3例, 無(wú)效1例, 總有效率為97.6%；對(duì)照組臨床控制27例, 顯效6例, 好轉(zhuǎn)3例, 無(wú)效5例, 總有效率為87.8%。治療組的肺功能治療效果優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療效果對(duì)照比較(n, %)

3 討論

近幾年, 中醫(yī)用藥對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療逐漸重新受到人們的重視［4］。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的有效治療可使病情得到進(jìn)一步的控制, 改善肺功能, 減少發(fā)作頻率。其中, 益肺養(yǎng)陰治療湯是眾多中醫(yī)專家查閱文獻(xiàn)及多年臨床經(jīng)驗(yàn)得出的藥方, 此方主要為百合固金湯加減化裁而成［5］。書(shū)中曾明確記載, 肺病主要分為虛熱與虛寒兩種癥候, 后世醫(yī)家均以“滋陰潤(rùn)肺”和“溫肺益氣”為宗, 使呼吸肌疲勞得到緩解、呼吸肌的功能得到提高, 氣道炎癥減輕。而益肺養(yǎng)陰治療湯的特點(diǎn)主要特點(diǎn)是：養(yǎng)陰益肺、活血化瘀、健脾益氣、清熱化痰、散結(jié)平喘、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。從而實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的延長(zhǎng), 使得病情得到進(jìn)一步的控制, 提高患者的生活質(zhì)量。益肺養(yǎng)陰湯的配方主要以百合等潤(rùn)肺成分為主, 沙參益氣, 枳殼行滯消脹, 淮山健脾、黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng), 茯苓寧心益脾化痰, 黃芪提高免疫力、保護(hù)臟器等藥理作用。本篇文章研究也表明了自擬的益肺養(yǎng)陰湯可以改善慢性阻塞性肺病的癥狀。益肺養(yǎng)陰湯雖有如此好的治療功效, 但人們更應(yīng)該注意的是日常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。堅(jiān)決戒煙, 多吃些清淡的食物, 增加一些運(yùn)動(dòng)等, 以預(yù)防為主, 治療為輔。

［1］ 陳萍.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療.內(nèi)科急危重癥雜志, 2009, 15(5):230-231.

［2］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社, 2002:360.

［3］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì).慢性阻塞性肺疾病診斷指南(2007年修訂版) .中華內(nèi)科雜志, 2007, 46(3)254-261.

［4］ 朱元玨.呼吸病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2003:877-891.

［5］ 吳清和, 吳山, 李育浩, 等.百合固金湯的藥效學(xué)研究.廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào), 1998, 14(1):23-26.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.138

2014-10-31］

525200 廣東省高州市中醫(yī)院肺病科