曲 晶

異甘草酸鎂聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療乙型肝炎高膽紅素血癥72例療效觀察

曲 晶

目的 探究和分析異甘草酸鎂聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療乙型肝炎高膽紅素血癥的臨床情況。方法 72例乙型肝炎高膽紅素血癥患者, 按患者入院順序分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各36例。對(duì)照組給予異甘草酸鎂聯(lián)合菌梔黃注射液進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組給予異甘草酸鎂聯(lián)合腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療。觀察和比較兩組患者的治療情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率94.4%高于對(duì)照組80.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組肝功能改善優(yōu)于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予乙型肝炎高膽紅素血癥異甘草酸鎂聯(lián)合腺苷蛋氨酸進(jìn)行治療, 療效顯著, 能夠有效改善患者的肝功能以及疾病癥狀, 值得普及。

異甘草酸鎂；腺苷蛋氨酸；乙型肝炎高膽紅素血癥；療效觀察

對(duì)于病毒性肝炎患者而言, 高膽紅素血癥是常見的臨床表現(xiàn), 其出現(xiàn)也提示肝細(xì)胞受損相對(duì)嚴(yán)重［1］。本院對(duì)接收的72例乙型肝炎高膽紅素血癥患者進(jìn)行分組治療, 旨在總結(jié)異甘草酸鎂聯(lián)合腺苷蛋氨酸對(duì)乙型肝炎高膽紅素血癥的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年8月～2014年8月份接收的乙型肝炎高膽紅素血癥患者72例為主要對(duì)象。按照患者入院順序分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各36例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均采用還原型谷胱甘肽等藥物給予常規(guī)護(hù)肝。對(duì)照組患者給予異甘草酸鎂注射液聯(lián)合菌梔黃注射液治療, 異甘草酸鎂注射液取100 mg, 菌梔黃注射液取20 mg, 混合溶入250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中, 靜脈滴注治療, 1次/d。實(shí)驗(yàn)組患者給予異甘草酸鎂注射液聯(lián)合腺苷蛋氨酸, 異甘草酸鎂注射液取100 mg, 腺苷蛋氨酸取1000 mg, 混合溶于250 ml濃度5%的葡萄糖注射液中, 靜脈滴注治療, 1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者治療前后的肝功能指標(biāo)變化情況, 包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)以及血清總膽紅素(TBIL)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合患者肝功能指標(biāo)的改善情況對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較, 臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：治療后, 患者的TBIL、ALT、AST恢復(fù)正常, 臨床癥狀以及疾病體征均消失；有效：治療后, 患者的TBIL、ALT、AST有所下降, 臨床癥狀以及疾病體征得到改善；無效：治療后,患者的TBIL、ALT以及AST無明顯變化, 臨床癥狀以及疾病體征無明顯改善；或者病情加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究涉及數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS14.0軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)變化情況比較 治療后,兩組患者ALT、AST以及TBIL均明顯下降, 相比治療前差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后, 實(shí)驗(yàn)組的ALT、AST以及TBIL均低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者肝功能指標(biāo)變化比較( x-±s)

表2 兩組患者臨床療效比較［n, n(%)］

3 討論

乙型肝炎患者在免疫清除階段, 肝功能異常十分明顯,其中高膽紅素血癥是常見的合并癥狀。高膽紅素血癥在一定程度上提示肝細(xì)胞受損嚴(yán)重, 預(yù)示患者預(yù)后不良［2］。高膽紅素血癥的產(chǎn)生機(jī)制主要因乙型肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞變性, 繼而導(dǎo)致毛細(xì)膽管受到影響, 管腔縮小, 導(dǎo)致膽汁反流, 引起高膽紅素血癥［3］。

此次研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組肝功能改善優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這與韓仙芝［2］的研究結(jié)果相符。

綜上所述, 對(duì)乙型肝炎高膽紅素血癥患者給予異甘草酸鎂聯(lián)合腺苷蛋氨酸治療, 療效理想, 安全顯著, 值得普及。

［1］ 王會(huì)清, 段毅力.腺苷蛋氨酸治療慢性乙型肝炎高膽紅素血癥的療效.吉林醫(yī)學(xué), 2014, 33(10):209-210.

［2］ 韓仙芝.還原型谷胱甘肽聯(lián)合思美泰治療酒精性肝病的臨床療效分析.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9 (31):138-139 .

［3］ 王慧芬, 蘇海濱, 劉鴻凌.甘草酸二銨治療各類肝病629例臨床觀察.中華傳染病雜志, 2011(2):113-115.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.096

2014-12-04］

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