楊清敏

對(duì)比分析糖尿病患者治療的不同方案

楊清敏

目的 對(duì)比分析糖尿病患者治療的不同方案。方法 80例非胰島素依賴糖尿病患者, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方案進(jìn)行治療, 治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用格列喹酮, 比較兩組不同治療方案的效果。結(jié)果 治療組患者顯效25例, 有效13例, 無效2例,有效率達(dá)到95.0%；而對(duì)照組中顯效有15例, 有效18例, 無效有7例, 有效率達(dá)到82.5%, 治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用格列喹酮的方案對(duì)治療非胰島素依賴糖尿病患者有顯著療效, 值得臨床推廣應(yīng)用。

糖尿??；治療；不同方案；對(duì)比分析

隨著人們生活水平的逐漸提高, 糖尿病的發(fā)病率已成為繼腫瘤、心腦血管疾病之后的常見疾病［1］, 成為威脅人們身體健康重要“殺手”。目前, 糖尿病患者已逐漸趨于年輕化發(fā)展。因此, 在人們的日常生活中, 良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣對(duì)于改善糖尿病患者具有重要作用。對(duì)此, 為了對(duì)比分析糖尿病患者治療的不同方案, 現(xiàn)選取本院2013年5月～2014年5月間收治的非胰島素依賴糖尿病患者80例作為研究對(duì)象, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年5月間收治的非胰島素依賴糖尿病患者80例, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例。所有患者均符合非胰島素依賴糖尿病患者相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中男25例, 女15例, 年齡45～85歲,平均年齡(48.3±8.1)歲, 病程2～10年, 患者空腹的狀態(tài)下,血糖6.7～18.2 mmol/L, 高血壓患者有10例, 高脂血癥患者18例, 合并冠心病患者12例；治療組中男26例, 女14例, 年齡40～80歲, 平均年齡(45.3±7.1)歲, 病程4～20年, 患者空腹的狀態(tài)下, 血糖6.75～18.5 mmol/L, 高血壓患者15例, 高脂血癥患者20例, 合并冠心病患者5例。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)的治療方案進(jìn)行治療, 即讓患者口服二甲雙胍(貴州天安藥業(yè)股份有限公司)250 mg/次, 3次/d進(jìn)行治療, 而治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上配合服用格列喹酮(江西匯仁藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20058903), 口服15～60 mg/次, 2～3次/d, 飯前30 min口服, 根據(jù)患者的實(shí)際血糖情況進(jìn)行調(diào)整。兩組患者在服藥期間, 應(yīng)注意定期觀察患者的血糖情況, 一旦患者血糖基本恢復(fù)正常后, 應(yīng)減少對(duì)患者口服降糖西藥。另外, 兩組患者在治療的過程中, 應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)要求控制患者的飲食, 尤其是嚴(yán)格控制患者對(duì)糖的攝入量。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過一段時(shí)間治療后, 如果患者空腹血糖＜6.72 mmol/L, 患者的糖尿定性為陰性, 或者血糖＜8.4 mmol/L, 總體降幅＞1.68 mmol/L, 則為顯效；如果患者空腹血＜11.2 mmol/L, 其尿糖定性為+～++, 下降幅度＞1.68 mmol/L, 則為有效；如果患者空腹血糖基本不變, 其尿糖定性也基本沒有任何變化, 或者患者血糖＞11.2 mmol/L, 則為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后, 治療組患者顯效25例, 有效13例, 無效2例,有效率達(dá)到95.0%；而對(duì)照組中顯效15例, 有效18例, 無效7例, 有效率達(dá)到82.5%, 治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較(n, %)

3 討論

臨床上, 糖尿病是影響人類生存質(zhì)量和生命安全的關(guān)鍵慢性代謝性疾病, 常常表現(xiàn)為“三多一少”, 即多食、多飲和多尿以及消瘦。當(dāng)糖尿病患者發(fā)病后, 患者體內(nèi)胰島素便會(huì)有所降低, 從而促使血糖大大升高。而非胰島素依賴性糖尿病則很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的脂代謝紊亂、性激素失調(diào)等癥狀,最終導(dǎo)致患者機(jī)體環(huán)境受到嚴(yán)重影響［2］。因此, 及早發(fā)現(xiàn),及早治療, 對(duì)改善糖尿病患者病情具有重要的積極作用。

本研究中, 治療組患者顯效25例, 有效13例, 無效2例,有效率達(dá)到95.0%；而對(duì)照組中顯效有15例, 有效18例,無效有7例, 有效率達(dá)到82.5%, 治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。由此可見, 采用格列喹酮的方案對(duì)治療非胰島素依賴糖尿病患者有顯著療效。而格列喹酮具有較快的治療療效, 一旦該藥物被人體吸收, 將直接通過膽道代謝, 僅10%經(jīng)過腎臟排泄［3］, 正因?yàn)樵撍幫ㄟ^腎臟排泄較少, 用于輕度腎功能不全和老年人群眾中較為適宜。因此, 將格列喹酮的治療方案對(duì)治療糖尿病患者的要優(yōu)于常規(guī)的治療方案。

另外, 在利用格列喹酮的治療方案的過程中, 還要全面做好糖尿病患者的預(yù)防工作。首先, 要加強(qiáng)對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣傳, 提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí), 使其認(rèn)識(shí)到糖尿病的重要危害, 提高預(yù)防意識(shí)［4］。其次, 還要全面做好糖尿病患者的飲食干預(yù), 避免攝入高熱量、高血糖、高油脂等食物,嚴(yán)禁吸煙、喝酒等, 以免加重脂質(zhì)代謝的紊亂, 同時(shí)讓患者多攝入纖維食品如芹菜等, 這主要由于纖維食物能夠延緩食物的吸收, 降低餐后血糖的濃度, 加快腸胃的蠕動(dòng), 從而改善患者的血糖。

綜上所述, 采用格列喹酮的方案對(duì)治療非胰島素依賴糖尿病患者有顯著療效, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 王鶯, 賴家盈, 張麗娟.85例2型糖尿病合并高血壓患者飲食介入.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊), 2011, 24(9):850-851.

［2］ 熊偉.85糖尿病臨床治療分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(17): 49-51.

［3］ 劉霞.56例糖尿病臨床治療分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2011, 18(28): 64-65.

［4］ 簡小金.不同方案治療糖尿病合并甲狀腺功能亢進(jìn)的效果對(duì)比分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2014(6):40-41, 44.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.077

2014-11-04］

453400 河南省宏力醫(yī)院內(nèi)分泌科