王 勇 李 杰 劉惠敏

呼吸道持續(xù)正壓給氧治療小兒呼吸衰竭臨床觀察

王 勇 李 杰 劉惠敏

目的 對(duì)呼吸道持續(xù)正壓給氧治療小兒呼吸衰竭的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法 40例呼吸衰竭患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各20例。對(duì)照組采用常規(guī)治療方式進(jìn)行治療, 觀察組采用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療的方式進(jìn)行治療, 記錄并觀察兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果 觀察組患兒治療總有效率90.0%高于對(duì)照組的75.%, 兩組患者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 利用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療的方式針對(duì)小兒呼吸衰竭疾病進(jìn)行治療具有十分顯著的效果。

呼吸道持續(xù)正壓給氧；小兒呼吸衰竭；臨床觀察

作為常見(jiàn)的一種重癥疾病, 呼吸衰竭會(huì)嚴(yán)重的威脅患者的身體健康。由于年齡的原因, 小兒往往具有較差的身體免疫力, 因此更容易出現(xiàn)呼吸衰竭, 在嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致患兒的死亡。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升, 在針對(duì)小兒呼吸衰竭進(jìn)行治療的時(shí)候具有了越來(lái)越多的方法。為了能夠?qū)π汉粑ソ叩闹委煼椒ㄟM(jìn)行分析和探討, 本文選擇本院收治的40例小兒呼吸衰竭患者作為研究對(duì)象, 對(duì)呼吸道持續(xù)正壓給氧治療小兒呼吸衰竭的臨床效果進(jìn)行探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院 2012年6月～2014 年6月收治的40例呼吸衰竭患兒作為研究對(duì)象, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析?；純褐信?7例, 男23例, 年齡5個(gè)月～9歲。經(jīng)過(guò)臨床診斷, 確診所有的患兒均為呼吸衰竭, 患兒的主要臨床表現(xiàn)為呼吸急促、紫紺以及呼吸困難等。隨機(jī)的將這些患兒分為對(duì)照組和觀察組, 各20例。在年齡、性別、病情以及病程等一般資料比較, 兩組患兒差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)的基礎(chǔ)治療針對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行治療, 采用補(bǔ)液治療使患兒的電解質(zhì)以及酸堿平衡得到維持, 采用抗生素治療對(duì)患兒的感染起到預(yù)防作用, 同時(shí)給予吸氧治療以及支持治療等, 使患兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)得到有效改善［1］。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)之上, 采用呼吸道持續(xù)正壓給氧治療的方式針對(duì)觀察組患兒進(jìn)行治療。①通過(guò)鼻塞的方式采用氧療器對(duì)患兒實(shí)施給氧治療, 利用氣源管連接患兒的鼻腔以及氧源；②以患兒病情的實(shí)際情況為根據(jù), 調(diào)整呼吸調(diào)節(jié)法, 并且調(diào)節(jié)氧流量, 保證氧療器具有較為穩(wěn)定的壓力范圍；③當(dāng)患兒的病情逐步穩(wěn)定的時(shí)候, 就可以將壓力適當(dāng)?shù)恼{(diào)低, 最終撤除, 改為使用普通的面罩吸氧［2］。

要嚴(yán)密的監(jiān)控兩組患兒的治療過(guò)程, 患兒一旦發(fā)生不良反應(yīng), 臨床醫(yī)生就應(yīng)該針對(duì)患兒實(shí)施急救治療, 從而使患兒生命體征的穩(wěn)定得到保證。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 以患兒面色恢復(fù)正常, 呼吸平穩(wěn), 手腳溫暖, 能夠順暢地呼吸并保持安靜的狀態(tài)為顯效；以患兒能夠保持安靜的狀態(tài), 呼吸稍有急促, 伴隨手腳較涼、嘴唇發(fā)紺的情況, 面色無(wú)異常為有效；以患兒躁動(dòng)不安、手腳冰涼、面色慘白、呼吸急促為無(wú)效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒12例顯效, 6例有效, 2例無(wú)效, 總有效率90.0%；對(duì)照組患兒8例顯效, 7例有效, 5例無(wú)效, 總有效率75.0%。觀察組患兒與對(duì)照組比較明顯具有更好的治療效果, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的治療效果比較(n, %)

3 討論

呼吸衰竭患兒具有較差的免疫力, 加上年齡的限制往往不能清楚地表達(dá)自己的感受, 一旦沒(méi)有對(duì)癥治療或及時(shí)診斷,患兒的身體健康會(huì)受到極大的威脅, 甚至?xí)斐苫純旱乃劳觥＿@就需要兒科臨床醫(yī)生能夠迅速對(duì)患兒的病情進(jìn)行確診, 及時(shí)給患兒對(duì)癥的治療, 讓患兒的病情能在盡可能短的時(shí)間內(nèi)得到有效的緩解, 從而減輕呼吸衰竭的患兒的身體傷害［3］。

呼吸道持續(xù)正壓給氧治療在對(duì)小兒呼吸衰竭治療過(guò)程中取得良好的效果, 通過(guò)呼吸道持續(xù)正壓給氧治療, 患兒能夠得到持續(xù)的氧氣供給, 從而快速的緩解患兒的病情, 使患兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)能夠得到改善和恢復(fù)。這樣可以有效的降低患兒的痛苦, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率。與常規(guī)給氧治療方法相比, 呼吸道持續(xù)正壓給氧治療在治療效果方面有著更大的優(yōu)勢(shì), 患兒在短時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)呼吸, 生命體征趨于平穩(wěn)。在進(jìn)行呼吸道持續(xù)正壓給氧治療的過(guò)程中要對(duì)患兒的病情狀況進(jìn)行觀察, 并隨著患兒病情的好轉(zhuǎn)對(duì)壓力進(jìn)行調(diào)整, 防止患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)?；純河捎诤粑豁槙惩霈F(xiàn)煩躁情緒,病情持續(xù)過(guò)久還會(huì)對(duì)患兒的身體各器官都造成非常不利的影響。因此在治療小兒呼吸衰竭的過(guò)程中, 要使患兒盡可能快的緩解病情、恢復(fù)呼吸, 減輕患兒的身心痛苦, 使患兒的生活質(zhì)量能夠得到改善。通過(guò)常規(guī)給藥治療和呼吸道持續(xù)這樣給氧治療兩種治療方法的對(duì)比, 可見(jiàn)呼吸道持續(xù)這樣給氧治療在對(duì)小兒呼吸衰竭治療的過(guò)程中效果更為顯著, 值得推廣。

［1］ 曾援, 鐘日英, 鄭欣.有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣序貫治療小兒呼吸衰竭56 例分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 84(18):48-49.

［2］ 張篤飛.機(jī)械通氣治療小兒呼吸衰竭 56 例分析.重慶醫(yī)學(xué), 2011, 92(2):36-37.

［3］ 蔡荷鳳.應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療呼吸衰竭的護(hù)理體會(huì).當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2014(27):114-115.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.076

2014-11-07］

475000 開(kāi)封市兒童醫(yī)院