胡志紅 柯黎黎 潘燕麗

264200山東省威海市中醫(yī)院

宮頸癌患者血清腫瘤標記物水平變化及意義

胡志紅 柯黎黎 潘燕麗

264200山東省威海市中醫(yī)院

目的：探討胚胎抗原(CEA)、CA242、CA199在宮頸癌中變化及臨床應用價值。方法：2013年1月-2014年1月應用化學發(fā)光法測定80例宮頸癌患者及80例健康者對照血清CEA、CA242、CA199水平，分析3種腫瘤標記物對宮頸癌的臨床診斷價值。結(jié)果：宮頸癌組血清CEA、CA242、CA199水平顯著高于對照組(P＜0.05)，且隨著患者臨床分期的增加，CEA、CA242、CA199水平顯著增加，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：血清CEA、CA242、CA199水平對宮頸癌具有一定的診斷價值，且其水平受患者臨床分期的影響。

宮頸癌；腫瘤標記物；診斷價值

資料與方法

2013年1月-2014年1月收治宮頸癌患者80例作為宮頸癌組，納入標準：①患者經(jīng)病理組織學確診；②卡氏評分＞70分。同時排除合并其他腫瘤患者、入組前接受過抗腫瘤治療者及患有神經(jīng)內(nèi)分泌疾病者?；颊吣挲g45～86歲，平均(65.3±8.2)歲，F(xiàn)IGO分期：Ⅰ期21例，Ⅱ期27例，Ⅲ期22例，Ⅳ期10例。另選取同期在本院行身體檢查的80例健康體檢者作為對照組，年齡42～86歲，平均(64.3±7.6)歲，患者經(jīng)相關診斷排除腫瘤患者。兩組患者均簽署知情同意書，兩組年齡差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：所有受試者均于清晨空腹抽取靜脈血3 mL，經(jīng)離心處理后留取上清液，采用ELISA法檢測血清CEA、CA242、CA199水平，儀器為美國的Ⅰ1000化學發(fā)光儀，原裝試劑。CEA、CA242、CA199試劑盒均由美國某公司提供，操作過程嚴格按照試劑盒說明書進行操作。正常參考值：CEA＜5 μg/L，CA242＜20 U/mL，CA199＜37 U/mL。

統(tǒng)計學分析：采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用(±s)表示，組間計量資料采用t檢驗，進一步比較采用LSD-t，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

宮頸癌組與對照組血清腫瘤標記物水平對比：宮頸癌組血清 CEA、 CA242、CA199水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

宮頸癌組患者不同臨床分期血清腫瘤標記物水平對比：宮頸癌組中不同臨床分期患者血清腫瘤標記物水平存在差異，隨著患者臨床分期的增加，CEA、CA242、CA199水平顯著增加，見表2。

表1 兩組血清腫瘤標記物水平對比(±s)

表1 兩組血清腫瘤標記物水平對比(±s)

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表2 宮頸癌組患者不同臨床分期血清腫瘤標記物水平對比(±s)

表2 宮頸癌組患者不同臨床分期血清腫瘤標記物水平對比(±s)

注：與Ⅰ期相比，aP＜0.05；與Ⅱ期相比，bP＜0.05；與Ⅲ期相比，cP＜0.05。

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討論

腫瘤標記物是由宿主或腫瘤細胞產(chǎn)生的可反映腫瘤存在的生物特異性物質(zhì)，能有效預測及評價腫瘤患者預后及復發(fā)。CEA、CA242、CA199是常見的腫瘤標記物，均屬于糖鏈抗原，幾乎所有的腫瘤患者體內(nèi)都存在CEA、CA242、CA199這幾種標記物。目前研究指出[3]，CEA是一種非特異性腫瘤標志物，由于其具有異質(zhì)性，假陽性及假陰性率較高，因此不適合單獨用于腫瘤篩查。CA199屬于腫瘤組織中特有的神經(jīng)節(jié)脂樣物質(zhì)，對惡性腫瘤具有較高的診斷價值。CA242是腫瘤常見的標記物，其主要來源于宮頸癌中的COLO205細胞系。

本研究結(jié)果顯示，宮頸癌組血清CEA、CA242、CA199水平顯著高于對照組，表明CEA、CA242、CA199水平升高與宮頸癌的發(fā)生有密切的關系。隨著患者臨床分期的增加，CEA、CA242、 CA199水平顯著增加，表明宮頸癌患者臨床分期可影響其血清腫瘤標記物的濃度。因此，CEA、CA242、CA199聯(lián)合檢測對宮頸癌的診斷、臨床分期和療效觀察有重要的參考價值。

[1]趙先文,平翠香,荊結(jié)線,等.宮頸癌患者CEA和SCC-Ag血清水平聯(lián)合檢測的臨床應用價值[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學,2013,21(10): 2316-2318.

Changes of serum tumor markers in patients with cervical cancer and its significance

Hu Zhihong,Ke Lili,Pan Yanli
Traditional Chinese Medicine Hospital of Weihai City,Shandong Province 264200

Objective:To study the change of embryonic antigen(CEA),CA242 and CA199 in cervical cancer and its clinical value. Methods:80 cases of cervical carcinoma and 80 healthy control were selected from January 2013 to January 2014.Their serum CEA,CA242 and CA199 level were detected application of chemiluminescence method,then we analyzed the clinical diagnosis value of 3 tumor markers for cervical carcinoma.Results:The level of serum CEA,CA242 and CA199 in the cervical cancer group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05),and with the increase of clinical stage,the level of CEA,CA242 and CA199 increased,with statistically significant between each two groups(P＜0.05).Conclusion:The level of serum CEA,CA242 and CA199 has a certain value in diagnosis of cervical cancer,and its level can be affected by clinical stages.

Cervical cancer;Tumor markers;Diagnostic value

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.67