田波 喻傳寶

442712湖北省丹江口市浪河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

微米光結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎和卵巢囊腫療效觀察

田波 喻傳寶

442712湖北省丹江口市浪河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

目的：探討微米光結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎和卵巢囊腫的效果。方法：2011年3月-2014年3月收治慢性盆腔炎合并卵巢囊腫患者81例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組。對照組41例采用中藥灌腸及抗生素靜脈滴注治療，試驗(yàn)組40例在此基礎(chǔ)上加用微米光治療。結(jié)果：治療后，試驗(yàn)組治愈率60.0%，總有效率92.5%，復(fù)發(fā)率21.05%；對照組治愈率24.3%，總有效率75.3%，復(fù)發(fā)率57.14%。兩組治愈率、總有效率、復(fù)發(fā)率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：應(yīng)用微米光治療結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎合并卵巢囊腫可有效治愈炎癥、縮小囊腫，并且復(fù)發(fā)率低，臨床治療結(jié)果顯示安全、有效，值得推廣應(yīng)用。

慢性盆腔炎；微米光治療；中藥灌腸

2011年3月-2014年3月收治慢性盆腔炎并發(fā)卵巢囊腫患者58例及住院患者23例，對其中的40例患者進(jìn)行了微米光治療結(jié)合中藥灌腸后，得到相對理想的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年3月-2014年3月收治盆腔炎合并卵巢囊腫患者81例，通過臨床癥狀及體征的觀察、婦科常規(guī)檢查及B超檢查發(fā)現(xiàn)所有患者均符合慢性盆腔炎及卵巢囊腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并確診為該2種疾病的合并癥。病程5個(gè)月～8年，表現(xiàn)均有不同程度的下腹墜脹，腰骶部疼痛不適，白帶增多或膿性白帶，有時(shí)還會伴隨肛門脹痛不適、月經(jīng)不調(diào)、無排卵，并且所有癥狀均在過勞、性交及月經(jīng)前后表現(xiàn)明顯。婦科檢查結(jié)果顯示，一側(cè)或雙側(cè)附件加重，伴有包塊產(chǎn)生，壓痛(+)至(++)，子宮及卵巢體壓痛明顯等。81例患者中，門診58例，住院23例，按照其就診順序進(jìn)行隨機(jī)分組。其中對照組41例，年齡21～51歲，平均(35.8± 12.2)歲，病程6個(gè)月～8年，平均(4.1± 3.2)年。試驗(yàn)組40例，年齡23～48歲，平均(32.9±11.4)歲，病程5個(gè)月～7年，平均(3.1±2.9)年。對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)其在年齡、病程、病例資料上組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有良好的可比性。

方法：①對照組：于患者經(jīng)期使用替硝唑針劑800 mg與頭孢孟多酯鈉針劑3～5 g靜脈滴注[1]，1次/d，1周1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。同時(shí)應(yīng)用我院婦科中藥方劑進(jìn)行灌腸。將該方劑以中醫(yī)煎藥法煎制為瓶裝藥汁100 mL，灌腸藥液成分包含[2]：丹參20 g，莪術(shù)20 g，三棱20 g，赤芍15 g，虎杖20 g，桃仁10 g，血竭15 g等組成，患病程度較重者加用延胡索10 g及香附10 g。每晚進(jìn)行灌腸治療1次，1瓶/次，同樣以1周為1個(gè)療程，治療4周后進(jìn)行效果評價(jià)。②試驗(yàn)組：在對照組治療方式的基礎(chǔ)上加用微米光治療?；颊呷⊙雠P位，暴露下腹部，設(shè)定紅光輸出功率8 W，時(shí)長30 min進(jìn)行下腹部照射治療，再進(jìn)行對照組中的中藥灌腸等一系列治療。每天早晚各進(jìn)行1次治療。以1周為1個(gè)療程，2個(gè)療程后評價(jià)治療效果。所有病例治療后均進(jìn)行為期半年的隨訪，以確定其治療效果及復(fù)發(fā)情況。

療效判定[3]：以臨床癥狀、體征是否有所改觀，婦科常規(guī)檢查情況是否恢復(fù)正常，并腹部B超檢查囊腫及盆腔炎癥是否消失為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。隨訪復(fù)查時(shí)以有無上述癥狀復(fù)發(fā)為檢查標(biāo)準(zhǔn)。

有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者臨床體征、癥狀消失，常規(guī)檢查無包塊及壓痛，B超檢查囊腫吸收消失，6個(gè)月內(nèi)情況良好，未見復(fù)發(fā)；②顯效：患者臨床體征、癥狀基本消失，常規(guī)檢查壓痛減輕，B超檢查囊腫吸收減小，6個(gè)月內(nèi)情況良好，未見復(fù)發(fā)；③無效：患者臨床體征、癥狀基本沒有改變，常規(guī)檢查包塊存在或壓痛加劇，B超檢查囊腫仍然存在。總有效率=(治愈例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者治療后治愈率比較：兩組患者經(jīng)過2個(gè)療程的治療后進(jìn)行治療效果比較，試驗(yàn)組治愈率60.0%，總有效率92.5%。對照組治愈率24.3%，總有效率75.3%。兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

隨訪兩組患者復(fù)發(fā)率比較：對兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，對照組失訪6例，試驗(yàn)組失訪2例，兩組成功隨訪率之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率21.05%遠(yuǎn)低于對照組復(fù)發(fā)率57.14%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組療效比較[例(%)]

表2 兩組隨訪復(fù)發(fā)情況比較(例)

討論

盆腔炎屬于婦科常見疾病，臨床上具有易反復(fù)發(fā)作，癥狀繁雜，伴有長期腹痛、腹墜脹及腰骶不適等多種表現(xiàn)，會在患病后為患者身心帶來極大傷害，并且通過查閱文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)[4]，單純的西醫(yī)治療效果并不理想。卵巢囊腫也是一種常見的婦科疾病，其發(fā)病多為良性腫瘤，多由于合并盆腔炎的炎性刺激所致，其病理現(xiàn)象及臨床體征同樣會為患者帶來極大的痛苦，但單純西醫(yī)臨床上的保守治療一般效果不穩(wěn)定，且在囊腫＞5 cm時(shí)則需通過手術(shù)治療，手術(shù)治療是一種創(chuàng)傷性治療，會對患者造成極大的身體傷害，并且難以保證復(fù)發(fā)率。因此，筆者想到利用微米光治療結(jié)合中藥灌腸對盆腔炎合并卵巢囊腫進(jìn)行治療，得到了比較理想的效果。

通過本試驗(yàn)結(jié)果可以看出，兩組患者經(jīng)過2個(gè)療程的治療后進(jìn)行治療效果比較，試驗(yàn)組治愈率60.0%，總有效率92.5%。對照組治愈率24.3%，總有效率75.3%。兩組患者總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，對照組失訪6例，試驗(yàn)組失訪2例，兩組成功隨訪率之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有良好可比性。試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率21.05%遠(yuǎn)低于對照組的57.14%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，在同時(shí)兼顧炎癥消除及囊腫吸收的微米光治療結(jié)合中藥灌腸方法下的試驗(yàn)組在治療效果及復(fù)發(fā)程度上均優(yōu)于未使用微米光治療的對照組。

[1]李艷.鹽酸左氧氟沙星結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,11(7):122-123.

[2]胡水榮.熱敏灸結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2014,7(4):545-547.

[3]王蕓.藥艾灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的臨床療效觀察[D].浙江中醫(yī)藥大學(xué), 2014.

[4]張英.超短波透熱療法結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎58例效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,7(5):93-95.

Curative effect observation of micron light combined with traditional Chinese medicine enema in the treatment of chronic pelvic inflammatory complicated with ovarian cyst

Tian Bo,Yu Chuanbao
The Center Hospital of Langhe Town,Danjiangkou City,Hubei Province 442712

Objective:To investigate the curative effect of micron light combined with traditional Chinese medicine enema in the treatment of chronic pelvic inflammatory complicated with ovarian cyst.Methods:81 patients with chronic pelvic inflammation complicated with ovarian cyst were selected from March 2011 to March 2014.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group of 41 patients were given the traditional Chinese medicine enema and intravenous antibiotic therapy.40 cases in the experimental group were given the micro light therapy based on the control group.Results:After the treatment,in the experimental group,the cure rate was 60%;the total efficiency was 92.5%;the recurrence rate was 21.05%.In the control group,the cure rate was 24.3%;the total efficiency was 75.3%;the recurrence rate was 57.14%.The differences of the cure rate and total efficiency and recurrence rates between the two groups had statistically significant(P＜0.05).Conclusion:The micro light combined with Chinese traditional medicine enema in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease with ovarian cyst can cure inflammation and reduce cyst effectively.It has low recurrence rate.The clinical treatment results shows that is safe and effective.It is worthy of popularization and application.

Chronic pelvic inflammatory disease;Micron light therapy;Traditional Chinese medicine enema

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.49