李強(qiáng) 王繼芳

234110安徽省宿州市苗安鄉(xiāng)朱李村衛(wèi)生室

金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效

李強(qiáng) 王繼芳

234110安徽省宿州市苗安鄉(xiāng)朱李村衛(wèi)生室

目的：探討金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效。方法：2013年9月-2014年9月收治小兒腹瀉100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組服用復(fù)合維生素B以及乳酶生治療，觀察組給予思密達(dá)與金雙歧聯(lián)合治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療總有效率更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：金雙歧與思密達(dá)用于小兒腹瀉治療效果滿意且不良反應(yīng)較少，值得推廣。

小兒腹瀉；治療藥物；微生態(tài)制劑；黏膜保護(hù)劑；效果

本文以100例小兒腹瀉病例為研究對(duì)象，探討分析金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效，旨在為兒科臨床提供一定指導(dǎo)和幫助?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年9月-2014年9月收治小兒腹瀉患兒100例，男60例，女40例；年齡3～17個(gè)月，平均年齡(6.4±3.5)個(gè)月；病程2～6 d，平均病程(3.1±1.4)d；入組患兒癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱，其中輕度脫水40例，中度脫水49例，重度脫水11例，另有低鉀血癥6例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組與觀察組各50例，兩組年齡、性別等基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組首先接受常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要包括靜脈補(bǔ)液、進(jìn)食指導(dǎo)、口服ORS液、酸中毒以及水電解質(zhì)紊亂調(diào)節(jié)等。對(duì)照組給予復(fù)合維生素B以及乳酶生口服治療，觀察組給予金雙歧與思密達(dá)聯(lián)合治療，給藥劑量：①金雙歧：患者＜1歲口服0.5 g/次，2次/d；患者＞1歲口服1.0 g/次，2次/d；②思密達(dá)：患者＜1歲口服1 g/次，3次/d；患者＞1歲口服1～2 g/次，3次/d。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]：①顯效：經(jīng)1～2 d治療后患兒大便次數(shù)以及性狀恢復(fù)正常，全身癥狀消失；②有效：經(jīng)3 d治療后患兒全身癥狀以及大便性狀有顯著改善，大便次數(shù)明顯減少(≤4次/d)；③無效：經(jīng)3 d治療后患兒全身癥狀與大便性狀無任何改善，且日平均大便次數(shù)仍＞4次。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以(±s)表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果對(duì)比：與對(duì)照組相比，觀察組治療總有效率更高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

不良反應(yīng)：用藥期間兩組均未見藥物相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

表1 兩組治療效果對(duì)比(例)

討論

小兒腹瀉多為毒性細(xì)菌或者病毒感染所致，而腸道雙歧桿菌數(shù)量降低導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)也是導(dǎo)致腸功能紊亂的一個(gè)重要因素，其發(fā)病機(jī)制主要包括腸道菌群失調(diào)、人工喂養(yǎng)、嬰幼兒自身消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟而不適應(yīng)食物質(zhì)量、生長(zhǎng)發(fā)育較快導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重以及機(jī)體防御功能相對(duì)較差等幾個(gè)方面[2]。金雙歧屬于雙歧三聯(lián)活菌片劑，其有效成分嗜熱鏈球菌、長(zhǎng)雙歧桿菌以及保加利亞乳桿菌均屬于微生態(tài)制劑，可用于正常生理性菌群補(bǔ)充，以增加雙歧因子，進(jìn)而形成膜菌群保護(hù)腸黏膜，體內(nèi)屏障功能得到強(qiáng)化，同時(shí)腸道菌群也在此調(diào)節(jié)作用下趨于平衡[3]；而思密達(dá)中的有效成分則可有效吸附固定消化道內(nèi)毒素、病菌以及病毒并對(duì)其產(chǎn)生強(qiáng)抑制效應(yīng)，可有效覆蓋消化道黏膜。二者聯(lián)用有利于排出病原微生物，以恢復(fù)腸道內(nèi)部微生態(tài)平衡。由本次研究結(jié)果來看，觀察組治療總有效率更高，提示金雙歧與思密達(dá)聯(lián)合方案治療小兒腹瀉效果更優(yōu)于常規(guī)給藥方案；而兩組在用藥期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，則說明金雙歧與思密達(dá)具有較高的用藥安全性。

綜上所述，金雙歧與思密達(dá)用于小兒腹瀉治療可發(fā)揮協(xié)同效果，有利于排出腸道內(nèi)病原微生物，恢復(fù)微生態(tài)平衡，效果滿意且不良反應(yīng)較少，值得予以推廣。

[1]木純永.蒙脫石散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉74例臨床分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥, 2014,(10):1498-1499.

[2]萬長(zhǎng)生.消旋卡多曲口腔崩解片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效觀察[J].河北醫(yī)藥, 2014,(7):1057-1058.

[3]何國(guó)華,鄭昌玲.中醫(yī)定向透藥治療儀聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌制劑佐治小兒腹瀉療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,(5):693-694.

Clinical effect of golden bifidobacteria combined with smecta in the treatment of infantile diarrhea

Li Qiang,Wang Jifang
Zhuli Village health room of Miaoan Township in Suzhou City,Anhui province 234110

Objective:To explore the clinical curative effect of golden bifidobacteria combined with smecta in treatment of infantile diarrhea.Methods:100 cases of infantile diarrhea were divided into the control group and the observation group,with 50 cases in each group.The control group took complex vitamin B and lactasin and the observation group were treated with smecta and golden bifidobacteria.We compared the effects of the two groups.Results:Comparing with the control group,the total effective rate of the observation group were higher,and the difference was statistical significant(P＜0.05).Conclusion:Golden bifidobacteria combined with smecta in the treatment of infantile diarrhea had good therapeutic effect and less adverse reactions,worthy of being popularized.

Infantile diarrhea;Drug therapy;Microecologics;Mucosal protectiveagent;Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.47