邵慧 王艷麗 魏曉陽 曹衛(wèi)華 歐小云

463000河南省駐馬店市解放軍第159中心醫(yī)院

團體心理輔導對某部優(yōu)秀骨干士兵心理應對能力的影響

邵慧 王艷麗 魏曉陽 曹衛(wèi)華 歐小云

463000河南省駐馬店市解放軍第159中心醫(yī)院

目的：探討團體心理輔導對優(yōu)秀士兵心理應對能力的影響，為進一步開展有針對性的心理健康教育提供依據。方法：對某部50名優(yōu)秀士兵進行為期一周的團體心理輔導，輔導前、后、及歸隊后3個月均采用青少年生活事件量表(ASLEC)、癥狀自評量表(SCL-90)、特質應對方式問卷(TCSQ)、自尊量表(SES)及自編主管問卷(SSQ)進行測評。結果：1周后SCL-90總分及ASLEC的應激量較試驗前有顯著下降、TCSQ的積極應對方式及SES自尊狀況均較1周有顯著提高、小組成員SSQ每人均有2條以上的軀體、情緒、觀念等方面的積極體驗。結論：團體心理輔導對于促進官兵的心理應對能力具有積極的作用且有一定的長期影響。

團體心理輔導；應對能力；影響

團體輔導是目前十分常用的一種心理咨詢和治療方式，主要是指在團體情景中對成員進行心理輔導，其效果是較好的。某部基層優(yōu)秀骨干士兵在服役期間，由于各種訓練以及安全的需要，使其長期處于相對較封閉的環(huán)境中，缺少對外界的接觸和適應，許多人的心理面對巨大的考驗，針對這種情況，如何做到良好的健康的適應環(huán)境，是衡量他們心理健康程度的重要內容。這些優(yōu)秀士兵在身體上有一定的訓練傷、有些失眠嚴重、較大的精神壓力。有學者通過研究發(fā)現(xiàn)，給予這些軍人一定的心理干預和疏導，可以有效地改善其面對事件時的應對能力，提高其心理健康水平[1]。Edwdards等認為對于應對在分級中所處的位置，一般認為其位于應激和健康之間。心理應對能力的評價維度主要限于生活事件，心理健康水平、應對方式及作為應對資源之一的自尊水平。

資料與方法

部隊選派的基層優(yōu)秀士兵骨干、訓練標兵(士官、戰(zhàn)士)，他們均對自己的人生有清晰的目標和打算，并愿意為這個目標而付出努力，愿意同身邊的人相互交流，也能夠堅持集體活動和遵守身邊的規(guī)章制度，對自己有較大的約束力。共計50人，均為男性；年齡18～28歲；受教育程度初中15人，高中23人，大專7人，本科5人；政治面貌團員32人，黨員27人。所有入組的成員均為自愿參加療養(yǎng)活動，在入組之前，需要通過專業(yè)人員的面談，以排除有精神病史等可能對研究結果產生影響的人群。

方法：由我院成立的健康療養(yǎng)組指派負責人協(xié)調部隊選派基層優(yōu)秀士兵骨干、訓練標兵(士官、戰(zhàn)士)等，到我院干部科參加為期一周的骨干療養(yǎng)活動。項目包括：健康體檢、心理測查、疾病診療、健康教育、文化娛樂等。在此重點探討團體心理輔導的項目內容。由2名固定的心理咨詢師對每批次參加療養(yǎng)的優(yōu)秀士兵進行團體心理輔導，輔導前后和出院3個月后分別對學員進行測量評估。進行心理測量時，主要使用的測量工具是：①青少年生活事件量表(ASLEC)：五級評分。②癥狀自評量表(SCL-90)：五級評分。③特質應對方式問卷(TCSQ)：各條目設1～5分，分值兩端分別為“肯定是”和“肯定不是”。其條目按積極應對和消極應對分為兩類，分別累計得分。④自尊量表(SES)：4級評分，分值越低，自尊程度越高。⑤自編主管問卷(SSQ)：自行編制。多為開放性問題：到部隊后你最深刻的體會是什么？你認為自己是怎樣的一個人？你認為自己是否有改變？你覺得最大的壓力是哪方面等。

測量步驟：①前期測量：在接到團體優(yōu)秀士兵入院修養(yǎng)第1天下午對全體成員進行ASLEC、SCL-90、CSQ以及SES測量。②團體輔導：在本研究中，對所有的入組者提供團體輔導，具體的輔導方案是由專業(yè)人員根據輔導的具體情況而定，并應遵循團體輔導的基本理念[2]。將每批10名戰(zhàn)士編成一個組。1次/ d，1～2 h/次。在正式開始活動前，先進行活動的保密工作承諾和相互信任等內容的培訓和團體協(xié)議，然后開始進行具體的活動內容：第1天：有緣千里來相會。在第一天的活動中，主要是通過游戲活動來增加學員之間的了解，使他們相互認識，以利于后續(xù)活動的進行。第2天：懂你懂我。在這一天的活動中，要求每個學員都對自己進行剖析，包括自己的性格特點等，以及自己在面對生活問題時的應對方式，以使自己更加了解自己的內心特點。第3天：我的情緒我做主。在這一天，主要是讓每個學員都進行心理劇的表演，讓他們在活動中充分投入其中，在表演的同時，分析自己特有的情緒表達和思維模式，并針對自己的這種行為模式特點與學員之間進行深刻的探討，找到更好的調節(jié)和控制這種行為模式的方式，不斷提升自己。第4天：自我探索。在這個活動中，每個學員都對自己的生命線進行回顧和展望，與學員共同分享在以往的人生中，有哪些人物和事件對自己產生了較大的影響，并仔細分析自己目前的生活狀態(tài)，進行客觀的評價。第5天：人際距離。通過與學員之間的人際圈活動，互相分享自己在不同性別、不同地位的人際交流時的人際距離，并分享在不同場合、不同目的等情況下與他人交流時的人際距離。第6天：過去與未來。讓每個學員充分思考，然后認真的繪制出自己的生命長度(如80歲)，將自己今天所處在生命線中的位置標記出來，然后由輔導員對所有學員進行指導，充分引導想象：最大的困惑、最害怕的事情等，將自己的這些想法和團隊里的所有成員共享，重塑自我，消除過去事件對自己所造成的困惑和不良影響，并對未來進行充分的規(guī)劃。第7天：回顧總結。利用成長雕像、大團圓、我的收獲等活動回顧7天的活動使各成員能更好地將所學應用于現(xiàn)實生活中，并處理好分離焦慮，提高戰(zhàn)士的心理健康水平和應對能力，使他們能夠積極地投入到接下來的軍營生活中去。③后期測量：在所有的活動圓滿結束后，每個學員都再次接受ASLEC、SCL-90、CSQ以及SES測量，并完成自編主管問卷(SSQ)。④隨訪：在活動結束3個月后進行隨訪和量表測試。

統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據采用SPSS 18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

生活事件量表自身對照結果：在輔導前后，被測試者所面對的各類生活事件的頻度并沒有發(fā)生顯著的變化，但是輔導后，被測試者面對各類事件時的應激量是有顯著改善的，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

團體輔導各類活動介紹，見表2。

表1 ASLEC事件頻度及應激因子比較(±s)

表1 ASLEC事件頻度及應激因子比較(±s)

項目 前測 后測 t事件頻度 10.40±3.20 9.90±3.50 0.67應激量 24.00±12.02 18.36±12.73 2.10

表2 團體輔導各類活動介紹

癥狀自評量表(SCL-90)自身對照結果：SCL-90總分較輔導前有下降，軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、精神病性6項因子分有顯著性下降。輔導后3個月測量顯示，總分較輔導前仍有下降，軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性7項因子分較輔導前有顯著下降。

研究表明，當面對相同的事件時，采取消極的處置方法會降低事件的處置效果，并且會對健康產生不利的影響，而采用積極的處置方式會提高事件的處置效果，同時，也有助于提高心理健康水平。在本研究中，通過積極的團體心理輔導，與輔導前相比，成員的積極應對方式是有顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

試驗后自尊狀況有顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(試驗前20.30，5.42，實驗后18.20，4.05，t=3.18，P＜0.01)；試驗后3個月(17.50，2.93)隨訪測量顯示，自尊狀況較實驗前仍有顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義(t=3.07，P＜0.01)。

自編主管問卷結果：在本研究中，通過自編主管問卷對入組者進行分析，結果顯示小組成員均有2條以上的積極體驗，主要包括軀體、情緒、觀念等方面，在軀體方面主要有感受軀體放松等；在情緒方面的積極體驗有感受情緒放松等；在態(tài)度觀念方面主要表現(xiàn)為增強自我接納等。

討論

團體心理輔導目前有著十分廣泛的應用，它的輔導對象是整個團體中的成員，然后開展豐富多樣的活動，讓每個成員在活動中互相體驗和感受，并對自己進行總結和提升[3]。在本研究中，團體心理輔導分別以“了解與互動、團結與信任、我的情緒我做主、壓力釋放、自信心訓練、過去與未來”等活動主題展開，引領戰(zhàn)士提高自我感受力，然后修正自己，改變自己，提高自己，一步步的改變日常生活中的人際關系，不斷培養(yǎng)自己面對問題解決問題的能力，當在生活中面對困難和挫折時，學會如何正確的處理和尋求幫助，特別是在這個處理問題的過程中，要正確地處理自己的情緒。在團體心理輔導中，能夠營造一個適當?shù)沫h(huán)境，使成員之間相互信任和支持，并不斷通過學員之間的互相幫助和探討，來對自己進行反省，加深對自己內心的認識，使自己和他人不斷提高，通過這種團體心理輔導中的活動，可以加強成員之間的相互協(xié)作能力和合作思維，增強信心，開發(fā)潛能，加強團體的歸屬感、凝聚力和團結精神。

本研究顯示，在實施輔導前后，入組者所面對的生活事件頻度并沒有較大的變化，但是通過積極的團體心理輔導后，這些生活事件對入組者所造成的影響與輔導前相比是明顯減輕的，這個結果表明通過團體心理輔導，入組者的心理承受能力是大大提高的，其更善于應對生活中發(fā)生的各種事件。SCL-90測量結果顯示，通過輔導后，量表中的多個測量因子得分是有所改善的，說明被測量者在面對各類事件時的處置和反應有所改善；積極應對方式和自尊狀況的測量結果均有顯著的改善，表明被測試者的應對方式等情況與輔導前相比有了顯著的提高。對被測試者使用自編主管問卷進行調查，其結果顯示被測試者在不同方面都有一定程度的改善。在本研究中，通過團體心理輔導，使用多種豐富多樣的形式，來使入組者更加深刻認識自己和剖析自己，并根據自己的行為模式特點來采用針對性的訓練和提高，能夠大大減輕戰(zhàn)士們的心理壓力和倦怠，提高其應對各類生活事件的能力。

與單獨的心理輔導相比，團體心理輔導能夠更好地調動各參加者的積極性和活動力，通過共同的學習和輔導，成員之間能夠互相幫助、學習和鼓勵，其輔導效果是顯著的[4]，能夠大大提高成員的心理健康水平和應對生活事件的能力，使他們無論面對什么樣的環(huán)境，都能夠以積極的心態(tài)去面對。因此，團體心理輔導及我院的優(yōu)秀士兵全身心療養(yǎng)模式值得推廣應用。

[1]甘景梨,楊代德,高存友,等.心理干預對新兵心理健康狀況和適應能力影響的研究[J].中國行為醫(yī)學科學,2003,12(91):76.

[2]樊富珉.團體心理咨詢[M].北京:高等教育出版社,2007:294.

[3]王穩(wěn)建,陳理,陳愉炯.團體心理輔導對新生班級凝聚力和環(huán)境適應作用的實驗研究[J].廣西教育,2009,4(12):64.

[4]郭念峰,虞積生,馬建青,等.心理咨詢師(二級)[M].北京:民族出版社,2011:117.

Influence of group counseling on psychological coping ability of elite soldier

Shao Hui,Wang Yanli,Wei Xiaoyang,Cao Weihua,Ou Xiaoyun
The 159th Central Hospital of PLA of Zhumadian City,Henan Province 463000

Objective:To explore the influence of group counseling on psychological coping ability of elite soldier,in order to further provide the basis for the education of psychological health.Methods:50 elite soldiers were given group psychological counseling for one week.They were assessed with adolescent life event scale(ASLEC),symptom checklist 90(SCL-90),trait coping style questionnaire(TCSQ),self esteem scale(SES)and self-designed questionnaire(SSQ)before and after counseling and returning to the unit for 3 months.Results:After 1 week,compared with before the experiment,the amount of stress of the total score of SCL-90 and ASLEC were significantly decreased.Positive coping style of TCSQ and self esteem condition of SES were improved significantly.In SSQ,each had more than 2 positive experience in the physical,emotional,idea and so on.Conclusion:Group psychological counseling played a positive role in promoting the psychological coping ability of officers and soldiers,and had certain long-term effects.

Group psychological counseling;Coping ability;Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.7.101