張效榕

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0346-02

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作由以“病”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴叭恕睘橹行?，實施整體護理。這種護理模式對護士提出更高要求，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的護理人才必須具有廣闊的知識視野、嫻熟的專業(yè)技能、深厚的文化底蘊、高尚的人格情操和良好的人文素質(zhì)。護理工作的對象是人，護理活動中應(yīng)充滿人文關(guān)懷。但目前，無論在護理工作及護理教育中，都沒有充分體現(xiàn)人文精神。因此，培養(yǎng)具備人文素養(yǎng)的護理人才已成為提升護理教育質(zhì)量的當(dāng)務(wù)之急，加強人文素質(zhì)教育已成為護理教育領(lǐng)域重要的研究課題。內(nèi)科護理學(xué)教師應(yīng)將人文素質(zhì)教育滲透在教學(xué)過程中，以提高護理人才的人文素質(zhì)。

1人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵

人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內(nèi)在品質(zhì)，是一個人精神風(fēng)貌和內(nèi)在氣質(zhì)的綜合體現(xiàn)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素養(yǎng)教育的目的是提高人的文化理論及道德修養(yǎng)，教會學(xué)生怎樣做人、怎樣處理人與自然、社會和人與人的關(guān)系以及自身的理性、情感、意志等方面的問題。

從一般意義上講，人文素質(zhì)教育就是使人們在思想、道德文化、能力等方面得到全面、合諧發(fā)展。而護理專業(yè)人文素質(zhì)教育又有其自身特點，最為突出的是要結(jié)合護生將來所從事的特殊職業(yè)要求，使其在掌握扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和逐步積累臨床經(jīng)驗的同時，形成符合未來職業(yè)特色的人文素質(zhì)。要達(dá)到這一目標(biāo)，在內(nèi)科護理學(xué)等臨床專業(yè)課教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育已成為護理教育改革的必然要求。

2護理專業(yè)人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

2.1重專業(yè)教育，輕人文素質(zhì)教育

我國護理教育普遍注重學(xué)生專業(yè)知識的灌輸、技能訓(xùn)練，忽視人文素質(zhì)教育；突出知識積累，輕視能力培養(yǎng)。表現(xiàn)在護理工作中對病人的心理需要、人格尊嚴(yán)的了解、尊重不夠，這與人文素質(zhì)教育未能充分開展有很大關(guān)系。有關(guān)資料表明，我國護理院校人文學(xué)科課程課時偏少，這嚴(yán)重制約了人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，導(dǎo)致護生片面追求醫(yī)學(xué)理論知識和技能。就中專衛(wèi)校而言，由于學(xué)制短、總學(xué)時有限，不可能大幅度增加人文學(xué)科課程，以免增加學(xué)生負(fù)擔(dān)，影響其專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。盡管近幾年學(xué)校也增開了護理心理學(xué)、倫理學(xué)、人際溝通等人文學(xué)科課程，但由于教學(xué)內(nèi)容單一，學(xué)時少，學(xué)生只學(xué)到一些淺顯的人文科學(xué)知識，缺乏對人文精神的深層理解以及人文知識在臨床護理實踐中的滲透和利用。如何解決這一矛盾呢？揚叔子院士認(rèn)為，科學(xué)文化與人文文化本來是交融的，所以，應(yīng)該交融、可以交融，而且必須交融。交融不僅利于兩者的發(fā)展，而且有利于人的素質(zhì)的提高，即升華人性與靈性，提升精神境界。在教學(xué)中不難發(fā)現(xiàn)，臨床專業(yè)課教學(xué)占據(jù)了學(xué)生大部分的學(xué)習(xí)時間，如果這部分課程不與人文素質(zhì)教育結(jié)合起來，人文素質(zhì)教育很難深入、持久開展。因此，在內(nèi)科護理學(xué)等臨床專業(yè)課教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育是護理教育改革至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

2.2護生人文精神方面存在的問題

護生的學(xué)習(xí)動機是多方面的。有的因喜歡而選擇護理專業(yè)，有的是中考成績不佳、讀高中無望，有的是家長包辦，有的因家庭經(jīng)濟困難想盡早就業(yè)而就讀衛(wèi)校。進入衛(wèi)校后，失去家長的監(jiān)控，學(xué)生由于年齡小等原因產(chǎn)生許多問題。首先，許多課程教材陳舊，教學(xué)方法落后，教師仍采用“滿堂灌”教學(xué)法，使部分學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣。其次，學(xué)校管理缺乏人文關(guān)懷，無法滿足學(xué)生的情感需求，因此早戀、喝酒、吸煙、打架成為他們宣泄的手段。再次，當(dāng)今學(xué)生生活在一個復(fù)雜而特殊的社會環(huán)境中，越來越多地受影視文化、書攤文化、廣告文化、網(wǎng)絡(luò)文化等影響，這些文化有相當(dāng)一部分內(nèi)容庸俗、格調(diào)低下、價值導(dǎo)向混亂，特別是網(wǎng)絡(luò)、武俠及言情小說、電子游戲等構(gòu)成的虛擬世界使許多學(xué)生沉迷其中不能自拔，對他們的健康成長有很大負(fù)面影響。

2.3教師知識結(jié)構(gòu)不能滿足教學(xué)需求

護理專業(yè)人文素質(zhì)教育能否成功的關(guān)鍵在于是否擁有素質(zhì)優(yōu)良的教師隊伍。就我校而言，人文學(xué)科教師缺乏臨床護理專業(yè)知識，而臨床教師又普遍缺乏人文科學(xué)知識。教師的教育理念、人文素養(yǎng)與現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展不相適應(yīng)，缺乏人文素質(zhì)教育與護理教育的融合，削弱了人文素質(zhì)教育的效果。

3人文素質(zhì)教育在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的滲透

3.1提高教師人文素質(zhì)，施以人格熏陶

一位哲人曾說：“說服人的力量有2種，一種是真理的力量、一種是人格的力量?！比宋乃刭|(zhì)培養(yǎng)單靠說教是不行的，“惟有用靈魂才能塑造靈魂”。俄國教育家烏申斯基曾說：“教師個人的示范對于青年人的心靈是任何東西不能替代的最有用的陽光?！苯處熃虒W(xué)過程中親切、和藹的教態(tài)，充滿活力、激情洋溢的講解，日常生活中高尚的人品都對學(xué)生的人格熏陶起著潛移默化的作用，教師的一言一行都是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣。因此，加強學(xué)生人文精神培養(yǎng)，必須提高教師的人文素質(zhì)，造就一支具有深厚人文素養(yǎng)的教師隊伍。這就要求教師重視自身的道德修養(yǎng)、人格魅力、治學(xué)態(tài)度、精神風(fēng)貌、心理素質(zhì)等，不僅專業(yè)知識扎實，還應(yīng)是一個在生活情趣、胸懷氣度、思想品質(zhì)、理想抱負(fù)、價值觀念等方面都健康和積極向上的人，真正做到言傳身教、為人師表。

3.2培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德

護理是健康所系、性命所托的崇高事業(yè)。護士是人類健康的保護神。護士在臨床診療過程中擔(dān)當(dāng)基本護理活動的提供者、病人安全和利益的維護者、人類健康的咨詢者、醫(yī)護工作的協(xié)調(diào)者、病房工作的管理者、護理科學(xué)的研究者等重要職責(zé)。護士素質(zhì)不僅與醫(yī)護質(zhì)量息息相關(guān)，而且工作的每個細(xì)節(jié)都關(guān)系到病人的生命安全、維系著人們的健康生存和千家萬戶的幸福。因此，每個投身于護理事業(yè)的人應(yīng)富于愛心、耐心、細(xì)心、熱心、同情心和責(zé)任心。筆者在內(nèi)科護理學(xué)緒論課中以古今中外許多不為名利所惑、以維護人類健康為己任、為護理事業(yè)而獻身的護理前輩為榜樣，對學(xué)生進行正面教育、引導(dǎo)，并在專業(yè)課教學(xué)中加強養(yǎng)成教育。比如，體檢實驗一般是教師先讓學(xué)生充當(dāng)被檢查者（即“病人”）進行示教，然后學(xué)生結(jié)對互相體檢。每次示教前，筆者都耐心解釋有關(guān)事項，取得被被檢查學(xué)生的同意和配合。如天氣寒冷時，要先暖熱或擦熱自己的雙手和聽診器的胸件，再接觸學(xué)生身體，以免給學(xué)生帶來不適；示教結(jié)束時，對學(xué)生的配合表示感謝，從而引導(dǎo)學(xué)生尊重人、理解人、關(guān)心人和照顧人。當(dāng)學(xué)生有不妥行為時，及時指正。如有的學(xué)生不慎將針管、試管、體溫計等器材打破，怕受處罰、不敢承認(rèn)，筆者發(fā)現(xiàn)后引導(dǎo)學(xué)生大膽承認(rèn)錯誤、有錯就改，使學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)學(xué)來不得半點馬虎和大意，更不能弄虛作假、錯上加錯，從而逐步養(yǎng)成實事求是的工作作風(fēng)。

3.3在教學(xué)中貫穿人文精神培養(yǎng)，陶冶學(xué)生職業(yè)情操

人文素質(zhì)教育不是培養(yǎng)人文科學(xué)專家，而是為了彌補護生在這方面知識和能力的不足。因此，護理專業(yè)人文素質(zhì)教育不是單純灌輸人文知識，而是把臨床護理知識和人文科學(xué)知識融會貫通，這就要求臨床教師在講授專業(yè)知識的同時不斷滲透文史哲基本知識、藝術(shù)基本素養(yǎng)、中外優(yōu)秀文化成果等，灌輸人文思想，貫穿人文精神的培養(yǎng)。護士情感的核心是“愛”，對生命的愛心和對事業(yè)的熱愛而鑄就的美好、細(xì)膩的情是對病人進行心理治療的良藥。筆者在講授護士的職責(zé)和素質(zhì)內(nèi)容后，引用冰心的一段文章作結(jié)尾：“愛在左，同情在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿枝拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。”引領(lǐng)學(xué)生與文學(xué)大師進行心靈的對話、精神的交流，懂得愛、懂得美、懂得“白衣天使”的內(nèi)涵。在講“肺結(jié)核”一節(jié)時，筆者先用幻燈片播放《紅樓夢》中一組詩句：“態(tài)生兩靨之愁，嬌襲一身之病。淚光點點，嬌喘微微。閑靜時如嬌花照水，行動處似弱柳扶風(fēng)?！比缓髥枌W(xué)生：這段文字出自哪里？描述何人？身患何??？學(xué)生的興趣被調(diào)動起來，紛紛發(fā)表自己的意見。教師在引導(dǎo)學(xué)生欣賞我國古典名篇佳句、感嘆林黛玉不幸命運的同時，對肺結(jié)核的危害和癥狀也有了初步了解，將枯燥的醫(yī)學(xué)理論知識與美詩佳文結(jié)合起來，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時感受祖國文學(xué)的魅力，升華審美情趣、陶冶情操。

3.4改進教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生進行自主、合作學(xué)習(xí)

要想更好地在專業(yè)課教學(xué)中滲透人文素質(zhì)教育，教師應(yīng)更新教育理念，改變傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)法。筆者在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中有意識地引進案例、探究式等教學(xué)方法，使教師從講演者、解惑者、裁判者角色轉(zhuǎn)化為參與者、組織者和協(xié)助者角色，學(xué)生從被動接受者角色轉(zhuǎn)化為自主學(xué)習(xí)者角色。自主學(xué)習(xí)強調(diào)學(xué)生自主參與、親身體驗類似科學(xué)研究的學(xué)習(xí)活動，引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)和解決問題，激發(fā)他們探索和創(chuàng)新的欲望；還可以使學(xué)生根據(jù)自身特點和職業(yè)需要，找尋適合自己的學(xué)習(xí)方法和途徑，有利于學(xué)生良好個性的培養(yǎng)。合作意識和能力是現(xiàn)代人應(yīng)具備的基本素質(zhì)。在臨床實踐中，每時每刻都存在醫(yī)護合作、護護合作、護患合作等，醫(yī)護工作者學(xué)會溝通和合作至關(guān)重要。因此，在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中，教師要努力創(chuàng)造人際溝通與合作的教育環(huán)境，使學(xué)生學(xué)會交流和分享信息、創(chuàng)意和成果，發(fā)展樂于合作的團隊精神。總之，通過自主、合作學(xué)習(xí)，使學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)和工作中學(xué)會傾聽、吸納他人意見，學(xué)會寬容和溝通，進而不斷提升人文素質(zhì)。