萬娜

【摘要】目的：探討臨床上對圍術(shù)期婦科腫瘤患者實施個性化心理干預的方法及其成效?方法：以86例2013.6.1.～2014.6.1.之間在我院接受治療的婦科腫瘤患者為研究對象，依據(jù)患者圍術(shù)期護理手段的不同將其分為兩組，即對照組（40例）和觀察組（46例），分別實施的是常規(guī)護理和個性化心理護理干預，比較兩組患者護理后的疼痛感?焦慮情況?下地時間和排氣時間?結(jié)果：對兩組患者的焦慮情況和術(shù)后2h?6h?12h的疼痛分別采用SAI與Budzyuski評估，觀察組患者在各項觀察指標上都要顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?結(jié)論：臨床治療過程中應針對圍手術(shù)期婦科腫瘤患者加強個性化心理護理干預，以此來促進患者的預后和康復?

【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤患者 圍術(shù)期 個性化心理護理 應用價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0254-02

前言 受生活壓力和生活節(jié)奏等多方面因素的影響，使得目前臨床上婦科腫瘤的發(fā)病率較高，嚴重影響了廣大女性的身心健康，進而對社會的發(fā)展極為不利?基于此，積極的尋求有效的治療手段成為了當下廣大臨床工作者共同探討的課題?由于該疾病涉及到患者的隱私等方面，因此，必須加強與患者之間的交流和溝通，將患者的心理障礙及時的疏通，這樣才能將個性化的治療方案制定，促進患者的康復[1]?針對該問題，我院實施的是個性化心理護理干預，目前取得的治療成效具有顯著性，現(xiàn)在我們將詳細報道：

一、資料與方法

1.一般資料 以86例2013.6.1.～2014.6.1.之間在我院接受治療的婦科腫瘤患者為研究對象，對其病歷資料進行回顧性分析，依據(jù)患者圍術(shù)期護理手段的不同將其分為對照組和觀察組，其中患者的年齡在23～65歲之間，平均年齡為（45.6±2.1）歲，患者所患者的疾病種類主要包括了宮頸癌?卵巢腫瘤?子宮肌瘤，于術(shù)前對所有患者進行焦慮評估?兩組患者在一般資料上僅具有可比性（P>0.05）?

2.方法 對照組的40例患者采用的是常規(guī)護理，如健康教育?飲食護理?傷口護理?環(huán)境護理等?而觀察組的46例患者則是在此基礎(chǔ)上實施了個性化心理護理，具體的方法如下：首先是對患者進行問卷調(diào)查，對患者的心理需求予以了解，并以此為依據(jù)來進行個性化心理護理方案的制定，對于患者提出的相關(guān)問題積極作答，并將手術(shù)相關(guān)信息?手術(shù)環(huán)境及其術(shù)中注意事項一一向患者告知，同時糾正患者和家屬的錯誤認知?責任護士還要加強與患者家屬的溝通，促進家庭支持的增強，并對患者的心理動態(tài)能夠及時的了解和掌握，還有就是對患者進行放松指導，使患者將積極的心態(tài)和治療的信心樹立，以此來實現(xiàn)治療依從性的提升?最后就是向患者進行術(shù)前注意事項的介紹，為手術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ)?

3.觀察指標 觀察比較兩組患者護理后的疼痛感?焦慮情況?下地時間和排氣時間?

4.統(tǒng)計學處理 對調(diào)查的兩組患者的病歷資料借助統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行處理分析，以標準差（X±S）表示計量資料，以t檢驗，以x2檢驗計數(shù)資料，當P<0.05的情況下則說明差異具有統(tǒng)計學意義[2]?

二?結(jié)果 以SAI評估兩組患者術(shù)后焦慮情況，觀察組和對照組分別為（23.32±4.23）分?（35.41±3.11）分；以Budzyuski評估兩組患者術(shù)后2h?6h?12h的疼痛情況，觀察組分別為（2.8±1.1）分?（2.9±1.6）分?（3.7±1.8）分，對照組依次為（3.5±1.3）分?（5.6±2.3）分?（4.8±2.6）分；在術(shù)后下地時間上，觀察組和觀察組分別為（28.1±4.5）h?（36.9±6.6）h；在初次排氣時間上觀察組和對照組分別為（30.7±4.2）h?（42.9±6.5）h，由此可見，在以上觀察指標上，觀察組都要顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?

三?結(jié)語

目前隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提升，對于醫(yī)療衛(wèi)生的要求也越來越高?對于婦科腫瘤患者來說，在術(shù)前產(chǎn)生焦慮?緊張和不安情緒是必然的，假如不能夠及時有效的改善，就會對手術(shù)質(zhì)量及其預后造成嚴重的影響?再加上女性患者在心理承受能力上本身不及男性，使得加強患者的心理護理干預具有重要性和必要性?

在以上的問卷調(diào)查中顯示，婦科腫瘤患者所擔心的事項主要表現(xiàn)為以下幾個方面：一是擔心手術(shù)費用；二是擔心醫(yī)護工作者的從業(yè)能力差；三是擔心手術(shù)的疼痛；四是擔心切除子宮和卵巢之后對提醒和性生活的影響；六是擔心術(shù)后正常的生活受到影響[3]?而這些也就是開展個性化心理護理工作的契機和重點?具體的做法如下：一是向患者進行手術(shù)方法和方式的介紹，并且將生殖系統(tǒng)的相關(guān)功能和解剖形態(tài)向患者介紹，讓患者明確子宮切除后并不影響性生活，單生育能力喪失；二是針對惡性腫瘤患者加強心理支持和成功案例的介紹，使患者將恐懼和不安心理消除；三是加強與丈夫的溝通，使其能夠理解?關(guān)心和支持患者等；四是告知患者主治醫(yī)師的從業(yè)能力，使其安心?放心的接受治療?只有從患者的心理出發(fā)，并將個性化心理護理干預實施，才能夠消除患者的心理障礙，進而促進患者的治療和預后，推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?

參考文獻：

[1]廖麗玲. 個性化心理護理干預在婦科腫瘤患者圍術(shù)期護理中的應用價值分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2014，21：203-204.

[2]徐玉云，陶紅梅. 個性化心理護理干預在婦科腫瘤患者圍術(shù)期中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2011，12：26-27.

[3]鞏李娜. 健康教育和心理護理在婦科腫瘤患者護理中的應用價值[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2014，14：2022-2024.