劉莉

【摘要】目的：探討子宮肌瘤術(shù)圍手術(shù)期不同階段采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：整理收集我院子宮肌瘤病患56例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組28例，行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組病患預(yù)后效果及護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意率92.85%，對(duì)照組護(hù)理滿意率82.14%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)子宮肌瘤術(shù)圍手術(shù)期三個(gè)階段實(shí)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施可有效保證臨床效果，提高病患護(hù)理滿意率，適于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤 護(hù)理干預(yù) 圍手術(shù)期 分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0239-01

子宮肌瘤病為常見(jiàn)的女性良性腫瘤，多發(fā)生于長(zhǎng)期生活習(xí)慣不良、性生活不協(xié)調(diào)或經(jīng)歷重大精神創(chuàng)傷的女性，隨著近年來(lái)生活壓力的提高，患病人群呈上升之勢(shì)。子宮肌瘤雖為良性腫瘤，然若放置不理，未及時(shí)采取治療措施，將有一定機(jī)率引發(fā)病變或增大，甚至導(dǎo)致病患不孕，由此可見(jiàn)治療的必要性。子宮肌瘤術(shù)作為當(dāng)前外科治療子宮肌瘤的首選方式，圍手術(shù)期的干預(yù)護(hù)理對(duì)于保障治療效果具有重大意義。本文選取我院56例子宮肌瘤病患，給予針對(duì)性的圍手期干預(yù)護(hù)理措施，獲得理想效果，報(bào)告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年11月～2013年3月到我院就診的子宮肌瘤病患56例作為研究對(duì)象。入選病患均呈現(xiàn)不同程度的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或下腹疼痛等臨床表現(xiàn)。經(jīng)診斷和B超證實(shí)，56例病患均確診為子宮肌瘤，同時(shí)將患有血液系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或患有肝、腎等重要器官障礙的病患全部排除。隨機(jī)將56例子宮肌瘤病患分為兩組，其中觀察組28例，年齡22～41歲，平均年齡（35.7±3.24）歲；肌瘤位置：漿膜下肌瘤病患9例，粘膜下肌瘤病患8例，肌壁間肌瘤病患11例；教育情況：大專及以上程度13，中學(xué)或中專程度12，小學(xué)或以下程度3例；對(duì)照組28例，年齡23～43歲，平均年齡（36.4±2.87）歲；肌瘤位置：漿膜下肌瘤病患10例，粘膜下肌瘤病患7例，肌壁間肌瘤病患11例；教育情況：大專及以上程度14，中學(xué)或中專程度10，小學(xué)或以下程度4例。兩組病患在年齡、肌瘤位及教育程度等方面均無(wú)明顯差異，存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療措施

兩組病患均實(shí)行子宮肌瘤切除術(shù)。首先使病患取仰臥姿，行硬膜外全身麻醉，而后建立氣腹，利用腹腔鏡穿刺將垂體后葉素灌入子宮漿膜，再采用電凝鉤將子宮漿膜凝開(kāi)，使用分離鉗把肌瘤剝離，以電凝為病患止血，最后完成清潔與縫合工序。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)

觀察組與對(duì)照組均實(shí)行常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理措施，觀察組在此基礎(chǔ)上根據(jù)手術(shù)階段增加護(hù)理干預(yù)，具體如下：

（1）術(shù)前干預(yù)。大多數(shù)病患對(duì)手術(shù)存在畏懼心理，一方面來(lái)源于對(duì)疾病的不了解，另一方面則是擔(dān)心術(shù)后效果，這些負(fù)面情緒不僅會(huì)對(duì)病患的心理狀況造成影響，同時(shí)也不利于手術(shù)效果。為此，護(hù)理人員應(yīng)于術(shù)前對(duì)病患進(jìn)行心理指導(dǎo)工作，進(jìn)行子宮肌瘤有關(guān)知識(shí)的教育，說(shuō)明手術(shù)的實(shí)施方式并列舉成功案例，從而消除病患負(fù)面心理，使病患能以正面心態(tài)配合治療。此外，應(yīng)叮囑病患術(shù)前12小時(shí)禁飲禁食，術(shù)前1小時(shí)排空膀胱，并做好安定、肝素鈉等手術(shù)藥品的準(zhǔn)備工作。病患進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員幫助病患以正確姿勢(shì)仰臥，麻醉開(kāi)始前以親切溫柔的語(yǔ)調(diào)與病患交流，從而分散其注意力，避免病患因孤獨(dú)而產(chǎn)生恐懼感。

（2）術(shù)中干預(yù)。護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病患生命體征，并嚴(yán)格落實(shí)好無(wú)菌手術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防病患手術(shù)切口感染。

（3）術(shù)后干預(yù)。為防止病患術(shù)后因長(zhǎng)期臥床形成靜脈血栓，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為病患進(jìn)行皮膚及皮下組織按摩，以改善病患血液循環(huán)；由于病患術(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)陰道出血、腹痛及惡心等不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)提前告知病患，并使用相關(guān)藥物將反應(yīng)程度控制在病患可接受范圍。此外，對(duì)于病患的治療疑問(wèn)，護(hù)理人員都應(yīng)給予耐心親切的答復(fù)，使病患能及時(shí)了解自身病情，消除顧慮。

1.3 護(hù)理判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄病患術(shù)后住院時(shí)間、肝功能恢復(fù)時(shí)間及下床時(shí)間，并于兩組病患出院前調(diào)查病患對(duì)護(hù)理是否滿意[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行處理，并利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）作表示，計(jì)量數(shù)據(jù)使用t進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組給予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行護(hù)理干預(yù)。相比對(duì)照組，觀察組在住院時(shí)間、肝功能恢復(fù)時(shí)間、下床時(shí)間上明顯縮短，護(hù)理滿意率92.85%，顯著高對(duì)于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 3 討論

本次研究中，觀察組根據(jù)不同手術(shù)階段實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，不僅有效促進(jìn)了病患的肝功能恢復(fù)，加快了術(shù)后下床時(shí)間，還大大縮短了住院時(shí)間；此外，由于護(hù)理過(guò)程中不斷給予病患心理支持，使得病患能以較佳的狀態(tài)面對(duì)手術(shù)治療，提高預(yù)后效果，護(hù)理滿意率達(dá)到92.85%，明確證實(shí)護(hù)理干預(yù)對(duì)于子宮肌瘤術(shù)具有重要意義，適于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾淑琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡子宮肌瘤手術(shù)患者生活滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2011，49（07）：54-57.

[2]胡仁紅，護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕子宮肌瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2010，31（21）：3522-3523.