金斯古麗?胡思曼 高奉菊

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年性陰道炎護(hù)理的效果。方法：選取2012年3月-2014年3月在我院進(jìn)行治療并愿意接受回訪的老年性陰道炎患者210例。隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組和對(duì)照組，每組人數(shù)各半。觀察兩組患者的配合治療程度、治愈率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)組的配合治療程度以及治愈率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的滿意度差異不顯著（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)老年性陰道炎的治療。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；老年陰道炎；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0221-01

老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后婦女的婦科病。臨床癥狀表現(xiàn)為陰道分泌物增多，外陰瘙癢、灼熱、陰道疼痛有異味。患有此病時(shí)，厭氧菌可在生殖道內(nèi)大量繁殖，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。老年婦女一般很難將與生殖道有關(guān)的癥狀訴說出來，加重病情，不利于治療。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年3月-2014年3月在我院進(jìn)行治療并愿意接受回訪的老年性陰道炎患者210例。隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組和對(duì)照組，每組人數(shù)各半。將患者的年齡、職業(yè)等情況進(jìn)行分析，差異不顯著，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者僅遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。干預(yù)組除采用藥物治療外，還進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理干預(yù)措施包括以下4條。

（1）常規(guī)護(hù)理 對(duì)老年性陰道炎患者進(jìn)行健康教育，宣講老年性陰道炎的預(yù)防措施和技巧，如使用棉織內(nèi)褲，勤換內(nèi)褲，減少刺激，注意會(huì)陰部的清潔。當(dāng)炎癥處于急性期時(shí)，囑咐患者適當(dāng)休息，避免勞累，增加營(yíng)養(yǎng)，保持小便通暢。

（2）陰道灌洗的護(hù)理 向病人及家屬講述陰道灌注的目的、方法以及患者可能出現(xiàn)的感覺，爭(zhēng)取獲得患者的相對(duì)配合。操作時(shí)要注意無菌、消毒，并確保患者膀胱排空，同時(shí)保護(hù)患者隱私。具體操作是用無菌石蠟油將擴(kuò)陰器潤(rùn)滑，緩慢的插入陰道，并用1%乳酸液沖洗陰道、陰道穹窿部及子宮頸。最后將局部治療的抗生素藥物放入陰道深部。

（3）根據(jù)老年性陰道炎的各種病因給予相應(yīng)的雌激素制劑，以增強(qiáng)陰道抵抗力。既可局部給藥，也可全身給藥。局部給藥：在陰道內(nèi)放入乙烯雌酚，每晚一次，一次0.125～0.25 mg；或在陰道部涂抹0.5%的乙烯雌酚軟膏，一日兩次。全身用藥：口服尼爾雌醇，每晚一次，一次2mg，每2—4周1次，但是第一次使用的時(shí)候劑量加倍。由于陰道內(nèi)的細(xì)菌為厭氧菌，為抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，可使用甲硝唑進(jìn)行治療，每晚一次，一次200mg。

（4）心理護(hù)理 由于老年性陰道炎發(fā)病部位的特殊，患者經(jīng)?；乇苤委?，耽誤治療時(shí)機(jī)，在病情嚴(yán)重時(shí)才去醫(yī)院接受治療。護(hù)理人員應(yīng)該向患者講述此病的正常性，緩解甚至消除患者的思想顧慮，解除患者的羞澀心理，使其能夠積極主動(dòng)的講出臨床癥狀，配合治療。對(duì)患者提出的疑問，護(hù)理人員應(yīng)耐心詳細(xì)的解釋回答。由于多數(shù)老年患者屬于絕經(jīng)婦女，情緒波動(dòng)較大，易患抑郁癥，同時(shí)，她們還面臨著退休、空巢、親人缺失等現(xiàn)象，加重其抑郁癥狀。護(hù)理人員應(yīng)耐心的觀察患者的情緒，多于患者進(jìn)行心理上的溝通，與患者建立友善的關(guān)系，得到患者的理解和信任，更好的接受醫(yī)護(hù)人員的治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)P>0.05時(shí)，差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

將兩組患者的配合治療程度、治愈率及患者滿意程度進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組配合程度及治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而兩組患者滿意度差異不顯著（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差義。具體見表1。

表1 兩組患者各情況的對(duì)比

3討論

隨著整體健康模式的應(yīng)用，護(hù)理干預(yù)模式越來越多的應(yīng)用與疾病的治療之中，且取得較好的治療效果，并降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。護(hù)理干預(yù)措施發(fā)揮著越來越重要的作用。

老年性陰道炎是一種非特異性陰道炎，多發(fā)生在絕經(jīng)后的婦女。發(fā)病的根本原因是卵巢功能衰退。卵巢機(jī)能衰退可導(dǎo)致機(jī)體的雌激素水平降低，陰道萎縮、變薄，陰道內(nèi)的PH值增高，大量厭氧細(xì)菌在陰道內(nèi)大量繁殖，造成感染。由于老年婦女的尿道括約肌松弛，排尿時(shí)會(huì)感染外陰部，容易引發(fā)老年婦科炎癥。長(zhǎng)期哺乳以及缺乏B族維生素的婦女也易患此病。老年陰道炎主要癥狀是陰道分泌物增多，有臭味，外陰瘙癢、陰道灼熱、陰道干澀不適，并有下墜不適感。如累及前庭及尿道口周圍粘膜，常出現(xiàn)尿頻、尿痛。炎性反應(yīng)長(zhǎng)期不愈，可發(fā)生陰道粘連，重者可致陰道閉鎖，導(dǎo)致陰道或?qū)m腔積膿。

本研究的結(jié)果顯示，干預(yù)組配合程度及治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組，治愈率差異顯著（干預(yù)組94.6%，對(duì)照組54.2%，P<0.05）。雖然滿意度差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但干預(yù)組的滿意度較對(duì)照組高出28.8%。表明，藥物治療雖然能取得一定的治愈率以及病人滿意度，但是護(hù)理干預(yù)效果更好，病人更滿意。

因此，在治療老年性陰道炎的過程中，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可有效的加快患者身體的恢復(fù)，使患者身心都得到治療。本文研究結(jié)果表明護(hù)理干預(yù)比單純的藥物治療更重要。運(yùn)用護(hù)理干預(yù)不僅能夠得到老年患者朋友的信任，同時(shí)還可利于護(hù)患關(guān)系融洽，提高護(hù)理質(zhì)量，更有利于疾病的治療，應(yīng)將護(hù)理干預(yù)措施廣泛的應(yīng)用與此類疾病的治療中。

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