王書(shū)勤

面對(duì)人口老齡化的趨勢(shì)，政府如何加快基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，成為一項(xiàng)亟須解決的問(wèn)題。本文結(jié)合江蘇省沛縣基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)踐，淺析基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的問(wèn)題，并就加快發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出建議。

一、沛縣基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

近年來(lái)，沛縣按照中央和省、市要求，加快城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，逐步建立了“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為骨干、多種養(yǎng)老方式相互補(bǔ)充、覆蓋城鄉(xiāng)”的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，初步探索出了一條與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和多種養(yǎng)老服務(wù)需求相適應(yīng)的縣域城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)新路子。

（一）政府主導(dǎo)，科學(xué)謀劃。縣委、縣政府高度重視養(yǎng)老工作，先后出臺(tái)了《關(guān)于加快老齡事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》、《關(guān)于開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》等措施，明確了全縣老齡工作以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)任務(wù)，加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的政策扶持力度，從政策層面構(gòu)筑基本養(yǎng)老服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)。

（二）落實(shí)政策，加大投入。積極推進(jìn)和完善以養(yǎng)老、醫(yī)療、低保等為主要內(nèi)容的社會(huì)保障制度政策，基本建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、多層次、全覆蓋的社會(huì)保障體系。2013年，按照“三有、三能、六達(dá)標(biāo)”的工作目標(biāo)，制定并印發(fā)了《關(guān)于全縣敬老院提檔升級(jí)和規(guī)范管理的實(shí)施意見(jiàn)》，投入資金582萬(wàn)元，進(jìn)行全縣敬老院的提檔升級(jí)改造工作，重點(diǎn)讓老人不出房間就能如廁、看病、康復(fù)訓(xùn)練、洗澡、娛樂(lè)。

（三）城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，多輪驅(qū)動(dòng)。近年來(lái)，不斷新建、改建和擴(kuò)建鎮(zhèn)級(jí)敬老院，在財(cái)政投入的基礎(chǔ)上，積極拓寬融資渠道，福利彩票公益金留成總額的10%全部用于敬老院（居家養(yǎng)老服務(wù)站）建設(shè)，力促公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，基本形成了縣、鎮(zhèn)、村（居）三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系。同時(shí)鼓勵(lì)支持民間組織、企業(yè)和個(gè)人采取多種形式、多渠道興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以滿足不同層次、不同內(nèi)容的養(yǎng)老服務(wù)需求。

二、加快發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的建議

目前，沛縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)尚處在初級(jí)階段，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給水平比較低，居家養(yǎng)老剛剛起步，服務(wù)設(shè)施簡(jiǎn)陋，養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)單一，服務(wù)人員專業(yè)護(hù)理水平不高，與老年人的多樣化養(yǎng)老需求相比，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀相比，還存在不小差距。為此，提出以下建議。

（一）加大教育宣傳，營(yíng)造濃厚的養(yǎng)老氛圍。尊老、敬老、愛(ài)老、養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是每一個(gè)社會(huì)公民的基本責(zé)任和義務(wù)。要通過(guò)多種形式加大對(duì)各類政策法規(guī)和孝親敬老模范的宣傳，教育和引導(dǎo)廣大群眾認(rèn)識(shí)到“老人的今天，就是我們的明天，尊重今天的老人就是尊重明天的自己”，進(jìn)一步提高全社會(huì)尊老、敬老、愛(ài)老、養(yǎng)老的意識(shí)。

（二）努力構(gòu)建多層次基本養(yǎng)老服務(wù)體系。一是加大城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入建設(shè)力度。要加大財(cái)政投入力度，多方爭(zhēng)取資金，加快城鄉(xiāng)公辦養(yǎng)老院、老年公寓等福利機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善城鄉(xiāng)敬老院配套設(shè)施，努力提高集中供養(yǎng)水平，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象以集中供養(yǎng)為主、分散供養(yǎng)為輔的養(yǎng)老格局。二是積極支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持“政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)”的原則，支持社會(huì)力量以各種形式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的生機(jī)和活力。三是探索發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和特殊群體社會(huì)福利服務(wù)。積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)、物業(yè)公司以及社會(huì)組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人、孤兒等特殊群體的福利服務(wù)工作，探索建立機(jī)構(gòu)福利服務(wù)、公共福利服務(wù)和公益服務(wù)相結(jié)合的特殊群體服務(wù)體系。

（三）提升管理水平，形成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的新局面。加快構(gòu)建科學(xué)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，需要政府加大監(jiān)管服務(wù)力度。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)要規(guī)范管理，健全設(shè)施，貼心服務(wù)，科學(xué)護(hù)理，擁有一支專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍，建立起科學(xué)專業(yè)的服務(wù)體系；依托社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，提供生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)以及文化娛樂(lè)設(shè)施；深化社區(qū)為老人服務(wù)工程，形成以設(shè)施服務(wù)為基礎(chǔ)、以專業(yè)化服務(wù)和志愿者服務(wù)為支撐、以定點(diǎn)和上門服務(wù)為手段的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

（四）進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的保障機(jī)制。改革公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)化進(jìn)程。積極推動(dòng)現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，落實(shí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記管理制度，理順現(xiàn)有人員和資產(chǎn)關(guān)系，賦予鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院法人地位。對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理，提升服務(wù)質(zhì)量，引導(dǎo)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從為特定對(duì)象服務(wù)向?yàn)樯鐣?huì)公眾服務(wù)轉(zhuǎn)變，從單純的供養(yǎng)辦院模式向醫(yī)療、教育、娛樂(lè)、康復(fù)和服務(wù)經(jīng)營(yíng)一體化模式轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)“以院養(yǎng)院”。加強(qiáng)對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。為加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)化、市場(chǎng)化進(jìn)程，探索采取聯(lián)營(yíng)或兼并、特許經(jīng)營(yíng)、連鎖經(jīng)營(yíng)等方式，促進(jìn)資源整合，最大限度地發(fā)揮資源利用率，以更好地為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（作者單位：江蘇省沛縣財(cái)政局）

責(zé)任編輯：洪峰