谷玉

摘 要 本文通過描述和分析兒童家庭性教育的現(xiàn)狀、家庭性教育對兒童身心健康發(fā)展的重要性，說明家庭對兒童進(jìn)行性教育迫在眉睫。社會工作中的個案管理模式強(qiáng)調(diào)資源整合利用和團(tuán)隊服務(wù)，以綜合的方法進(jìn)行專業(yè)的服務(wù)，基于此，本文嘗試在兒童家庭性教育中引入個案管理模式，探討該模式在兒童家庭性教育中如何運(yùn)用，從而為兒童家庭性教育提供一個比較適當(dāng)?shù)姆椒?，以促進(jìn)兒童家庭性教育的開展。

關(guān)鍵詞 兒童家庭性教育 社會工作 個案管理

社會飛速發(fā)展的同時，兒童的心智也快速進(jìn)化。從各大新聞媒體中可以看到，兒童對于各種事物的好奇心、理解力和模仿力都在增強(qiáng)，對與性有關(guān)的也毫不例外，而兒童生活的環(huán)境并沒有給兒童和家庭喘息的時間，形形色色的與性有關(guān)的廣告、書籍、電視節(jié)目充斥在他們的生活中，這進(jìn)一步推動了兒童對性的接觸。然而目前對兒童的教育僅止于傳統(tǒng)的教育內(nèi)容，正面的性教育甚少，難以滿足兒童的求知欲望，對兒童進(jìn)行性教育已非常緊迫。國務(wù)院頒布的《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020）》兒童與健康部分第十三條是要提高適齡兒童性與生殖健康知識普及率。兒童性教育這一重大問題是每個家庭無法避免也不能忽視的，是每位家長都需要學(xué)習(xí)和承擔(dān)的重要內(nèi)容和責(zé)任。

一、兒童家庭性教育的現(xiàn)狀

經(jīng)過不斷的探索與研究，國外大多數(shù)發(fā)達(dá)國家對兒童性教育方面都有了新進(jìn)展，一些性教育工作者認(rèn)為，兒童從進(jìn)小學(xué)就應(yīng)該開始接受性教育。對荷蘭的兒童而言，學(xué)習(xí)性知識就和其他學(xué)科一樣，沒什么區(qū)別，他們甚至?xí)诓妥郎虾透改赣懻撨@方面的話題。澳大利亞、美國、瑞典、英、德、日、新加坡、芬蘭、丹麥等國家都將性教育的時間已經(jīng)或準(zhǔn)備提前到幼兒階段。

相比國外對兒童性教育的重視和采取的實(shí)際性舉措，國內(nèi)的兒童性教育就顯得比較遜色。目前兒童家庭性教育存在的問題集中表現(xiàn)在：有些父母依然沒有認(rèn)識到兒童性教育的重要性;父母在兒童性教育的內(nèi)容、方式和時間上不得要領(lǐng);大多數(shù)父母希望將兒童性教育的重任交給學(xué)校;也沒有做兒童家庭性教育咨詢和輔導(dǎo)的機(jī)構(gòu)。對家庭而言，進(jìn)行兒童性教育的阻礙源于家庭內(nèi)部和外部環(huán)境。從家庭來看，家庭缺乏教育資源和支持網(wǎng)絡(luò)。表現(xiàn)在父母本身沒有受到過正面的性教育，自己一知半解，不具備性教育的知識儲備;市場上也沒有合適的兒童性教育的書籍供家庭選擇，因此家庭在兒童性教育方面能主動學(xué)習(xí)的可能性很小。從外部環(huán)境來看，傳統(tǒng)的文化理念和道德認(rèn)知束縛了人們的思想，在中國傳統(tǒng)文化里，性是神秘的，公開談?wù)撌遣坏赖碌模瑐€人到了一定的年齡階段就自我通曉了，不需要別人教導(dǎo)。而兒童只要吃飽穿暖、學(xué)業(yè)良好就行，這種觀念導(dǎo)致人們恥于談性，給兒童進(jìn)行性教育難上加難。在大眾都人為忽略性教育的氛圍下，針對兒童性教育的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也無法萌芽，書籍也難以暢銷，形成惡性循環(huán)，兒童家庭性教育困難重重。

二、兒童家庭性教育重要性的理論分析

本文所講的兒童家庭性教育是指家庭對12歲及以下年齡的兒童進(jìn)行性教育，內(nèi)容主要包括：給兒童講解有關(guān)身體構(gòu)造、身體各個器官的作用，協(xié)助兒童學(xué)會掌控自己的身體，明確自身的正常的需要;教育兒童如何與異性同齡人處理關(guān)系;幫助兒童理解性別差異、培養(yǎng)性別角色意識;使適齡兒童初步了解性知識。其目的在于使兒童在了解基本的性知識的基礎(chǔ)上，理解生命的緣起和可貴，愛惜身體，培養(yǎng)自我保護(hù)的意識，學(xué)會尊重父母和他人，接受愛、理解愛、學(xué)會愛，逐步學(xué)會承擔(dān)責(zé)任、處理人際關(guān)系、適應(yīng)社會，促進(jìn)個人的良好發(fā)展。

弗洛伊德將人的成長劃分為口欲期、肛欲期、性器期、潛伏期、生殖期，認(rèn)為在不同時期兒童的各種需要都應(yīng)該得到恰當(dāng)?shù)臐M足，否則會使個人人格發(fā)展受到影響，并可能導(dǎo)致其人格變異。埃里克森發(fā)展和修正了弗洛伊德的理論，將人生劃分為八個主要階段，并認(rèn)為個人只有在外界的作用下克服每個階段的危機(jī)或矛盾才能很好地完善人格。據(jù)以上觀點(diǎn)，在兒童階段，個人主要經(jīng)歷四種危機(jī)，信任與不信任、自主與懷疑和羞怯、首創(chuàng)性與內(nèi)疚性、勤奮與自卑。

兒童從出生到一歲多即弗洛伊德所說的口欲期，主要通過嘴來體驗(yàn)外部世界的快樂。這個時期，性教育處于朦朧階段，父母通過給孩子喂奶、撫摸和親吻孩子等方式逐漸地讓孩子感受到他們的存在，感受到性的滿足和父母的愛，為兒童以后性的發(fā)展和愛的能力打下基礎(chǔ)。若這一時期的需要無法得到滿足，可能使兒童對父母或親近的人產(chǎn)生不信任，發(fā)展出不信任人格。

一歲多到三歲左右，兒童進(jìn)入肛欲期，面臨自主與懷疑、羞怯的發(fā)展危機(jī)。這一階段，兒童通過控制大小便逐步學(xué)會控制自己的身體，隨著控制能力的提高，兒童發(fā)展出自主性，同時也可能不理會別人的指導(dǎo)，產(chǎn)生攻擊性行為，若父母能夠給孩子正確的引導(dǎo)，孩子便可以很好地控制自己的身體和行為，養(yǎng)成自主、自信的人格。而過多的呵斥或懲罰可能會對孩子造成傷害，使其產(chǎn)生自卑情緒。而對于其攻擊行為的錯誤理解和嚴(yán)厲指責(zé)會讓孩子產(chǎn)生恐懼情緒，使他們誤以為這種攻擊性是絕對錯誤的，從而表現(xiàn)的過分溫順，這樣反倒不利于其學(xué)會自我保護(hù)，不利于孩子安全意識的養(yǎng)成。

三到六歲的兒童是否真的會愛戀同性父母而仇視異性父母，這個問題沒有定論，但處理好這個階段父母與兒童之間的關(guān)系很重要。這個階段，兒童對自己的身體、生命來源、性別等問題問題表現(xiàn)出極大的興趣，父母坦然、正確地回答孩子這些問題，抓住時機(jī)積極引導(dǎo)孩子，不僅是對孩子積極性的鼓勵，也可以培養(yǎng)孩子尊重生命、尊重父母的意識。父母以自身為例對孩子進(jìn)行恰當(dāng)?shù)纳逃蛢尚躁P(guān)系教育，也會為孩子樹立榜樣，潛移默化影響孩子向同性父母學(xué)習(xí)，激發(fā)兒童愛的能力、責(zé)任承擔(dān)的意識和對性別的認(rèn)同。

六到十二歲的兒童處于性潛伏期，表現(xiàn)為男女兒童壁壘分明。這個階段，一方面一些兒童隨著青春期的提前到來，身體的突然發(fā)育，可能會產(chǎn)生不安和焦慮，父母的教育和安撫是兒童消除不安和恐懼的有效方法，并且在一定程度上也可以防止兒童遭受性侵。另一方面，隨著兒童身體的發(fā)育，性心理得以發(fā)展，男女兒童可能會通過與異性的沖突來尋求同性群體的認(rèn)可和吸引同性的目光，有的兒童甚至?xí)萑胨^的戀愛，然而矛盾的擴(kuò)大和這種戀愛錯覺并不利于兒童的成長，及時的性教育則能很好地幫助男女兒童化解矛盾、正視自己的性心理活動，培養(yǎng)兒童之間的合作精神，共同在學(xué)業(yè)上取得進(jìn)步。

三、社會工作介入兒童家庭性教育的模式探討

全美社會工作人員協(xié)會出版的《社會工作詞典》把個案管理定義為：社會工作的專業(yè)人員為某一群體或某一案主整合、協(xié)調(diào)所有助人活動的一個過程，它強(qiáng)調(diào)來自不同的福利及相關(guān)機(jī)構(gòu)中的工作人員之間的相互溝通與協(xié)調(diào)，主張以團(tuán)隊合作的方式為案主提供所需要的服務(wù)，目的是為了擴(kuò)大服務(wù)成效，突出個案管理過程中團(tuán)隊合作的重要性。因此，個案管理可以說是一個通過團(tuán)隊合作，增強(qiáng)案主獲取資源、發(fā)展資源網(wǎng)絡(luò)和運(yùn)用資源的能力、為服務(wù)對象提供集綜合性和專業(yè)性于一身的服務(wù)的過程。

個案管理模式在兒童家庭性教育中的介入過程分為發(fā)掘需要及建立關(guān)系、評價問題和資源、資源整合和鏈接、制定與執(zhí)行計劃、效果評估、結(jié)束關(guān)系。

在建立關(guān)系階段，首先需要通過大量調(diào)研工作來判斷現(xiàn)有的和潛在的服務(wù)需要者群體的規(guī)模、分布和基本需求情況，基于調(diào)研結(jié)果確定服務(wù)提供的人員構(gòu)成、形式和方法。在背景資料完備的情況下，開始組建服務(wù)團(tuán)隊，籌備與服務(wù)開展相關(guān)的準(zhǔn)備事宜。確定服務(wù)對象后，社工可以通過向服務(wù)對象表達(dá)同感、真誠、接納的態(tài)度來獲得服務(wù)對象的信任，建立良好的服務(wù)關(guān)系以便獲得與家庭成員在兒童性教育中的表現(xiàn)有關(guān)的資料。

在與服務(wù)對象建立良好的工作關(guān)系之后，社工可以從評估者的角色來看待服務(wù)對象面臨的問題和資源。就兒童家庭性教育而言，家庭存在的待解決問題有：家庭成員本身的教育認(rèn)知、能力和方式的問題;缺乏支持系統(tǒng)的問題。服務(wù)對象可利用的潛在的資源有：（1）外在資源：正式的，如學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、育兒機(jī)構(gòu)等;非正式的，有親戚、朋友、鄰居、社會團(tuán)體等;（2）內(nèi)在資源：本身的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)能力和態(tài)度。

資源整合和鏈接階段，社工作為資源協(xié)調(diào)者應(yīng)該充分考慮各個團(tuán)隊成員擁有的資源和能繼續(xù)發(fā)展的資源并盡量爭取;對接服務(wù)對象的需求和相關(guān)機(jī)構(gòu)的服務(wù);建立志愿者平臺，做好后勤保障工作。與兒童家庭性教育相關(guān)的資源涉及學(xué)校、社區(qū)、其他教育機(jī)構(gòu)、新聞媒體、公益組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理咨詢機(jī)構(gòu)、志愿者組織等，在獲得他們的同意后，要與其進(jìn)行充分溝通，促使機(jī)構(gòu)與個案管理團(tuán)隊保持良好的合作關(guān)系，同時也要促使這些組織機(jī)構(gòu)間保持良好的合作關(guān)系。

人員、資源到位后，個案管理團(tuán)隊要制定合理、可行的工作計劃。計劃中關(guān)于服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)包含針對父母的態(tài)度和教育方式、能力的干預(yù)和輔導(dǎo);針對學(xué)校和社區(qū)的宣傳和輔導(dǎo)以及家庭、學(xué)校和社區(qū)的互動與結(jié)合;通過新聞媒體和其他機(jī)構(gòu)的幫助，全面宣傳兒童家庭性教育的重要性和服務(wù)開展的實(shí)時動態(tài);爭取國家相關(guān)執(zhí)法部門的幫助，完善書籍影視音像市場，為兒童提供一個良好的教育氛圍。在計劃執(zhí)行的過程中，應(yīng)該繼續(xù)評估和跟進(jìn)，不斷完善計劃。

服務(wù)完成后，要從三方面進(jìn)行效果的評估：任務(wù)完成程度;目標(biāo)達(dá)成情況;是否滿足服務(wù)對象的需要。在效果評估的過程中，評估者不僅要包括這個個案管理的團(tuán)隊，還要有服務(wù)對象、其他機(jī)構(gòu)的參與。個案管理介入兒童家庭性教育的目的在于讓家庭重視兒童性教育并掌握適當(dāng)?shù)慕逃椒?，于單個家庭而言，這是短期的服務(wù)，于整個社會而言，這是長期的服務(wù)，所以是否結(jié)束關(guān)系，怎樣結(jié)束，要視具體情況而定。

個案管理作為一種綜合的社會工作服務(wù)方法應(yīng)用在兒童家庭性教育中，能夠?yàn)榧彝幦〉礁噘Y源，減少家庭在兒童性教育方面所面臨的尷尬，推進(jìn)家庭性教育的開展，促進(jìn)兒童的健康成長，值得在社會工作實(shí)務(wù)中踐行。然而個案管理重視對資源的整合利用，而在實(shí)際生活中，資源獲取的便捷程度和有效程度是難以預(yù)估的，同時，觀念改變是一個漸進(jìn)過程，這一方法推行的困難程度也是比較大的，能否順利地應(yīng)用于兒童家庭性教育中還有待具體實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國兒童發(fā)展綱要[DB/OL].http：//news.xinhuanet.com/edu/2011-08/08/c_1218 30087_2.htm，2011.

[2]中外兒童性教育的比較及啟示（歷史研究方法）[DB/OL].http：//blog.sina.com. cn/s/blog_62f3ce1d0100g6xa.html，2009.

[3]王思斌.社會工作導(dǎo)論[M].第一版.北京：高等教育出版社，2004：104-105.

[4]仝利民.個案管理：基于社區(qū)照顧的專業(yè)社會工作方法[J].華東理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2005，（2）.

[5]李迎生.社會工作概論[M].第二版.北京：中國人民大學(xué)出版社，2010：25-26.

（作者單位：西北大學(xué)）