宋銘

對老年人來說，選擇一把合適的椅子尤為重要，因為他們坐著的時間會很多。那么老年人如何選擇合適的椅子呢？

首先，一定要選有靠背的椅子，不要坐凳子。因為坐凳子時，需要自然彎腰或直腰坐著，這兩種情況都要求腰椎周圍的肌肉與韌帶保持緊張狀態(tài)，久坐后易導(dǎo)致腰椎周圍軟組織勞損。老年人的腰背肌肉、韌帶彈性及耐力較差，有不同程度的退變或損傷，顯然不適合坐凳子，尤其是太低的凳子。

當(dāng)然，光有靠背也不夠，最好還要靠背高些，能支撐住老年人的頭部和肩膀，并且要有扶手。

其次，椅子的高度要和膝蓋以下腿部高度相當(dāng)，即坐著的時候，腳正好可以平放在地上。

再次，椅子的重量要適宜，太輕的話，很難保持一定的穩(wěn)定性。

最后，避免用帶滑輪的轉(zhuǎn)椅，因為坐在轉(zhuǎn)椅上，腰部需要使勁維持椅子的穩(wěn)定，易引起疲勞。

此外，還有許多老年入由于疾病和體力的原因，需要使用輪椅代步，輪椅的選擇也是大有講究的。

座位長度：正確的座位長度是老年人坐下之后，座墊的前緣離膝后約4指寬。如座位過長，會頂住膝后而壓迫血管與神經(jīng)組織，并磨損皮膚；如座位過短，臀部承受的壓力增大，會引起不適、疼痛、軟組織受損及壓瘡。

座位寬度：老年人坐上輪椅后，雙大腿與扶手之間應(yīng)有2.5～4厘米間隙，約2手指寬。如過寬，休息時雙手不能舒適地放在扶手上，移動時雙臂推動輪環(huán)伸展過大，易疲勞，身體不能保持平穩(wěn)；過寬時輪椅亦不能通過較窄的過道。如果座位過窄，會磨擦臀部及大腿外側(cè)皮膚，上、下輪椅亦不便。

座位與腳踏板的高度：座位與腳踏板的高度是相互協(xié)調(diào)的關(guān)系，如座位高，腳踏板相對就低，反之腳踏板就高。一般情況下，老年人坐在輪椅中雙下肢放于腳踏板上，此時大腿下部前1/3處高于座墊前緣約2指寬。

如座位過高或者腳踏板過低，會造成雙下肢失去支托，下肢懸空，身體不能維持平衡；反之，座位過低或者腳踏板過高，會使臀部承受全部重力，造成身體不適，久之臀部軟組織受損，同時，老年人在操作輪椅時會十分吃力。

還有第三種不良情況，即座位和腳踏板同時過高或同時過低，都會增加操作困難，前者是輪椅不能靠進(jìn)桌面，影響功能活動；后者易碰撞地面，行動受阻。

靠背高度：通常情況下，靠背的上緣應(yīng)在腋下10厘米左右，約手掌寬。靠背越低，身體的上部及雙臂活動范圍越大，功能活動越方便，但支持面小，影響軀體的平穩(wěn)。因此，只有平衡性好、障礙較輕的老年人才選擇低靠背的輪椅。反之，靠背越高，支撐面大，但影響功能活動，所以要因人而異，調(diào)整高度。

坐墊：為了增加舒適性和防止褥瘡，輪椅上應(yīng)放坐墊，坐墊可分散臀部壓力。常見的坐墊有泡沫橡膠墊或充氣墊。為防止座位下陷可在坐墊下放一張膠合板。

扶手高度：在雙臂內(nèi)收情況下，前臂放置在扶手背上，肘關(guān)節(jié)屈曲約90度為正常。如扶手過高，則雙肩易疲勞，推動輪環(huán)容易造成上臂皮膚擦傷。而扶手過低時，驅(qū)動輪椅易致上身前傾，造成軀體從輪椅上傾出，且長期處在前傾的體位操作輪椅可致脊柱變形、胸部受壓而致呼吸困難。