蔡嘯

【摘要】戶外運(yùn)動(dòng)作為一種與自然界緊密相結(jié)合的新興體育運(yùn)動(dòng)，近年來(lái)全國(guó)各大高校爭(zhēng)先開(kāi)開(kāi)設(shè)與戶外運(yùn)動(dòng)相關(guān)的課程，課程的開(kāi)設(shè)也得到了學(xué)生及老師的歡迎和喜愛(ài)。由于戶外運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)具有一定風(fēng)險(xiǎn)性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，安全保證往往成為開(kāi)設(shè)此課程的重要考慮成分，安全保障也是現(xiàn)階段各高校開(kāi)設(shè)戶外運(yùn)動(dòng)課程所遇到的最大障礙。通過(guò)文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查，采用文獻(xiàn)資料法、專家訪談法、邏輯分析等方法對(duì)貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院大學(xué)戶外救援與救護(hù)課程設(shè)置和效果進(jìn)行調(diào)查和分析. 結(jié)果顯示， 戶外救援與救護(hù)課程在內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方式、教學(xué)效果等方面取得較好結(jié)果，但還需要改善教學(xué)條件， 增加實(shí)際操作比例和加快教材建設(shè)。

【關(guān)鍵詞】高校戶外 救援救護(hù)課程 課程設(shè)置

近幾年來(lái)，隨著人們生活水平不斷提高，生活和運(yùn)動(dòng)方式發(fā)生了諸多變化，一些人開(kāi)始走向戶外，尋求自然美景、求的真我釋放。從歐美傳入中國(guó)的戶外運(yùn)動(dòng)以其擁抱自然、鍛煉意志以及團(tuán)隊(duì)合作精神和提高野外生存能力而備受青睞。戶外運(yùn)動(dòng)是一組以自然環(huán)境為場(chǎng)地的帶有探險(xiǎn)性質(zhì)或體驗(yàn)性質(zhì)的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目群，因其項(xiàng)目多樣化，在大學(xué)生群體中備受學(xué)生喜愛(ài)。近年來(lái)， 很多高校開(kāi)展一些與戶外運(yùn)動(dòng)相關(guān)的課程， 大學(xué)生戶外社團(tuán)也迅速壯大， 提高了戶外運(yùn)動(dòng)的普及率， 使更多的大學(xué)生參與到戶外運(yùn)動(dòng)中來(lái)[1] 面對(duì)日益擴(kuò)大的戶外群體， 戶外運(yùn)動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)和安全問(wèn)題也日益突出，近幾年來(lái)戶外危險(xiǎn)事件頻發(fā)，死亡人數(shù)逐年增加。

2012年國(guó)家體育總局與中國(guó)登山協(xié)會(huì)把登山戶外運(yùn)動(dòng)列入了高危運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目目錄。2013年由中國(guó)登山協(xié)會(huì)開(kāi)展了“全國(guó)戶外安全教育計(jì)劃”活動(dòng)，都旨在降低戶外風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范科學(xué)我國(guó)戶外運(yùn)動(dòng)健康科學(xué)的發(fā)展。北大山鷹的雪山折翅、靈山事件、給學(xué)校戶外運(yùn)動(dòng)的良性發(fā)展帶來(lái)新的考驗(yàn).前我國(guó)戶外運(yùn)動(dòng)安全保障系統(tǒng)很不完善， 當(dāng)事故發(fā)生時(shí)不可能在短時(shí)間內(nèi)得到外界的救援 。所以，開(kāi)設(shè)戶外救援與救護(hù)課程，學(xué)會(huì)自救和簡(jiǎn)單戶外急救知識(shí)，挽救生命，保障安全是十分必要的。

貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院在教學(xué)創(chuàng)新和教學(xué)改革的背景下，結(jié)合戶外運(yùn)動(dòng)發(fā)展形勢(shì)和自然災(zāi)害事故， 新開(kāi)設(shè)戶外急救與救護(hù)課程， 經(jīng)過(guò)09--12年三年，對(duì)1000余名在校學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐，摸索出了一套行之有效的教學(xué)方法和模式。 取得了非常好的效果。本研究擬對(duì)已學(xué)習(xí)戶外急救課更好的教學(xué)效果， 程的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和分析， 旨在為提高課程質(zhì)量和效果提供依據(jù)。

1研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院2009， 2010，2011級(jí)參加過(guò)戶外急救與救援救護(hù)的學(xué)生。 其中男生110 人， 女生113 人， 涉及全校10 個(gè)學(xué)院。

1.2 研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法 查閱中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（ 2005----2013年） 中與戶外運(yùn)動(dòng)、急救、教學(xué)相關(guān)的文章35 篇。 查閱中國(guó)登山協(xié)會(huì)2008---2013年度中國(guó)登山戶外運(yùn)動(dòng)事故報(bào)告和相關(guān)政策性文件。

1.2.2專家訪談法 在問(wèn)卷設(shè)計(jì)、調(diào)查和撰寫(xiě)文章過(guò)程中， 就相關(guān)問(wèn)題對(duì)戶外運(yùn)動(dòng)教研室、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教師、急救醫(yī)學(xué)方面專家進(jìn)行訪談，聽(tīng)取和借鑒他們對(duì)戶外救援與救護(hù)課程教學(xué)的建議。

1.2.3問(wèn)卷調(diào)查法 調(diào)查問(wèn)卷以了解戶外救援與救護(hù)課程的教學(xué)效果、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、實(shí)踐操作和考評(píng)方式為目的而自行設(shè)計(jì)， 在問(wèn)卷設(shè)計(jì)過(guò)程中， 聽(tīng)取了急救醫(yī)學(xué)、戶外運(yùn)動(dòng)、心理學(xué)等部分專家的意見(jiàn)， 修改和剔除了專家們認(rèn)為效度偏低和無(wú)效的條目 并對(duì)問(wèn)卷信度進(jìn)行了檢驗(yàn)：對(duì)調(diào)查對(duì)象的一部分進(jìn)行了重測(cè)，重測(cè)數(shù)錄40 份，間隔時(shí)間16天，信度為95. 3%.問(wèn)卷隨堂發(fā)放和回收， 發(fā)放230 份， 回收有效問(wèn)卷223，有效回收率96.96% 。

1.2.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)法 將調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果輸入SPSS17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與討論

戶外救援與救護(hù)課程主要培養(yǎng)大學(xué)生在戶外運(yùn)動(dòng)和日程生活中遇到緊急突發(fā)事件、大型自然災(zāi)害或意外事故時(shí)處理和應(yīng)變能力， 能夠在相對(duì)復(fù)雜的環(huán)境中作出正確判斷， 具備良好的自救和互救能力。 本文主要從開(kāi)課意義、課程滿意度、可行性三個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查和分析。

2. 1 開(kāi)課的意義

現(xiàn)代急救學(xué)里把無(wú)論由什么原因引起的呼吸、心跳驟停的病人， 意外突發(fā)的4-6 分鐘內(nèi)時(shí)間稱為黃金救護(hù)時(shí)間， 這一時(shí)間對(duì)于挽救傷患具有重大意義，有效率達(dá)到70%。戶外突發(fā)事件大都在人煙罕見(jiàn)的荒郊野外的自然環(huán)境，缺乏醫(yī)療設(shè)施與急救藥品。事發(fā)以后救援力量和人員難以快速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，這時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)的參與者的救援與救護(hù)知識(shí)和技能就顯得尤為重要了。

對(duì)戶外救援與救護(hù)課程的開(kāi)展， 有98. 2% 的學(xué)生認(rèn)為是有必要的，認(rèn)為戶外救援與救護(hù)課程有必要推廣的人數(shù)高達(dá)99. 6% （ 見(jiàn)表1） 。從數(shù)據(jù)可以看出：戶外救援與救護(hù)的開(kāi)展不僅是必要的，而且應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行推廣。

表1戶外救援與救護(hù)課程開(kāi)展和推廣的必要性

必要性 很有必要 有必要 一般 沒(méi)有必要

課程開(kāi)展 85.6% 12.6% 1.8% 0

課程推廣 90.8% 7.8% 1.0% 0

2. 2 課程的滿意度

總體滿意度 學(xué)生對(duì)課程的總體滿意度較高（ 見(jiàn)表2） ， 非常滿意和滿意的占90.00% ， 一般與不滿意占10.00%， 說(shuō)明課程的開(kāi)展得到大部分學(xué)生的認(rèn)可。

表2大學(xué)生對(duì)戶外救援與救護(hù)課程的滿意度統(tǒng)計(jì)

總滿意度 非常滿意 滿意 一般 不滿意

總體滿意度 90% 85% 5% 7% 3%

2.3 貴州高校開(kāi)展戶外救援與救護(hù)課程的可行性

近年來(lái)山地戶外運(yùn)動(dòng)蓬勃發(fā)展，參與山地戶外運(yùn)動(dòng)的人群

特的喀什特地貌，造就了貴州的具備開(kāi)多樣的山地戶外運(yùn)動(dòng)的條件。近年來(lái)國(guó)家和貴州省政府都十分重視貴州山地戶外運(yùn)動(dòng)的開(kāi)發(fā)與發(fā)展，在2012年國(guó)發(fā)2號(hào)文件《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)貴州經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的若干意見(jiàn)》中就明確指出“支持建設(shè)國(guó)家生態(tài)型多梯度高原運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練示范基地和山地戶外體育旅游休閑基地?！鄙降貞敉膺\(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)覺(jué)有高風(fēng)險(xiǎn)，專業(yè)性很強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目群。隨著山地戶外運(yùn)動(dòng)在我國(guó)不斷深入開(kāi)展，參與人數(shù)逐年增加，但同時(shí)山地戶外運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的遇險(xiǎn)、遇難事故層出不窮，加之我國(guó)開(kāi)展山地戶外運(yùn)動(dòng)的地理范圍廣闊，山地資源復(fù)雜多樣，救援工作的開(kāi)展、救援體系的建立面臨嚴(yán)峻形勢(shì)。

針對(duì)貴州得天獨(dú)厚的山地戶外資源和國(guó)家政府對(duì)山地戶外的開(kāi)發(fā)。山地戶外救援對(duì)于山地戶外的可持續(xù)性、健康發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院運(yùn)動(dòng)與健康學(xué)院開(kāi)設(shè)的社會(huì)體育（戶外運(yùn)動(dòng)）方向?qū)I(yè)具有較強(qiáng)的師資力量和教學(xué)條件。不僅有從事戶外專業(yè)的體育人才，有豐富的戶外運(yùn)功的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。背靠貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院強(qiáng)大的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在我院開(kāi)展戶外救援與救護(hù)課程具有德天獨(dú)后的條件。

3.結(jié)論

通過(guò)此次調(diào)查結(jié)果的顯示， 戶外救援與救護(hù)課程在內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方式、教學(xué)效果等方面取得了較好結(jié)果， 但也存在需要改善教學(xué)條件等實(shí)際問(wèn)題， 因此建議；

3. 1 戶外救援與救護(hù)課程應(yīng)在大學(xué)校園深入開(kāi)展和推廣

戶外救援與救護(hù)課程的開(kāi)設(shè)， 提高了大學(xué)生急救意識(shí)和能力， 降低了戶外運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)因素， 同時(shí)也是校園安全教育的有益補(bǔ)充. 戶外救援與救護(hù)課程的開(kāi)展不僅是必要的， 而且應(yīng)加以推廣。

3. 2 戶外救援與救護(hù)課程應(yīng)結(jié)合當(dāng)前安全事故， 加快教材建設(shè)

課程應(yīng)結(jié)合當(dāng)前安全事故進(jìn)行講解， 特別是山洪暴發(fā)、玉樹(shù)地震等案例， 能使急救技術(shù)更具有針對(duì)性 ，使教學(xué)目更加明確. 依據(jù)課程的教學(xué)大綱， 加快教材建設(shè)步驟， 以提高學(xué)生的自學(xué)能力和理論水平， 將更有利于戶外急救技術(shù)的普及。

3. 3 提高實(shí)踐課課程比例， 改善教學(xué)實(shí)踐條件要開(kāi)展好戶外急救課程。

應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)踐課的課時(shí)， 采用情景模擬和案例分析等方式， 提高學(xué)生的應(yīng)急能力和對(duì)突發(fā)事件的綜合處理能力. 應(yīng)改善教學(xué)實(shí)踐條件， 適當(dāng)增加教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備， 規(guī)范操作技術(shù)， 提高學(xué)生的動(dòng)手能力， 才能使學(xué)生真正掌握戶外急救技術(shù)和提高安全事故的處理能力。

3. 4 應(yīng)運(yùn)用多種教學(xué)方式， 提高學(xué)生的綜合能力

戶外急救課程應(yīng)采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)， 利用多媒體從聲覺(jué)、視覺(jué)、感覺(jué)三個(gè)方面提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣， 便于學(xué)生直觀了解和學(xué)習(xí)急救技術(shù). 實(shí)際操作是學(xué)生規(guī)范和掌握急救技術(shù)的重要手段， 利用案例教學(xué)提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，從而提高學(xué)生對(duì)戶外急救突發(fā)事件綜合急救的處理能力.

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