何東奎

摘要：目的：對醫(yī)院體檢人員實行規(guī)范化管理，進一步降低各種疾病危險因素的影響，提升體檢人群健康水平與生活質(zhì)量。方法：對我院體檢13000例人群中的常規(guī)體檢人群及慢性疾病患者開展健康評估，進行有針對性的規(guī)范化管理及健康干預(yù)、指導(dǎo)。結(jié)果：通過短信、電話等形式對體檢人群健康情況進行追蹤及采取健康管理后，健康體檢人群中高血脂、高血壓等指標陽性檢出率顯著降低（P<0.05），慢性病患者的病情也得到有效的緩解與控制。結(jié)論：在醫(yī)院體檢中心實施規(guī)范化健康管理，可有效降低患者的患病風(fēng)險與疾病危險性，從而進一步改善患者健康水平，減輕醫(yī)療負擔，值得推廣。

關(guān)鍵詞：體檢中心；規(guī)范化管理；患病風(fēng)險

[中圖分類號]R443 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2016）02-0534-01

隨著我國經(jīng)濟水平與人們生活水平的不斷提升，人民群眾對健康的要求逐漸提升，并且大多數(shù)民眾會主動追求健康。對于醫(yī)院來說，如何更加高效地提供健康體檢服務(wù)，是推動醫(yī)院體檢體檢中心正常發(fā)展過程中必須面對的一個問題。我院體檢中心對于行健康檢查的13000例人群開展規(guī)范化健康管理，取得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 2013～2014年我院共接納體檢人群余約98350人次，體檢人群主要來源于3大類：①被動招工、調(diào)干及入學(xué)；②主動體檢個體及事業(yè)單位；③社保特定慢性病達標篩選。對其中13000例參與體檢人群實施規(guī)范化健康管理，其中慢性病患者中高血壓患者7680例、糖尿病患者3520例，其余為進行體檢的常規(guī)體檢的3個事業(yè)單位共計1800名工作人員。

1.2方法 針對13000例人群中常規(guī)體檢與慢性病體檢人群的特點制定合理的體檢項目，在對患者身體狀況進行全面了解之后創(chuàng)建電子式健康檔案。依據(jù)體檢的最終結(jié)果開展規(guī)范化健康指導(dǎo)與管理，幫助患者全面了解影響健康的各種危險因素，然后一些常見疾病的病因、體征癥狀、發(fā)病機理以及治療方法等編制成直白簡單的小手冊進行發(fā)放，同時監(jiān)督慢性病患者服藥治療疾病，盡可能將不良飲食習(xí)慣與生活方式改掉，同時開展定期復(fù)查等以及進行有針對性的周期性指導(dǎo)與巡訪。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析與處理，采用“%”進行組間構(gòu)成比比較，行t檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.12013年、2014年體檢社保病種達標人數(shù)比較通過電話短信跟蹤等力式指導(dǎo)體檢人群量化飲食、開展知識教育以及督導(dǎo)服藥治療等規(guī)范化健康管理措施后，2013年社保慢性病病種中高血壓病達標人數(shù)為7680例、糖尿病達標人數(shù)為3520例，2014年社保慢性病病種中高血壓病達標人數(shù)為5184例、糖尿病達標人數(shù)為2617例。2014年社保病種達標人數(shù)較2013年顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.22013年、2014年事業(yè)單位工作人員體檢陽性檢出率比較2013年1800名事業(yè)單位工作人員中，檢出高血脂507例（28.17%）、檢出高血壓318例（17.67%）、檢出脂肪肝184例（10.22%）、檢出血糖升高146例（8.11%）、婦科炎癥89例（4.94%）；2014年1800名事業(yè)單位工作人員中，檢出高血脂247例（13.72%）、檢出高血壓211例（11.72%）、檢出脂肪肝83例（4.61%）、檢出血糖升高88例（4.89%）、婦科炎癥41例（2.28%）。2014年事業(yè)單位工作人員體檢陽性檢出率顯著低于2013年，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

規(guī)范化健康管理主要是通過康復(fù)醫(yī)學(xué)、臨床護理以及醫(yī)學(xué)臨床等多方面知識，全面監(jiān)測、評估、分析及預(yù)防影響體檢人群健康的危險因素，是一種基于體檢信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)之上的管理方法，其主要的目標是促進與保護人類健康，進一步降低疾病發(fā)生率，最終減輕人群醫(yī)療負擔、提高生命質(zhì)量。

對于正常人群來說，定期體檢是預(yù)防疾病的最佳途徑，通過體檢能夠找出誘發(fā)疾病的危險因素，從而開展規(guī)范化的健康管理，使人們獲得更加健康的身體。筆者認為，體檢中心開展規(guī)范化健康管理需要做到以下幾點：①健康調(diào)查：健康管理的第一步就是開展健康調(diào)查，主要目的在于發(fā)現(xiàn)可能誘發(fā)疾病的因素，主要內(nèi)容包括健康體檢與信息收集。全面的健康體檢是對身體健康程度進行了解的重要途徑，而信息收集則主要是為了了解生活方式、疾病家族史等。②健康評估：健康評估就是綜合個人的生理心理生活行為及社會環(huán)境等方面因素，在充分結(jié)合體檢結(jié)果的基礎(chǔ)上對個人進行科學(xué)的健康分析與評價。健康評估的目的在于影響健康的危險因素，從而幫助患者更好地認識危險因素，為下一步健康干預(yù)奠定基礎(chǔ)。③健康干預(yù)：健康干預(yù)具有個性化特征，主要由臨床醫(yī)師、主檢醫(yī)師等依據(jù)患者的健康體檢結(jié)果，采用臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)及計算機科技等方式，設(shè)定針對個人健康水平的提升方案。③全程規(guī)范化健康管理。全程規(guī)范化健康管理是指對患者健康實施終身管理，在實行過程中要始終遵循發(fā)現(xiàn)問題（健康危險因素檢測）→認識問題（健康評估）→解決問題（健康干預(yù)指導(dǎo)）→健康管理循環(huán)（再檢測再評估再干預(yù)）。對健康管理對象定期實行健康評估，對比各項健康指標變化，找出起重工存在的問題并采取有效的干預(yù)與指導(dǎo)，同時加強動態(tài)監(jiān)測與追蹤，確保規(guī)范化健康管理落實到實處，最終提升健康管理對象的生命質(zhì)量。

本次研究中，通過短信、電話等形式對體檢人群健康情況進行追蹤及采取健康管理后，健康體檢人群中高血脂、高血壓等指標陽性檢出率顯著降低（P<0.05），慢性病患者的病情也得到有效的緩解與控制。由此可見，在醫(yī)院體檢中心實施規(guī)范化健康管理，可有效降低患者的患病風(fēng)險與疾病危險性，從而進一步改善患者健康水平，減輕醫(yī)療負擔，值得推廣。