張偉峰

摘要：人性化護(hù)理是一個系統(tǒng)的概念，護(hù)理人員在對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理中要改變傳統(tǒng)的觀念，逐步應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的心理學(xué)觀念和綜合護(hù)理知識，對患者從入院治療到康復(fù)出院進(jìn)行全程的跟蹤護(hù)理與監(jiān)護(hù)。在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理工作中，只有全面實行人性化護(hù)理，才能確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而有效保障醫(yī)患雙方權(quán)益。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；人性化護(hù)理；心理護(hù)理

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0479-01

21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)模式正在發(fā)生新的轉(zhuǎn)變，從生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)境-社會-心理-生物-工程醫(yī)學(xué)模式。這對護(hù)理學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式正在逐步被“以病人為中心，以人為本”的現(xiàn)代化護(hù)理模式所取代。一切以病人為中心的新服務(wù)理念和護(hù)理模式，已在臨床實踐中得到了廣泛的應(yīng)用并取得了很好的效果。隨著社會的進(jìn)步，護(hù)理學(xué)科也有了很大的進(jìn)步，眾所周知，責(zé)任護(hù)理也好，整體護(hù)理也好，其中心內(nèi)容之一就是人性化服務(wù)，人性化服務(wù)的宗旨是以人為本、關(guān)愛生命，營造溫馨、安全、舒適、舒心的就診環(huán)境和住院環(huán)境，對病人有愛心、責(zé)任心、細(xì)心，最終目的是提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人在舒心的環(huán)境中順利的接受治療，尤其是危重患者。

1.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中存在的問題主要有以下兩個方面

1.1服務(wù)質(zhì)量問題 在醫(yī)院神經(jīng)科的臨床護(hù)理工作中，由于受到護(hù)理人員數(shù)量不足，素質(zhì)不高等因素的影響，護(hù)理人員對于患者的關(guān)心普遍不夠。如對于偏癱或昏迷的神經(jīng)科患者雖然按照要求做到2h翻身一次，但翻身時對受壓皮膚觀察不夠細(xì)致，常引發(fā)患者出褥瘡。另外，由于護(hù)理人員未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則和操作規(guī)程，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥，對于患者的康復(fù)具有不利的影響。

1.2護(hù)患溝通障礙 在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中，由于護(hù)理人員與患者及家屬之間缺乏有效的溝通，往往使雙方產(chǎn)生誤解，進(jìn)而造成護(hù)患糾紛。另外，由于醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理水平不高，患者對實際醫(yī)療結(jié)果不滿時，就會產(chǎn)生各種猜測及對護(hù)理人員不再信任，投訴與不滿隨之而產(chǎn)生。

2.臨床護(hù)理中人性化護(hù)理的措施

2.1評估護(hù)理 護(hù)理人員在對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理時，要對患者的病情和全身機(jī)能狀況做到全面的掌握與了解，術(shù)前護(hù)理人員遵照醫(yī)囑和手術(shù)通知單對患者的年齡、性別、身高、體重、病史、用藥史及化驗結(jié)果等基本信進(jìn)行整理和記錄，以便能夠和醫(yī)生溝通和聯(lián)系，對患者采取合理的手術(shù)方式。術(shù)中護(hù)理人員要全程跟蹤手術(shù)過程，并記錄患者在手術(shù)中的異常反應(yīng)和手術(shù)結(jié)果，以便協(xié)助醫(yī)生和患者共同選取和制定后期手術(shù)方案。術(shù)后護(hù)理人員要對患者多的身體康復(fù)狀態(tài)和心理態(tài)度做深入的觀察與了解，并與患者家屬進(jìn)行必要的溝通。

2.2心理護(hù)理 在神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員首先要主動、熱情地接待患者，并向他們詳細(xì)介紹病情及病房環(huán)境，使患者感到人性化的關(guān)懷。護(hù)理人員還要以親切的態(tài)度，耐心傾聽患者的敘述，關(guān)懷體諒、愛護(hù)尊重患者，盡量滿足其合理要求，不傷害其自尊心，使患者在心理上獲得寬慰，進(jìn)而安心住院接受治療。另外，在神經(jīng)內(nèi)科患者的人性化護(hù)理中，護(hù)理人員及時與患者家屬進(jìn)行溝通，告知患者家屬術(shù)后護(hù)理的方法，以及如何疏導(dǎo)患者的心理壓力，并且家屬配合護(hù)理人員的相關(guān)臨床治療與護(hù)理工作。通過臨床實踐表明，心理護(hù)理對于神經(jīng)內(nèi)科患者的術(shù)后康復(fù)和并發(fā)癥控制有著較為明顯的作用。有效的心理護(hù)理措施對提高患者的心理抵抗能力，消除患者的郁悶心理，指導(dǎo)患者處理好人際關(guān)系及自我保護(hù)的能力，對生活充滿信心都具有積極的作用。

2.3病房管理 神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中，為了防止因環(huán)境問題而引起院內(nèi)交叉感染，護(hù)理人員必要保證病房環(huán)境的清潔，這也是人性化護(hù)理的基礎(chǔ)項目之一。在神經(jīng)內(nèi)科的病房管理中，護(hù)理人員要須嚴(yán)格按照衛(wèi)生管理制度進(jìn)行操作，為患者提供一個溫馨、舒適的環(huán)境，進(jìn)而保持良好的心態(tài)和情緒。鑒于神經(jīng)內(nèi)科急診人院人數(shù)多、病情復(fù)雜，為了應(yīng)對較為復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)科病房環(huán)境，護(hù)理人員要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的條件積極制定和實施行之有效的健康教育。護(hù)理人員可以通過向患者家屬了解病情、介紹需要采取的緊急處理方案，并要求家屬做好治療配合工作。對于病程較長的患者一般對自身病情比較熟悉，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，引導(dǎo)患者配合醫(yī)生的治療。另外，在患者康復(fù)即將出院時應(yīng)重點強(qiáng)化預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救、及時復(fù)診等方面的常識，增強(qiáng)患者的自護(hù)技能，減少疾病的復(fù)發(fā)，掌握及時就診時機(jī)。

2.4個性化護(hù)理 神經(jīng)內(nèi)科人性化護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行自我業(yè)績考核與檢驗，確保每一項醫(yī)療護(hù)理服務(wù)都做到足夠出色，力爭為患者提供最為優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。出色的護(hù)理服務(wù)往往表現(xiàn)在細(xì)節(jié)部分，也就是護(hù)理人員要了解患者的實際需要和內(nèi)心感受。護(hù)理人員要在工作和學(xué)習(xí)中，逐步掌握最新的護(hù)理學(xué)理論、心理疏導(dǎo)教育、患者心理學(xué)等。護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)得到提高，人性化護(hù)理水平也自然會有所進(jìn)步，這也是護(hù)理人員能否出色完成手術(shù)室護(hù)理工作的先決條件之一。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理中，護(hù)理人員不但要具備專業(yè)的護(hù)理學(xué)理論和知識，而且要逐步掌握患者心理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)患溝通技巧等輔助學(xué)科的相關(guān)理論。

3.討論

人性化護(hù)理使護(hù)理工作由被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)護(hù)士深入病房，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理咨詢、健康宣教、康復(fù)護(hù)理，收到了較好的護(hù)理效果。人性化護(hù)理提高了護(hù)理質(zhì)量引入人性化護(hù)理這一新的護(hù)理理念后，出院患者滿意度、病區(qū)綜合質(zhì)量考評、護(hù)士素質(zhì)綜合測評等指標(biāo)與實施前比較差異有顯著性，表明實施人性化護(hù)理使護(hù)理質(zhì)量提高了。人性化護(hù)理增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)意識，改善了護(hù)患關(guān)系過去普遍存在重治療、輕護(hù)理的現(xiàn)象，甚至護(hù)士不愿與患者溝通、交流。強(qiáng)化人性化護(hù)理教育后，護(hù)士的服務(wù)意識增強(qiáng)了，護(hù)理人員主動深入病房與患者交流，進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、生活護(hù)理等。實施人性化護(hù)理后，融洽了護(hù)患關(guān)系，無醫(yī)療糾紛和投訴發(fā)生。神經(jīng)內(nèi)科人性化護(hù)理措施的研究與應(yīng)用必須引起廣大醫(yī)務(wù)人員的重視，通過一系列有效護(hù)理措施的落實，一定能大大降低不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生率，減少住院時間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。