李冬梅

【摘 要】 目的 探討在外科護(hù)理中應(yīng)用分層級(jí)護(hù)理管理模式的應(yīng)用效果。方法 運(yùn)用分層級(jí)護(hù)理管理模式在我院外科日常護(hù)理工作中。使全體醫(yī)務(wù)人員都能充分發(fā)揮個(gè)人潛能，做到人盡其責(zé)，責(zé)任到位，杜絕偷懶?；袨?，從而使護(hù)理工作在患者中的滿意度提高。將我科全體工作人員分為觀察者與對(duì)照組，其中觀察組18人，并運(yùn)用分層級(jí)管理護(hù)理模式于日常護(hù)理工作中；對(duì)照組21人，運(yùn)用傳統(tǒng)護(hù)理模式于日常護(hù)理工作中。結(jié)果 對(duì)兩組護(hù)士的日常護(hù)理工作完成效率進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比結(jié)果顯示：在對(duì)于日常護(hù)理工作滿意度上，觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者；在危重患者的護(hù)理合格率上，觀察組患者同樣高于對(duì)照組患者；而在基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)考核的合格率比較上，觀察組與對(duì)照組沒有明顯差異；在專業(yè)技術(shù)考核以及護(hù)理記錄等文書記錄考核的合格率等方面，觀察組均高于對(duì)照組。結(jié)論 在外科護(hù)理中運(yùn)用分層級(jí)護(hù)理，對(duì)護(hù)理人員日常的護(hù)理治療水平和專業(yè)技術(shù)水平均會(huì)有很大的提高，同時(shí)也使患者對(duì)日常護(hù)理治療工作的滿意度有很大提高，拉近了患者與醫(yī)護(hù)人員間的距離，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】 外科護(hù)理；分層次護(hù)理；管理模式

【中圖分類號(hào)】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

分層次管理模式的定制主要是根據(jù)醫(yī)院各科室的具體情況進(jìn)行，并沒有統(tǒng)一的規(guī)定，它主要是為了明確護(hù)理人員的自身職責(zé)，使醫(yī)務(wù)人員能充分發(fā)揮自身潛能，調(diào)動(dòng)每個(gè)人的工作積極性，更好的為患者服務(wù)，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧[1]?，F(xiàn)將我科實(shí)施分層護(hù)理管理模式在外科護(hù)理中的應(yīng)用情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 開展并實(shí)施分層護(hù)理管理模式并應(yīng)用于我院外科，將我科39名護(hù)士隨機(jī)兩組，其中觀察組18人，采取分級(jí)日常護(hù)理管理模式，對(duì)照組21人，采取傳統(tǒng)日常護(hù)理管理模式，兩組護(hù)理工作人員的學(xué)歷、性別、年齡、工作年限等均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具有可比性。（P>0.05）。

1.2 研究方法 觀察組采用分層級(jí)日常護(hù)理管理模式，而對(duì)照組則采用傳統(tǒng)的日常護(hù)理管理模式，分層級(jí)日常護(hù)理管理模式具體如下：以護(hù)理工作人員的學(xué)歷、職稱、護(hù)理工作熟練程度、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、工作年限等為依據(jù)進(jìn)行護(hù)理管理的層級(jí)劃分，在日常護(hù)理工作中對(duì)護(hù)士的分級(jí)包括4個(gè)層級(jí)：即護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng) 、護(hù)士、輔助護(hù)士，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)層級(jí)有所不同：護(hù)士長(zhǎng)的要求是在臨床護(hù)理工作崗位上的年限5年或以上，并要具有豐富的臨床操作經(jīng)驗(yàn)以及全面的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，并具有高度的應(yīng)變能力，對(duì)于日常工作中出現(xiàn)的各種狀況能夠獨(dú)自靈活處理[3]。組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)開展對(duì)科室的日常護(hù)理工作的實(shí)施與落實(shí)，并且負(fù)責(zé)對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量的管理與監(jiān)督，以及對(duì)患者的健康教育宣教工作。同時(shí)針對(duì)不同文化程度、性別、年齡的患者制定不同的心理護(hù)理措施以及對(duì)危重患者提供相關(guān)的護(hù)理操作，而責(zé)任護(hù)士則要求在本崗位工作至少3年或以上，有豐富的臨床實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，并在組長(zhǎng)的指導(dǎo)下，對(duì)日常的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行有效實(shí)施，同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)患者各種護(hù)理的記錄工作，促進(jìn)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。輔助護(hù)士為：工作年限較少及新入職的護(hù)士，對(duì)本崗位的工作經(jīng)驗(yàn)較少或操作能力較低，協(xié)助責(zé)任護(hù)士對(duì)患者各項(xiàng)治療的督促及提醒。其中對(duì)于外科各項(xiàng)護(hù)理工作的總體協(xié)調(diào)與溝通主要有護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，而協(xié)助護(hù)士做好日常的基礎(chǔ)護(hù)理工作則有輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。同時(shí)為保證科室護(hù)理質(zhì)量不斷提高，護(hù)士長(zhǎng)和組長(zhǎng)要依據(jù)日常的工作內(nèi)容對(duì)本科室的護(hù)理工作人員定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核，并設(shè)立評(píng)分等級(jí)，對(duì)于考核不及格者停崗學(xué)習(xí)直至合格，另外，由于醫(yī)院護(hù)士工作的特殊性，因此對(duì)護(hù)理工作人員工作班次安排非常重要，尤其是交接班的安排，每次交接班工作都要求本科室每個(gè)層次護(hù)理工作人員參與，同時(shí)為了保證護(hù)理工作質(zhì)量以及工作交接順利完成，要求護(hù)理工作人員提前進(jìn)入科室準(zhǔn)備交接工作，對(duì)照組則主要采取傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理工作人員對(duì)于護(hù)理工作的完成情況的比較，專業(yè)技術(shù)考核的合格率、患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)考核的合格率、危重患者的護(hù)理合格率以及護(hù)理記錄等文書記錄的合格率等，具體的結(jié)果如表1所示。

根據(jù)表1的結(jié)果顯示，在對(duì)護(hù)理工作人員的危重患者護(hù)理以及專業(yè)技術(shù)考核及文書工作等方面考核的的合格率上，觀察組護(hù)士明顯要高于對(duì)照組，兩組患者有顯著行差異。（P<0.05），而在基礎(chǔ)知識(shí)考核的合格率上沒有顯著性差異，（P>0.05），而在患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的的滿意度方面觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，（P<0.05）。

3 討論

外科是疾病類型較多，患病人員復(fù)雜，護(hù)理工作繁重的科室[4]，同時(shí)也是各醫(yī)療單位的重要科室，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量高低可以直接反映在外科護(hù)理工作的質(zhì)量上，所以醫(yī)療質(zhì)量護(hù)理水平密不可分，護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響患者的治療效果及康復(fù)時(shí)間，因此提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平是提高護(hù)理質(zhì)量主要途徑，護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平與日常工作態(tài)度非常重要，尤以是外科護(hù)理人員的技術(shù)水平，由于護(hù)士的日常工作比較繁忙，所以因?yàn)楦鞣N原因被投訴的現(xiàn)象也很多，而患者也常常因?yàn)樽o(hù)士的一些行為，例如出入房間沒有關(guān)門而進(jìn)行投訴，此外，由于護(hù)士工作的一時(shí)疏忽而弄錯(cuò)患者的藥瓶號(hào)，在護(hù)理發(fā)生時(shí)犯一些小錯(cuò)誤釀成被患者投訴的后果，因此，管理者需要加強(qiáng)對(duì)工作人員工作態(tài)度及工作嚴(yán)謹(jǐn)性的教育，盡量杜絕以上錯(cuò)誤的不斷發(fā)生。以提高醫(yī)療護(hù)理人員的責(zé)任心。做到責(zé)任到人[5]。以上即為本文所要研究分析的中心。在日常護(hù)理管理工作中提高外科護(hù)理質(zhì)量是其中的重要環(huán)節(jié)，層級(jí)護(hù)理管理模式能夠充分發(fā)揮護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，做到人盡其責(zé)，量力而為使人才資源避免浪費(fèi)，分層級(jí)護(hù)理管理通過對(duì)護(hù)理人員的分級(jí)，使患者得到最優(yōu)質(zhì)且滿意的服務(wù)，而與傳統(tǒng)護(hù)理管理模式相比較，層級(jí)管理模式責(zé)任感更強(qiáng)、分工更明確、更能充分發(fā)揮各層次護(hù)理工作人員的優(yōu)勢(shì)，從而使基礎(chǔ)護(hù)理更有保障。以最大限度的提高護(hù)理質(zhì)量.根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示；實(shí)施分層護(hù)理不僅能夠?yàn)橥饪苹颊咛峁└?、高效、?yōu)質(zhì)、安全的日常護(hù)理服務(wù)，更能夠加強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任心，使有限的人力資源用到極致，分層級(jí)護(hù)理，責(zé)任到人，可以使護(hù)理工作人員在工作上能夠互相監(jiān)督和幫助，減少日常護(hù)理工作中錯(cuò)誤的發(fā)生，提高患者的滿意度，大幅提高臨床工作效率和質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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