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        復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療乙肝后肝硬化療效觀察

        2015-05-30 14:55:06劉大川
        醫(yī)藥與保健 2015年2期
        關(guān)鍵詞:恩替卡韋聯(lián)合用藥

        劉大川

        【摘 要】 目的 探討復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋對(duì)乙肝后肝硬化的臨床治療效果。方法 選取2011年10月至2013年10月在我院接受乙肝后肝硬化治療的患者108例研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組54例患者。對(duì)照組患者給予恩替卡韋治療,觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加用復(fù)方鱉甲軟肝片治療,觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療的有效率以及肝功能和血清肝纖維化指標(biāo)的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在對(duì)乙肝后肝硬化患者實(shí)施治療的過(guò)程中,復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋的運(yùn)用可以提高治療的有效率,更好的改善患者肝功能以及血清肝纖維化的指標(biāo),具有顯著的效果,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 復(fù)方鱉甲軟肝片;恩替卡韋;聯(lián)合用藥;乙肝后肝硬化

        【中圖分類號(hào)】 R657.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

        慢性乙型肝炎是我國(guó)臨床上常見(jiàn)的一種疾病,這一疾病嚴(yán)重的威脅著人類的健康,而且這一疾病進(jìn)展肝硬化的概率比較高,盡早控制拮抗病毒以及抗纖維化是控制和治療肝硬化的主要方式,有利于延緩肝纖維化的進(jìn)程,減少肝硬化的繼續(xù)發(fā)展,減輕患者的痛苦,縮短治療的時(shí)間,在患者的臨床治療過(guò)程中有著非常重要的作用[1]。在這樣的情況下就應(yīng)該對(duì)臨床治療的方法進(jìn)行探討和分析。本文選取2011年10月至2013年10月在我院接受乙肝后肝硬化治療的患者108例研究對(duì)象,對(duì)復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋對(duì)乙肝后肝硬化的臨床治療效果進(jìn)行了探討和分析,并取得了很好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2011年10月至2013年10月在我院接受乙肝后肝硬化治療的患者108例研究對(duì)象,其中男性63例,女性45例,年齡最大的為58歲,年齡最小的為24歲,平均年齡為36.4歲,其中病程最長(zhǎng)的為20年,最短的為6年,平均病程為10.3年,肝硬化代償期患者有100例,失代償期患者有8例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組54例患者。兩組患者在性別、年齡以及病程和患病期間等基本情況上沒(méi)有明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組患者在入院之后均給予護(hù)肝、對(duì)癥和支持治療,在此基礎(chǔ)上給予兩組患者不同的藥物治療。

        1.2.1 觀察組患者給予復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋治療,恩替卡韋每日1次,劑量為0.5mg,同時(shí)口服復(fù)方鱉甲軟肝片,每次4片,每日3次,每48周為一個(gè)療程。

        1.2.2 對(duì)照組患者給予恩替卡韋治療,每日1次,每次的劑量為0.5mg,每48周為一個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療的總有效率以及肝功能和血清肝纖維化指標(biāo)的改善情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄,以供分析。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS18.0軟件實(shí)現(xiàn)。兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn),P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察組共54例患者,其中治療顯效的患者有30例,治療有效的患者有22例,治療無(wú)效的患者有2例,其臨床治療的有效率為96.3%;對(duì)照組共54例患者,其中治療顯效的患者有22例,治療有效的患者有26例,治療無(wú)效的患者有6例,其臨床治療的有效率為88.9%,觀察組患者治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P<0.05)。

        2.2 觀察組與對(duì)照組各54例患者,觀察組患者肝功能和血清肝纖維化指標(biāo)的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        3 討論

        乙型肝炎病毒的活動(dòng)性可復(fù)制,容易引起患者肝內(nèi)慢性活動(dòng)性炎癥反應(yīng),這是導(dǎo)致患者肝組織持續(xù)受到損害以及逐漸的發(fā)展為肝硬化的根本原因,由此可見(jiàn),在對(duì)乙肝后肝硬化患者實(shí)施治療的過(guò)程中,應(yīng)該有效的抑制病毒的復(fù)制,控制肝臟活動(dòng)性炎癥,進(jìn)而達(dá)到延緩肝纖維化的進(jìn)程,有效的達(dá)到治療的目的[2,3]。

        乙肝后肝硬化在中醫(yī)上屬于:“集聚”“臌脹”的范疇,其發(fā)病原因主要是由于濕熱毒邪內(nèi)侵,肝脾受損,長(zhǎng)久累及于腎,結(jié)于中焦、阻于肝絡(luò)所導(dǎo)致的,為本虛標(biāo)實(shí)之癥。復(fù)方鱉甲軟肝片具有軟堅(jiān)散結(jié)、滋陰潛陽(yáng)、破血行氣、活血止痛、散瘀通絡(luò)等功效,在對(duì)患者實(shí)施治療的過(guò)程中可以抑制和溶解膠質(zhì)纖維的產(chǎn)生,阻斷膠質(zhì)纖維的形成和加強(qiáng)分解纖維的能力來(lái)達(dá)到治療的目的[4]。恩替卡韋屬于脫氧指鳥嘌呤核苷酸類似物,可以選擇抑制HBV的逆轉(zhuǎn)錄酶,其具有耐藥性低、不良反應(yīng)少以及耐受性好等先,是抗HBV作用較強(qiáng)的一種藥物[5]。在對(duì)乙肝后肝硬化患者實(shí)施治療的過(guò)程中,復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋的運(yùn)用可以更好的達(dá)到治療的效果,提高治療的有效率,是非常高效的藥物組合。

        在本次試驗(yàn)研究中,觀察組患者治療的有效率以及肝功能和血清肝纖維化指標(biāo)的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,在對(duì)乙肝后肝硬化患者實(shí)施治療的過(guò)程中,復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合恩替卡韋的運(yùn)用可以提高治療的有效率,更好的改善患者肝功能以及血清肝纖維化的指標(biāo),具有顯著的效果,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陳世華,侯軟玲,陳維順,等.恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎肝硬化對(duì)肝纖維化指標(biāo)的影響[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,40(01):38-41.

        [2] 戴瑋瑋,馮艷紅,常家寶,等.恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療肝硬化的臨床觀察[J].甘肅中醫(yī),2011,24(02):28-29.

        [3] 趙明志,牛衛(wèi)理,吳青山,等.恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎相關(guān)活動(dòng)性肝硬化臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(08):95-96.

        [4] 王臺(tái).恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療慢性乙型肝炎肝纖維化36例[J].陜西中醫(yī),2011,32(09):1115-1116.

        [5] 趙科孝.恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方鱉甲軟肝片治療早期乙型肝炎肝硬化臨床觀察[J].實(shí)用肝臟病雜志,2011,14(06):461-462.

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