孔慶穎

【摘 要】 目的 試論宮腔鏡下輸卵管插管通液對于不孕不育患者的治療效果。方法 選取我院2011年6月到2012年6月在我院接受治療的70例不孕不育患者，根據(jù)不同的治療方案，隨機分為對照組和觀察組，每組35人，對照組患者使用常規(guī)治療手段，觀察組患者使用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療手段，比較兩組患者輸卵管的通暢性。結果 將所有患者進行治療后，觀察組患者有30人恢復正常，4人為一側通暢或者是通而不暢，還有1人無變化。對照組患者有15人恢復正常，12人為一側通暢或者是通而不暢，8人沒有變化。觀察組的治療效果顯著高于對照組，P<0.05則具備統(tǒng)計學意義。結論 不孕不育患者使用宮腔鏡下輸卵管插管通液進行治療具有臨床價值意義，可以大力推廣。

【關鍵詞】 宮腔鏡下；輸卵管；插管通液；不孕不育；治療效果

【中圖分類號】 R271.14 【文獻標識碼】 A

在現(xiàn)代婦科病的臨床治療中，不孕不育是最常見的婦科病之一。很多的不孕不育疾病都是由于輸卵管堵塞造成的，我國對于此類病癥，采用輸液術復通輸卵管的治療方法，但是此方法效果也不是令人滿意，我院采取宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育疾病，取得了顯著的效果，報告如下。

1 對象和方法

1.1 研究對象 選取我院2011年6月到2012年6月在我院接受治療的70例不孕不育患者，所有患者年齡為21歲到34歲，根據(jù)不同的治療方案，隨機分為對照組和觀察組，每組35人，經(jīng)過系統(tǒng)性的檢驗和觀察，激素和婦科檢驗沒有異常，沒有禁忌癥。沒有器官產(chǎn)生病變，所有患者在排卵期都要排卵。其中，原發(fā)性不孕不育29人，繼發(fā)性不孕不育40人，還有1人為復發(fā)性流產(chǎn)。所有患者年齡和病程以及病理無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此具有對比性。

1.2 排除標準 所有患者經(jīng)過檢驗，排除精神疾病患者，排除丈夫不孕。

1.3 治療方法 對照組患者使用常規(guī)治療手段，觀察組患者使用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療手段，比較兩組患者輸卵管的通暢性。觀察組患者使用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療手段，將患者麻醉以后，進行膀胱截石位，檢查患者的子宮位置和大小，放置窺陰器，使用抓鉗抓住患者的宮頸，擴大宮頸，將宮腔鏡伸入其中，用生理鹽水膨脹子宮，進行檢查宮腔，檢查子宮輸卵管的暢通與否，將宮腔鏡下輸卵管插管通液，將硅膠管伸入其中，輸入美藍液40ml到80ml，將美藍液進行回抽，防止美藍液污染子宮內(nèi)膜[1]。

1.4 觀察指標 觀察患者的手術過程和治療效果，手術之前和手術之后都要進行生化檢驗，B超觀察通液情況，觀察盆腔內(nèi)部的積液情況，觀察患者的輸卵管有沒有通暢。輸卵管沒有運行阻力，沒有溢出現(xiàn)象則表示通暢。輸卵管阻力太大或者是太小，有部分溢出現(xiàn)象則表示通而不暢。輸卵管阻力太大，有溢出現(xiàn)象則表示不通[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計量數(shù)據(jù)資料采用t進行檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進行檢驗，P<0.05則具備統(tǒng)計學意義[2]。

2 結果

將所有患者進行治療后，觀察組患者有30人恢復正常，4人為一側通暢或者是通而不暢，還有1人無變化。對照組患者有15人恢復正常，12人為一側通暢或者是通而不暢，8人沒有變化。觀察組的治療效果顯著高于對照組，P<0.05則具備統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

在現(xiàn)代婦科病的臨床治療中，不孕不育是最常見的婦科病之一。很多的不孕不育疾病都是由于輸卵管堵塞造成的，我國對于此類病癥，采用輸液術復通輸卵管的治療方法，但是此方法效果也不是令人滿意，這種方法治療率和妊娠率都比較低[3]。

目前，我國臨床治療女性不孕不育的疾病中，運用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療手段，可以很好的解決女性由于輸卵管堵塞造成的不孕不育疾病，目前我國還有端吻合術治療以及宮腔鏡下輸卵管宮角植入，但是這幾種方法需要使用高尖端的儀器來進行顯微鏡縫合手術，因此，很難普及到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，所有推廣起來比較麻煩[4]。

本次研究，我院采取宮腔鏡下輸卵管插管通液治療不孕不育疾病，取得了顯著的效果，對照組患者使用常規(guī)治療手段，觀察組患者使用宮腔鏡下輸卵管插管通液治療手段，察組患者有30人恢復正常，4人為一側通暢或者是通而不暢，還有1人無變化。對照組患者有15人恢復正常，12人為一側通暢或者是通而不暢，8人沒有變化。觀察組的治療效果顯著高于對照組，P<0.05則具備統(tǒng)計學意義[5]。

綜上所述，對于不孕不育患者進行宮腔鏡下輸卵管插管通液治療手段，不僅手術治療費用低廉，還可以節(jié)省手術時間，可以反復使用，而且安全可靠，中小級醫(yī)院就可以單獨進行治療，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

參考文獻

[1] 張清宇.宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術與傳統(tǒng)通液術治療不孕癥中的療效對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，（13）：15-16.

[2] 王肖力，蔡永芹，周祺.宮腔鏡下輸卵管口插管疏通術在繼發(fā)性不孕癥中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，（07）：648-649.

[3] 韓玉斌，陳露詩，張四友.宮腔鏡下輸卵管插管通液術在輸卵管性不孕治療中的應用[J].中國內(nèi)鏡雜志，2010，（05）：485-487.

[4] 陳雪梅，施永鵬，韓臨曉，唐云.宮腔鏡輸卵管插管通液和雙極汽化手術應用于不孕不育150 例分析[J].中國婦幼保健，2010，（16）：2264-2266.

[5] 張小芬，梅園園，熊小娟，彭璇.宮腔鏡下輸卵管插管聯(lián)合人工授精治療輸卵管梗阻性不孕療效觀察[J].中國婦幼保健，2010，（26）：3759-3760.