宋靜波

摘 要：目前民眾對緊急救護(hù)工作認(rèn)知不足，普通民眾對救護(hù)技能掌握有限，而社會上免費(fèi)學(xué)習(xí)資源匱乏，教學(xué)品質(zhì)無法保障；另外緊急救護(hù)風(fēng)險(xiǎn)高也影響救護(hù)者的急救意愿。在一些突發(fā)事故現(xiàn)場、傷病患者面前，民眾往往不知所措，使傷病患者失去了最佳的急救時(shí)機(jī)。本文提出建設(shè)專業(yè)開放實(shí)訓(xùn)場地，廣泛接受社會參觀學(xué)習(xí)；利用媒體正面社會影響，喚起大眾救護(hù)意識覺悟；推廣非正式移動(dòng)化學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)有效趣味學(xué)習(xí)；重點(diǎn)推廣特殊人群培訓(xùn)，形成“從特殊到一般”模式，在全民教育的視角下有效推廣緊急救護(hù)知識與技能。

關(guān)鍵詞：全民教育；緊急救護(hù)；推廣

1.現(xiàn)狀分析

普通大眾在醫(yī)療方面的相關(guān)救護(hù)知識相當(dāng)薄弱，加上目前急救宣傳的大部分只限于止血、包扎等基礎(chǔ)醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練，而對其他例如骨折或是中毒、心臟驟停等相關(guān)急救知識的宣傳還相當(dāng)缺乏。社會上除了相關(guān)醫(yī)療人員，一般民眾少有接觸醫(yī)療救護(hù)等相關(guān)知識；每當(dāng)面臨突發(fā)狀況時(shí)，往往不知所措而延誤了救治的黃金時(shí)機(jī)，或?qū)τ诰茸o(hù)觀念錯(cuò)誤而造成無法挽回的遺憾。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，缺血性心臟病、卒中、COPD、下呼吸道感染、氣管支氣管炎和肺癌、HIV/AIDS、腹瀉病、糖尿病、道路交通損傷、高血壓性心臟病成為十大死因，而上述疾病患者除了惡性腫瘤外，常需要緊急醫(yī)療照顧，及時(shí)且適當(dāng)?shù)木o急救護(hù)更有助于提升救活幾率。

救護(hù)時(shí)間延遲一分鐘，生存幾率減少百分之七至百分之十。例如，有突發(fā)性心臟驟停的情況發(fā)生時(shí)，旁邊的人施行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），則隨著心臟停止和除顫電擊之間的時(shí)間間隔延遲一分鐘，生存存活的幾率減少百分之三至百分之四。在大部分心臟停止和除顫電擊之間的時(shí)間間隔中，心肺復(fù)蘇術(shù)可以提高兩倍至三倍的心室顫動(dòng)突發(fā)性心臟停止的生存存活的概率。為了在緊急情況下及時(shí)開展救護(hù)行動(dòng)，必須發(fā)展完整的緊急救護(hù)系統(tǒng)，普遍推廣急救常識，最大范圍實(shí)施急救技能的普及。

2.存在問題分析

（1）普通民眾對急救工作認(rèn)知不足。一份名為《關(guān)于開展公民急救知識普及教育培訓(xùn)的提案》的文件顯示，我國每年發(fā)生的突發(fā)事件高達(dá)上百萬次，而相當(dāng)多的傷亡是因?yàn)闆]有得到迅速有效的救治。根據(jù)調(diào)查，一般民眾普遍認(rèn)為緊急救護(hù)工作主要是專業(yè)人士的職責(zé)，而民眾最大的義務(wù)是盡所能幫助患者遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源，或撥打救護(hù)電話。殊不知，在等待專業(yè)人士到達(dá)前的時(shí)間是救助的關(guān)鍵；首先發(fā)現(xiàn)事件的人掌握了生命救護(hù)的黃金時(shí)間，可以大大提高被救者的生存幾率。

（2）普通民眾掌握的急救能力有限。普通民眾知識技能儲備不足，無從下手，心有余而力不足。發(fā)達(dá)國家每3～5人中間就有1人熟知急救知識與技能，而我國民眾對急救知識的掌握則比較膚淺。例如，對飲酒昏迷、溺水、鼻出血、燒傷的急救知識知曉率高，但對于火災(zāi)、觸電等危險(xiǎn)性高的意外事故的應(yīng)對能力欠佳。專家呼吁，應(yīng)在一批特殊人群中率先普及心肺復(fù)蘇和四大技術(shù)等急救知識，以提高社會人群對突發(fā)災(zāi)難事故和急病的應(yīng)急能力。

（3）急救風(fēng)險(xiǎn)高，影響救護(hù)者意 愿。民眾需要承擔(dān)急救風(fēng)險(xiǎn)，對提供幫助產(chǎn)生較高的警惕性。尤其社會中存在的一些不良風(fēng)氣，嚴(yán)重影響了民眾對風(fēng)險(xiǎn)的承受力。民眾在遇到危機(jī)的那一刻產(chǎn)生了救護(hù)的顧慮，不愿承擔(dān)后果，害怕伸出援手，甚至不敢提供幫助。這種現(xiàn)象在生活中發(fā)生不是偶爾的情況，必須對急救風(fēng)險(xiǎn)的知識進(jìn)行普及，使民眾掌握準(zhǔn)確的急救程序，保障自身的合法權(quán)益。

（4）免費(fèi)學(xué)習(xí)資源匱乏，品質(zhì)更是無法保障?，F(xiàn)在獲取學(xué)習(xí)信息的方式來源于社區(qū)開展的多種形式的救護(hù)知識普及和社會實(shí)踐活動(dòng)。另外市面上有一些急救知識學(xué)習(xí)的APP軟件，以及現(xiàn)場急救指南、家庭急救等微信公眾號，把專業(yè)急救常識推廣至社會，引入到民眾生活中。但就目前的學(xué)習(xí)資源而言，學(xué)習(xí)方式表現(xiàn)為單向溝通，缺少互動(dòng)，技能運(yùn)用過于簡單。教學(xué)推廣方式較為單一，以文字為主，有部分采用圖片形式，極少數(shù)有簡短視頻設(shè)計(jì)，表述缺乏張力，重點(diǎn)、難點(diǎn)不明顯，對錯(cuò)誤示范強(qiáng)調(diào)不夠，使受眾即便閱讀了資料，也很難在實(shí)際中進(jìn)行操作。

3.解決方案

（1）建設(shè)專業(yè)開放實(shí)訓(xùn)場地，廣泛接受社會參觀學(xué)習(xí)。根據(jù)以上問題的分析，可以借鑒國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，建設(shè)專業(yè)開放式實(shí)訓(xùn)場地，設(shè)計(jì)模擬生活場景。最廣泛的接收社區(qū)、企業(yè)、各級學(xué)校、消防、交通等單位的參觀與學(xué)習(xí)，建立完善的急救培訓(xùn)實(shí)踐體系，實(shí)現(xiàn)資源合理配置，并對重點(diǎn)人群進(jìn)行針對性培訓(xùn)，讓民眾真實(shí)感受到危機(jī)突發(fā)狀況下緊急救護(hù)重要性；加強(qiáng)個(gè)人的醫(yī)療急救知識水平，以期在第一時(shí)間給予患者適當(dāng)?shù)膸椭c判斷。

（2）利用媒體正面社會影響，喚起大眾救護(hù)意識覺悟。利用主流媒體的正面引導(dǎo)作用，進(jìn)行公益廣告的宣傳、正能量的傳遞，喚起更多普通大眾的意識覺悟。特別是對青年人的培養(yǎng)，他們年輕富有活力、活動(dòng)接觸面廣、知識技能接收度高，通過學(xué)習(xí)現(xiàn)場救護(hù)知識，不僅可在突發(fā)事件中發(fā)揮重要的作用，也是很好的知識傳播載體，指導(dǎo)家人或朋友等為今后普及現(xiàn)場救護(hù)知識獻(xiàn)一份力。給年輕人更多正面的指引，理性正確看待救死扶傷的道德要求，發(fā)揮其應(yīng)盡的社會義務(wù)。

（3）推廣非正式移動(dòng)化學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)有效趣味學(xué)習(xí)。推廣移動(dòng)學(xué)習(xí)，通過游戲，實(shí)時(shí)對話，把空閑的時(shí)間結(jié)合起來，化零為整。急救常識推廣也可采用。由于科技的發(fā)達(dá)，使得我們可以利用智能手機(jī)、平板電腦等來達(dá)到網(wǎng)絡(luò)移動(dòng)學(xué)習(xí)的目的。便攜式的移動(dòng)載體作為醫(yī)療救護(hù)知識學(xué)習(xí)工具是比較恰當(dāng)?shù)?，?gòu)建一個(gè)移動(dòng)救護(hù)訓(xùn)練的行動(dòng)學(xué)習(xí)系統(tǒng)，讓民眾可應(yīng)用移動(dòng)平臺模擬急救學(xué)習(xí)情境，從中獲得疾病相關(guān)的醫(yī)療救護(hù)知識與技能。構(gòu)建提供虛擬的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)習(xí)者在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)、討論、評價(jià)、學(xué)習(xí)記錄及進(jìn)度追蹤等的學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)。

學(xué)習(xí)者透過任何移動(dòng)載體，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，以同步或非同步的方式，自由取得想要學(xué)習(xí)的知識與內(nèi)容。音頻、視頻能夠成為最受歡迎的學(xué)習(xí)媒體，主要原因是因?yàn)檫@類媒體本身的感官效果。它們更加靈活、形象，并且在手機(jī)上播放該類媒體相比于網(wǎng)絡(luò)情況下更加順暢流利。甚至可以開發(fā)手機(jī)游戲寓教于樂，突出其新穎、有趣的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)非正式學(xué)習(xí)、活動(dòng)學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)。

（4）重點(diǎn)推廣特殊人群培訓(xùn)，形成“從特殊到一般”模式。在一些特殊人群中重點(diǎn)推廣救護(hù)員培訓(xùn)。特殊人群包括警務(wù)人員、在校學(xué)生、駕駛員等人群，特別是服務(wù)行業(yè)的一線工作者，更是重點(diǎn)培訓(xùn)對象。第三產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，服務(wù)水平的高低也體現(xiàn)在安全保障能力。服務(wù)行業(yè)安全保障能力突出表現(xiàn)為硬件技術(shù)和軟件水平。目前安全保障硬件設(shè)備已經(jīng)發(fā)展到一個(gè)新的高度，軟件也正在逐步提升。而緊急救護(hù)能力是考核安全保障能力的一項(xiàng)重要指標(biāo)。在這些人群中率先推廣，重點(diǎn)培養(yǎng)急救技能與救護(hù)意識，利用服務(wù)行業(yè)接觸面廣、活動(dòng)性強(qiáng)、影響度深的特點(diǎn)，形成“從特殊到一般”的模式，成為普遍推行急救教育的重要突破口。

公民急救普及率是衡量一個(gè)國家現(xiàn)代化文明程度的重要標(biāo)志。在歐美發(fā)達(dá)國家急救能力的培訓(xùn)普及率平均為20%，其中法國的急救培訓(xùn)普及率為40%，德國高達(dá)80%，美國為30%。而我國的培訓(xùn)普及率不足2%，可見與發(fā)達(dá)國家之間的巨大差距。只有不斷推廣民眾緊急救護(hù)培訓(xùn)，提高全民急救意識，才能增強(qiáng)自救互助能力，實(shí)現(xiàn)生命有效保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵 華，王春生，陸瑋新.大學(xué)生衛(wèi)生突發(fā)事件現(xiàn)場救護(hù)知識現(xiàn)狀與培訓(xùn)效果分析[J].溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2007， 37（06）.

[2]閆遠(yuǎn)杰，殷振瑾，郭洪杰，等.大學(xué)生救護(hù)培訓(xùn)及社區(qū)救護(hù)普及探索[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07（17）：120—121.

（作者單位：浙江旅游職業(yè)學(xué)院）