胡達保

【摘 要】 目的：探討骨刺所致足跟痛的中醫(yī)外治療法。方法：采用驗方：生草烏及生川烏、補骨脂、威靈仙、透骨草五味藥研末，裝入紗布袋內(nèi)，墊在鞋后跟處。同時每天早晚用米醋加熱泡腳30～60min。結(jié)果：經(jīng)治療治愈40例，顯效7例，好轉(zhuǎn)3例，無效0例，總有效率為100%。結(jié)論：本療法療程短，起效快，有效率達100%，且操作簡便，易為患者接受。

【關(guān)鍵詞】 骨刺型足跟痛；中醫(yī)外治療法；驗方

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）07-0162-01

足跟骨刺是中老年人的常見病，其主要癥狀是明顯的足跟局限性疼痛。筆者應(yīng)用驗方治療骨刺型足跟痛50例，療效較好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取骨刺型足跟痛患者50例，其中男性12例，女性38例；年齡45～70歲；病程7d至3年；其中左足22例，右足17例，雙足11例。全部病例根據(jù)病史、癥狀及相關(guān)檢查，經(jīng)X線攝片確診為跟骨骨刺。

1.2 治療方法 基本方：生草烏及生川烏各10g，補骨脂10g，威靈仙10g，透骨草10g。五藥合研磨成細粉末，裝入紗布袋內(nèi)，墊在鞋后跟處，每周調(diào)換一次。在外用藥的同時，堅持每天早晚用米醋加熱泡腳30min，一般可用米醋500g，溫水1000g，倒入容器中攪勻，浸沒至腳踝處即可。

1.3 療效判定 療效評定標準[2]：痊愈：骨關(guān)節(jié)疼痛完全消失，活動正常；顯效：疼痛大部消失，無明顯壓痛，關(guān)節(jié)功能基本正常，基本恢復(fù)正常工作；有效：關(guān)節(jié)有輕度疼痛，關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)；無效：治療后疼痛無好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)功能無恢復(fù)。

2 結(jié)果

50例患者，經(jīng)過3～5個療程治療，治愈40例，顯效7例，好轉(zhuǎn)3例，無效0例，總有效率為100%。

3 典型病例

胡某，男，61歲，2011年10月初診。患者訴雙足跟疼痛2年余，晨起后不能行走，壓痛明顯，服藥及理療可使癥狀減輕，但仍反復(fù)發(fā)作。X線攝片示左跟骨有一7mm骨刺，右跟骨有一6mm骨刺。診為雙足跟骨骨刺。用上法治療5次后疼痛明顯減輕，鞏固治療5次而愈，隨訪3年未復(fù)發(fā)。

4 體會

中醫(yī)認為，骨剌型足跟痛屬于中醫(yī)“痹證”范疇，多為腎虛寒凝所致。《靈樞·經(jīng)脈篇》：“腎足少陰之脈，起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中。”其發(fā)病與足少陰腎經(jīng)有關(guān)。治療宜溫經(jīng)止痛、補腎祛寒。方用草烏及川烏祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛；補骨脂補腎陽祛寒濕；威靈仙祛風(fēng)勝濕、通絡(luò)止痛、軟化骨刺并促進足跟周圍組織滲出液的吸收；透骨草增強通經(jīng)活絡(luò)之效，又可引諸藥直達患處。醋加熱對組織有較強的滲透作用，故加熱后能很快滲透至組織中，可起到軟堅通絡(luò)、活血化瘀作用，增強治療效果。如此組方，可使寒濕去，骨刺軟而痛自止，方法簡便，療效確切。需要指出的是，本法治療該病的機制主要是軟化骨刺，使足跟部的軟組織血運通暢，促使其增生物引起的無菌性炎癥的滲出物消散，并使骨刺生長得以控制和軟化。臨床上治愈的病人，雖足跟痛癥狀完全消失，但骨刺并沒有消除。本療法療程短，起效快，一般用3～5劑即可見效，有效率達100%，且操作簡便，容易被患者接受。治療期間應(yīng)囑患者穿平低布鞋或綿軟底鞋，避免長時間行走或直立等。

參考文獻

[1]高希言，梅祥勝主編.中醫(yī)外治經(jīng)驗選[M].1版.鄭州：河南科學(xué)技術(shù)出版社，1992：209.

[2]施桂英.關(guān)節(jié)炎概要[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2005：442-443.

（收稿日期：2015.01.05）