張熙穆

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Q指甲經(jīng)常折斷是什么原因？

我女兒2個月了，我發(fā)現(xiàn)她的指甲經(jīng)常折斷，而且斷到和肉相連的地方。

請問這是因為手指與衣服摩擦造成的，還是有其他原因？

A2個月的孩子指甲經(jīng)常斷，而且斷到和肉相連的地方，這種現(xiàn)象有兩種可能：

1先天性甲營養(yǎng)不良所致。胎兒在3個月左右時，由甲基分生的扁平細胞密集角化形成甲體。當(dāng)營養(yǎng)不良時，會導(dǎo)致甲基分生角化失常，甲體較薄，所以容易斷裂。這種現(xiàn)象通常在孩子出生后不久就會出現(xiàn)。

2甲真菌病。這種病是皮膚真菌感染引起的，多是由于直接接觸患有甲癬、手足癬、股癬或患癬病的哺乳動物引起的。當(dāng)指甲受到感染后，甲部失去光澤，呈灰白色甲板，易脆斷脫落。為了找到病因，可到醫(yī)院實驗室做一下真菌檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。

Q睡覺時頻繁翻身、叫喊是什么問題？

我兒子2歲半了，以前他睡覺挺踏實的，可最近他晚上睡覺總來回來去地翻身，有時還叫喊一兩聲，好像受了驚嚇的樣子。為什么會出現(xiàn)這種情況？

A孩子睡覺時頻繁地翻身，有時還會叫喊，常見的原因有幾種：

1腸道有寄生蟲。孩子在睡眠中，寄生蟲在蠕動，刺激腸壁、肛門等處，導(dǎo)致孩子痛癢，所以睡不踏實。

2消化不良或吃了太涼的食物，孩子會出現(xiàn)肚脹、腸道痙攣、腹痛等情況，他會因為胃腸不舒服而翻來翻去。

3做夢。2歲多的孩子已有記憶，當(dāng)白天大腦受到強烈的信號刺激時，晚上就會做夢。

消除、避免了上述原因，讓孩子有個良好的睡眠環(huán)境，他就會恢復(fù)以往的良好睡眠了。

Q為什么反復(fù)患傳染性軟疣？

我兒子1歲半了，他胸部和背部反復(fù)長傳染性軟疣已經(jīng)快一年了，到醫(yī)院就診，醫(yī)生說用刮除術(shù)和外用干擾素軟膏就可以，不需要吃抗病毒藥。但是每次刮除后，隔一兩個月又長出來，最近下巴和嘴唇周圍也長了。我們家里人都沒有得過這種病，而且他的衣服都是單獨洗滌的，這是什么原因引起的？有方法根除嗎？

A傳染性軟疣是由痘類病毒感染引起的，多見于兒童和青少年。這種病毒有較強的傳染性，可通過自己的抓撓自身傳播擴散，也可通過密切肢體接觸傳播，感染后潛伏期約2～3周。疣體一般為小米粒大小，呈半球狀緊貼在皮膚，疣體中心有凹陷，從疣體中可擠出灰黃色的疣小體。

因受到感染的時間不同，發(fā)病時間不同，疣體的大小也不同。在醫(yī)院刮除，只能刮除較大的疣體，因醫(yī)生不能確定小的疣體是不是疣，所以不能隨便刮除，過一兩個月，又會有新疣長出。對反復(fù)發(fā)作的孩子可在家治療。具體方法是，到醫(yī)療器械商店買一把小血管鉗，一瓶碘伏，一包棉簽。先把疣體用碘伏消毒，然后剪除疣體內(nèi)的灰黃色疣小體，再用蘸有碘伏的棉簽按壓一會兒，以防止出血，剪除后3天內(nèi)每天給傷口處涂抹碘伏2～3次，以防感染。平時要經(jīng)常檢查孩子的皮膚，發(fā)現(xiàn)一個立即剪除，這樣就減少了傳播、復(fù)發(fā)的概率。另外，要勤給孩子洗澡，孩子的衣服要經(jīng)常用開水燙洗。

Q包皮包莖需要手術(shù)治療嗎？

我兒子1歲了。他9個月時診斷出包皮包莖，醫(yī)生說需要擇期手術(shù)，否則會影響生長發(fā)育。這種情況一定要手術(shù)治療嗎？有沒有別的治療方法？如果必須手術(shù)，幾歲做比較合適？手術(shù)麻醉對孩子有什么不良影響嗎？

A1歲的孩子包皮包莖是正?，F(xiàn)象。剛出生時，每個孩子都是包皮包莖，隨著孩子的成長，這種現(xiàn)象會自然消失，到3歲左右，孩子的包皮有90%左右能上翻并露出陰莖頭冠狀溝，到青春期有99%左右都能顯露龜頭、尿道口。如果孩子沒有包皮紅腫、撒尿時包皮膨脹的情況，不會影響孩子的正常發(fā)育。但平時必須注意衛(wèi)生，勤給孩子清洗包皮，每次清洗時可用手輕輕上翻包皮達到孩子有疼痛感時為止，這樣可以預(yù)防孩子養(yǎng)成自翻包皮的習(xí)慣。如果包皮經(jīng)常出現(xiàn)紅腫，包皮口過度狹窄不能露出尿道口，或者包皮內(nèi)有白色污垢、經(jīng)常清洗又不能完全消除癥狀時，可進行包皮環(huán)切術(shù)。

手術(shù)時間一般在3歲之后進行。這種手術(shù)采用局部麻醉，不會對孩子產(chǎn)生不良影響。

Q兩三天排一次便是便秘嗎？

我女兒2歲3個月，她總是2～3天才有一次大便，這是便秘嗎？我每天給她吃的水果和蔬菜并不少，大便還是不能每天都有，請問我應(yīng)該怎么安排她的飲食才能防止她出現(xiàn)便秘？

A2歲多的孩子2～3天大便一次，只要大便不干燥，就屬于正常情況，不是便秘。

要防止孩子發(fā)生便秘，首先是在飲食上要合理搭配，平時多吃些含纖維素較多的蔬菜，如芹菜、韭菜、大白菜、菠菜等。主食也不要只吃精細食品，可適當(dāng)吃些粗糧、豆類食品，這樣的食品含纖維素較多，既能吸收水分，防止大便干燥，又能刺激腸壁，增加腸蠕動，防止發(fā)生便秘。另外，要培養(yǎng)孩子定時排便的習(xí)慣，比如每天晚上睡覺前都讓她坐便盆排便，如果她能排出大便，要馬上表揚她。