王海欣

[摘要]在即將迎來“十三五”之際，截至2014年11月底，我國職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)達837億人，95%以上的城鄉(xiāng)人口建立了基本醫(yī)療保險。社保資金是關乎民生的重要內容，也是保障國家對國民收入進行分配和再分配的重要專項資金，做好社保資金的運行分析，從精確管理上抓住主要工作任務，并從完善社保保障體系轉型發(fā)展中協(xié)同好個人與國家之間的整體利益關系。

[關鍵詞]社保資金；精確管理；運行分析

[DOI]1013939/jcnkizgsc201547059

1引言

社保資金是國家社會保障事業(yè)發(fā)展的專項資金，主要從人本理念對勞動者的年老、患病、工傷、失業(yè)、生育及死亡等因素而失去生活來源所給予的一定物資幫助資金。我國政府歷來十分重視社保資金的運行與管理工作。截至2014年年底，我國城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民總參保人數(shù)達到837億人，職工參保338億人，城鄉(xiāng)居民參保499億人，95%以上的城鄉(xiāng)人口都納入了基本醫(yī)療保障體系中。隨著《社會保險法》的全面實施，就社保運行分析的形勢及任務已經成為保障社保資金穩(wěn)定發(fā)展的重要課題。特別是人口老齡化趨勢的發(fā)展，對于城鄉(xiāng)一體化建設中及轉型期城鄉(xiāng)社保存在的新問題、新情況，迫切需要從維護國家和人民利益統(tǒng)一上來推進共同富裕目標的實現(xiàn)。

2強化對社保運行分析管理的意義

社會保險事業(yè)的發(fā)展關系到國家民生的穩(wěn)定大局，深化對社保運行情況的分析，從社保資金管理上納入精確管理理念，管理好、使用好社保運行核心數(shù)據(jù)是當前的首要任務和職責。社保運行分析與管理需要從當前轉型期的社會形勢下，在分析工作中采取有效的措施和方法才是關鍵。其意義主要表現(xiàn)在：一是做好社保運行分析是提升社保管理服務水平的基礎。社會保險中的數(shù)據(jù)是核心資產，做好數(shù)據(jù)分析就是對社保工作進行全面、客觀梳理和評價，從未來發(fā)展趨勢上做出預見，以改善工作方法，優(yōu)化工作思路。通過社保運行分析，從具體的工作信息中捕捉關鍵點，發(fā)現(xiàn)問題和潛在的隱患，并從探索中尋找積極的解決方法。社保運行分析的關鍵點是對上級工作要求中來把握本級機構的內在規(guī)律，從保障社保資金高效、良性、安全、穩(wěn)定運作中提升管理服務水平。精確管理作為社保事業(yè)長遠發(fā)展的有效方法，將廣大參保群眾的利益作為精確管理的對象，有助于提升社保管理服務層次和水平。二是做好社保運行分析是確保社保制度全面、有效執(zhí)行的重要途徑。社保運行管理服務與社保制度是緊密相關的，社保制度的執(zhí)行為社保管理服務提供了衡量標準，特別是在轉型期面臨的各類突出問題中，從社保制度的優(yōu)化和完善中來推進社保工作的良性運行。同時，良性運行需要對社保工作中的大量數(shù)據(jù)進行精細加工和客觀分析，特別是從政策、制度實施中探究各類變化及趨勢，才能夠保障社保穩(wěn)定運行上強化對制度公平性、連續(xù)性、適應性的評估。三是做好運行分析是健全社保管理體系的重要保障。毛澤東曾提出“分析好，大有益”。從社保運行管理數(shù)據(jù)中進行深層次分析、加工、處理，并從定性、定理分析中提煉有價值、有規(guī)律的判斷結論來改進工作。如調整業(yè)務流程、重新明確工作標準等。利用運行思考來掌握變化發(fā)展趨勢，進一步優(yōu)化和改善工作機制，構建促進社保穩(wěn)定運行的科學對策體系。

3構建社保運行分析、管理的重要內容及措施

近年來人社部社保中心通過對各地社保運行數(shù)據(jù)的分析，從改進工作方法、優(yōu)化管理政策、提升服務水平上發(fā)揮了重要作用。當前，《社會保險法》的全面推進和深入，對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社保的協(xié)同發(fā)展，特別是在社會轉型期，積極從社保事業(yè)的工作總結及分析基礎上來著眼規(guī)劃社保工作趨向，從適應新環(huán)境中解決好人口老齡化、城鎮(zhèn)化、參保對象多樣化帶來的新要求。重點從精確管理上、信息技術上來做好理念創(chuàng)新和模式轉變，提升設備運行管理水平。

31重點解決社保運行分析中存在的問題

社保運行分析的目標是發(fā)現(xiàn)和解決問題。隨著我國社保險種及征繳面的擴大，對于社保基金的收支，以及社保關系轉移中的問題，需要及時發(fā)現(xiàn)并矯正，來促進社保管理的良性發(fā)展。如在解決社?；痤A算與執(zhí)行結果差距分析上，對于參保人數(shù)的增長與繳費人數(shù)所占比例較低難題，如何從養(yǎng)老金、醫(yī)療關系轉移等方面來實現(xiàn)異地結算，確保社保關系的順暢轉移或異地就醫(yī)的高效結算。這些問題的出現(xiàn)和解決，都需要從運行分析上，及時矯正和改進工作方式，正視矛盾、逐漸解決。

32宏觀上的運行分析為科學決策提供依據(jù)

“不謀萬世者不足以謀一時”。對于社保運行分析的重要功能，就是通過對社保運行數(shù)據(jù)的全面分析，從社保運行走勢及發(fā)展趨向上梳理問題與變化，為社保政策及制度的科學決策提供參考依據(jù)。通過對我國近年來社保走勢的回顧與分析，從最初的醫(yī)療保險，到生育、工傷、養(yǎng)老保險的分析，再從上一年度的社保運行狀況總結中來精算下一階段社保走勢。如利用精算法對我國部分積累制的養(yǎng)老保險制度進行了長達30～50年的預測，從中對整個養(yǎng)老保險體制及模式進行客觀評價，為我們及時調整相關政策提供了決策依據(jù)。再如，針對醫(yī)療保險中的現(xiàn)收現(xiàn)付制的研究，從分析結果中對究竟是否需要保留醫(yī)保個人賬戶制度提供了決策參考；利用構建社保運行數(shù)據(jù)模型，從遠景分析上對醫(yī)保待遇享受人數(shù)與基金支付能力進行關系分析，為調整社保繳費率和提升醫(yī)保待遇進行決策儲備。

4挖掘醫(yī)保數(shù)據(jù)分析手段，探究科學管理途徑和方法

社保運行是動態(tài)的過程，對于社保運行狀態(tài)的分析需要從深度挖掘中探究路徑和科學方法。社保運行管理作為動態(tài)性與創(chuàng)新性一致的過程，應該對運行過程的全面分析來及時調整相關政策、制度，及時解決存在問題并給予改進。過去的“就事論事”不能從根本上解決現(xiàn)存問題，更不能從發(fā)揮社保運行分析優(yōu)勢上來促進社保管理水平的穩(wěn)步提升?！吧嫔钏叩抿札?，涉淺水者得魚蝦”。只有將社保運行分析推向深入，從精確管理中來把握現(xiàn)存問題與規(guī)律，立足當前實踐，厘清發(fā)展脈絡，特別是從過去歷史進程中來梳理社保發(fā)展軌跡，用辯證的思維來客觀分析不同時期下的社保管理新情況。同時，對于社保運行中各個險種如醫(yī)療、保險、工傷、生育等需要進行單獨分析，探討各自的個性及特點，并從險種綜合上進行全面分析，分析其共性及特異性；對于征繳面的研究，從社?；鸸芾沓Ｒ?guī)性業(yè)務上，分析各機構、內控機制的對比，從歷史的發(fā)展情況進行客觀分析和考量。任何事情的發(fā)展都是變化的。對于社保運行分析及管理工作的深化，重在從發(fā)展的眼光來前瞻性分析，關注當前社保新政的發(fā)展變化，對參保人數(shù)、社?；鸬群Ａ啃畔⒌乃矔r把握，探索內在發(fā)展規(guī)律，跟進新情況，對各類管理服務工作趨勢及走向進行預測和判斷。如利用第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，就人口老齡化問題與社?；鹌胶?、基金保值增值問題進行研判，以改進社保管理思路。

5“十三五”期間社保運行管理重點任務

十八大三中全會審議通過的《決定》，將建立更加公平可持續(xù)的社會保障制度作為社保改革工作進一步發(fā)展的重要部署，也從未來一段時間內，從國內經濟發(fā)展態(tài)勢中為社會保障制度提供了必要的財力支持。人口規(guī)模的膨脹，以及人口老齡化進程的加快，特別是城鎮(zhèn)一體化帶來的人口高流動性特征，對于社保資金的征繳及社保福利的供給提出了更多挑戰(zhàn)。綜管“十三五”期間我國社保工作的基本任務和發(fā)展目標，應著力從以下幾個方面來加以落實。

51明確城鄉(xiāng)一體化思路，健全公平的保障體系

十八大報告對我國社保工作提出了新的要求，圍繞“十三五”工作目標，加快發(fā)展中國特色社會保障體系。城鄉(xiāng)一體化是對城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民及農村人民的整體化保障體系的籌劃，在進一步破除傳統(tǒng)城鄉(xiāng)分割的局面下，進一步縮小城鄉(xiāng)社保差距；提高保障待遇水平，從社會物價水平、經濟發(fā)展水平，以及保障對象的收入水平上進行銜接，在擴大受保群體基礎上提升公民的保障水平。社保工作覆蓋面的擴展，從經濟發(fā)展中分層次的實施，合理設計保險支付范圍，拓寬社?；鸹I措渠道，從提高保險統(tǒng)籌層次上完善繳費激勵機制，為社?；鸺氨Ｕ匣鸬陌踩\行做好實時監(jiān)管。促進公平是站在更高層次上的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，實現(xiàn)不同區(qū)域、不同群體之間的同權同利。

52推進社保運行管理的重點任務

社保工作關乎民生的改善，社會的穩(wěn)定，管理好社?；鸬姆€(wěn)定運行是實現(xiàn)國家長治久安的基本使命。總體來看，“十二五”社保規(guī)劃指標完成情況良好，也為“十三五”期間社保工作穩(wěn)定奠定了基礎。展望未來，主要從以下幾點來著手。一是強化城鄉(xiāng)社保工作的公平性、社?；鹆鲃拥姆€(wěn)定性。對于機關事業(yè)及企業(yè)單位社保制度進行改革，堅持“一個統(tǒng)一、五個同步”思路，來逐步完善企業(yè)和機關事業(yè)單位各項社保制度的良性對接，特別是對新老制度的交替過渡，要從養(yǎng)老保險賬戶的合理統(tǒng)籌上實現(xiàn)社會統(tǒng)籌與部分積累相結合；兼顧各類人員的社保待遇機制的穩(wěn)定，積極從完善社會救助體系上，健全社會福利體系上，做好優(yōu)撫安置工作，促進社保待遇與經濟社會關系持續(xù)、平穩(wěn)發(fā)展。二是做好法制保障，協(xié)同推進城鄉(xiāng)社保一體化建設。社保工作的有序開展需要從完善社保法律法規(guī)上，有步驟、有計劃的保障城鎮(zhèn)居民社保項目的良性實施，特別是從《社會救助法》《最低生活保障條例》等制度入手，積極探索醫(yī)療救助、住房救助、教育救助、急難救助等法規(guī)體系；積極探索城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的整合，從探索老年福利事業(yè)法規(guī)中打破城鄉(xiāng)分割的養(yǎng)老福利現(xiàn)狀，積極從部門間的協(xié)調與社保基金保障措施上實現(xiàn)均衡配置。三是貫徹落實全覆蓋方針。在財力范圍內完善社保體系，如對生育保險納入體系，降低孕產婦死亡率、新生兒死亡率；引導社會福利及救助，保障弱勢群體的生存質量。四是做好社保資金的保障，積極拓寬籌措渠道，構建設備基金投資運營管理制度，探索新的投資管理方式，確保社?；鸬陌踩c保值、增值。

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