萬瑩

【摘要】 目的：探索整理護(hù)理對(duì)精神分裂伴幻覺癥狀患者的影響。方法：將2013年6到2015年6月我院收治精神分裂伴幻覺癥狀的患者52例作為研究對(duì)象，按照住院順序編號(hào)隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各26例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組則全部采用整體護(hù)理的方法，并觀察和記錄患者幻覺發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間，對(duì)比分析整體護(hù)理對(duì)其影響。結(jié)果：組間在住院前兩天幻覺發(fā)生的頻率和持續(xù)時(shí)間差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；從第5天到第9天開始對(duì)照組每天幻覺發(fā)生的次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間均高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。討論：整體護(hù)理能夠有效的減少患者住院期間幻覺發(fā)生的頻率和持續(xù)時(shí)間，有效的改善精神分裂患者的幻覺癥狀，有著很高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；精神分裂；幻覺

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0016-01

精神分裂癥是一種重度精神病，致病原因至今未明，多為青壯年緩慢或者亞急性起病。臨床表現(xiàn)為多種癥狀組成的綜合征，多有知覺、思維、情感、行為等方面的障礙。且有超過半數(shù)的精神分裂患者伴有幻覺癥狀，同時(shí)有著易恐懼、情緒波動(dòng)、焦慮等。調(diào)查顯示，住院精神分裂的患者的自殺幾乎占據(jù)了精神病人死亡總數(shù)的80%。所以必須重視精神分裂伴幻覺癥狀患者的護(hù)理工作，我院與2013年6月到2015年6月對(duì)52例精神分裂伴幻覺癥狀患者進(jìn)行了研究，對(duì)26例患者采用了整體護(hù)理的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2013年6到2015年6月我院收治精神分裂伴幻覺癥狀的患者52例作為研究對(duì)象，全部患者均滿足中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3，且均伴有幻覺癥狀，其中男28例，女24例。年齡為22-68歲，平均年齡為（41.8±14.5）歲；病程最短的為3年，且住院時(shí)間不少于6個(gè)月。排除其他智能障礙的患者，全部患者的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組采用一般護(hù)理，即嚴(yán)格的對(duì)病人看管做好安全防護(hù)的工作，并限制其活動(dòng)的范圍，適當(dāng)?shù)慕M織娛樂活動(dòng)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組方法

實(shí)驗(yàn)組的則根據(jù)整體護(hù)理的理論和方法完成護(hù)理工作，除了關(guān)注病人本身外，更加重視患者康復(fù)的環(huán)境、心理以及物理因素等的干預(yù)。因此首先要詳細(xì)的對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，充分的了解患者的發(fā)病原因和病程發(fā)展，對(duì)于不滿足評(píng)估的患者，要及時(shí)的和患者的家屬進(jìn)行溝通，了解其患者的基本情況。對(duì)每一個(gè)病人建立跟蹤檔案，對(duì)其可能存在的護(hù)理問題進(jìn)行針對(duì)性的分析和討論，然后結(jié)合的病患實(shí)際情況制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，然后合理的排班完成各項(xiàng)護(hù)理工作。并在護(hù)理過程中注重病人所處環(huán)境的干預(yù)，為其營造一個(gè)的安全舒適的環(huán)境，給予病人安全感，減少患者的焦慮情緒，注重心理護(hù)理，引導(dǎo)患者說出內(nèi)心世界困擾，滿足其心理需求，積極的配合治療和護(hù)理工作。

1.3 觀察方法

兩組患者均全部建立檔案，對(duì)患者出現(xiàn)幻覺頻率以及時(shí)間做好的記錄和歸檔。對(duì)幻覺出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間已經(jīng)詳細(xì)的記錄，并嚴(yán)密監(jiān)視患者暴力事件如拒食藥物、據(jù)睡眠、沖門等，對(duì)定期的對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均用（ ± ）表示，結(jié)果用t檢驗(yàn)、x?檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對(duì)患者住院前兩天以及第5和第9天的幻覺幻覺發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示住院前兩天兩組患者幻覺發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），從第5天到第9天開始對(duì)照組每天幻覺發(fā)生的次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間均明顯高于實(shí)驗(yàn)組，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見下表-1和表-2.

3 討論

精神分裂癥常見的一種精神病，主要特征是情感、思維和行為上的分裂，并表現(xiàn)出以周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)的癥狀。精神分裂癥病程發(fā)展各異，并有大約75%的患者無法痊愈，并有大約16%的病人出現(xiàn)衰退。當(dāng)前的治療方法多采用抗精神病藥物治療，藥物治療必須注重規(guī)范性，并準(zhǔn)確訊單一用藥和個(gè)體化用藥的原則。由于精神病常伴有幻覺癥狀，且極易由幻覺引發(fā)自殘現(xiàn)象，所以必須對(duì)應(yīng)的提高精神分裂患者的護(hù)理質(zhì)量。

本次研究證明接受整體護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在住院第5開始其幻覺出現(xiàn)的頻率和持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明整體護(hù)理在精神分裂伴幻覺癥狀患者中的積極影響，也證明整體護(hù)理對(duì)于該類型病患的護(hù)理有著很好的臨床推廣價(jià)值。

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