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        整體護(hù)理對(duì)精神分裂癥伴幻覺癥狀患者的影響

        2015-05-30 03:40:37萬瑩
        健康之路(醫(yī)藥研究) 2015年5期
        關(guān)鍵詞:整體護(hù)理幻覺

        萬瑩

        【摘要】 目的:探索整理護(hù)理對(duì)精神分裂伴幻覺癥狀患者的影響。方法:將2013年6到2015年6月我院收治精神分裂伴幻覺癥狀的患者52例作為研究對(duì)象,按照住院順序編號(hào)隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各26例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組則全部采用整體護(hù)理的方法,并觀察和記錄患者幻覺發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間,對(duì)比分析整體護(hù)理對(duì)其影響。結(jié)果:組間在住院前兩天幻覺發(fā)生的頻率和持續(xù)時(shí)間差異不大,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);從第5天到第9天開始對(duì)照組每天幻覺發(fā)生的次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間均高于實(shí)驗(yàn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。討論:整體護(hù)理能夠有效的減少患者住院期間幻覺發(fā)生的頻率和持續(xù)時(shí)間,有效的改善精神分裂患者的幻覺癥狀,有著很高的臨床推廣價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;精神分裂;幻覺

        【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801(2015)05-0016-01

        精神分裂癥是一種重度精神病,致病原因至今未明,多為青壯年緩慢或者亞急性起病。臨床表現(xiàn)為多種癥狀組成的綜合征,多有知覺、思維、情感、行為等方面的障礙。且有超過半數(shù)的精神分裂患者伴有幻覺癥狀,同時(shí)有著易恐懼、情緒波動(dòng)、焦慮等。調(diào)查顯示,住院精神分裂的患者的自殺幾乎占據(jù)了精神病人死亡總數(shù)的80%。所以必須重視精神分裂伴幻覺癥狀患者的護(hù)理工作,我院與2013年6月到2015年6月對(duì)52例精神分裂伴幻覺癥狀患者進(jìn)行了研究,對(duì)26例患者采用了整體護(hù)理的方法,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        將2013年6到2015年6月我院收治精神分裂伴幻覺癥狀的患者52例作為研究對(duì)象,全部患者均滿足中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3,且均伴有幻覺癥狀,其中男28例,女24例。年齡為22-68歲,平均年齡為(41.8±14.5)歲;病程最短的為3年,且住院時(shí)間不少于6個(gè)月。排除其他智能障礙的患者,全部患者的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組方法

        對(duì)照組采用一般護(hù)理,即嚴(yán)格的對(duì)病人看管做好安全防護(hù)的工作,并限制其活動(dòng)的范圍,適當(dāng)?shù)慕M織娛樂活動(dòng)等。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組方法

        實(shí)驗(yàn)組的則根據(jù)整體護(hù)理的理論和方法完成護(hù)理工作,除了關(guān)注病人本身外,更加重視患者康復(fù)的環(huán)境、心理以及物理因素等的干預(yù)。因此首先要詳細(xì)的對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,充分的了解患者的發(fā)病原因和病程發(fā)展,對(duì)于不滿足評(píng)估的患者,要及時(shí)的和患者的家屬進(jìn)行溝通,了解其患者的基本情況。對(duì)每一個(gè)病人建立跟蹤檔案,對(duì)其可能存在的護(hù)理問題進(jìn)行針對(duì)性的分析和討論,然后結(jié)合的病患實(shí)際情況制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃,然后合理的排班完成各項(xiàng)護(hù)理工作。并在護(hù)理過程中注重病人所處環(huán)境的干預(yù),為其營造一個(gè)的安全舒適的環(huán)境,給予病人安全感,減少患者的焦慮情緒,注重心理護(hù)理,引導(dǎo)患者說出內(nèi)心世界困擾,滿足其心理需求,積極的配合治療和護(hù)理工作。

        1.3 觀察方法

        兩組患者均全部建立檔案,對(duì)患者出現(xiàn)幻覺頻率以及時(shí)間做好的記錄和歸檔。對(duì)幻覺出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間已經(jīng)詳細(xì)的記錄,并嚴(yán)密監(jiān)視患者暴力事件如拒食藥物、據(jù)睡眠、沖門等,對(duì)定期的對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料均用( ± )表示,結(jié)果用t檢驗(yàn)、x?檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        對(duì)患者住院前兩天以及第5和第9天的幻覺幻覺發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間進(jìn)行了統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示住院前兩天兩組患者幻覺發(fā)生次數(shù)和持續(xù)時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),從第5天到第9天開始對(duì)照組每天幻覺發(fā)生的次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間均明顯高于實(shí)驗(yàn)組,且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見下表-1和表-2.

        3 討論

        精神分裂癥常見的一種精神病,主要特征是情感、思維和行為上的分裂,并表現(xiàn)出以周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)的癥狀。精神分裂癥病程發(fā)展各異,并有大約75%的患者無法痊愈,并有大約16%的病人出現(xiàn)衰退。當(dāng)前的治療方法多采用抗精神病藥物治療,藥物治療必須注重規(guī)范性,并準(zhǔn)確訊單一用藥和個(gè)體化用藥的原則。由于精神病常伴有幻覺癥狀,且極易由幻覺引發(fā)自殘現(xiàn)象,所以必須對(duì)應(yīng)的提高精神分裂患者的護(hù)理質(zhì)量。

        本次研究證明接受整體護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在住院第5開始其幻覺出現(xiàn)的頻率和持續(xù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明整體護(hù)理在精神分裂伴幻覺癥狀患者中的積極影響,也證明整體護(hù)理對(duì)于該類型病患的護(hù)理有著很好的臨床推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張瑋. 健身操訓(xùn)練對(duì)48例精神分裂癥患者幻覺癥狀的療效觀察[J]. 中國民康醫(yī)學(xué),2011,05:625-626.

        [2]劉惠卿. 對(duì)精神分裂癥病人的整體護(hù)理[J]. 航空航天醫(yī)藥,2010,08:1509-1510.

        [3]陳幼然,郭少玲,許曉紅. 護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥伴強(qiáng)迫癥狀患者的療效分析[J]. 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué),2010,04:227-228.

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