王敏

摘要：目的：探討硝苯地平控釋片、氨氯地平聯(lián)合美托洛爾在原發(fā)性高血壓患者中的臨床治療效果及其臨床藥學(xué)。方法：對(duì)我院收治的58例原發(fā)性高血壓患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用硝苯地平控釋片、氨氯地平治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合美托洛爾治療，比較兩組療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組93.1%對(duì)藥物方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組79.3%對(duì)療效滿意，顯著高于對(duì)照組（滿意率率為72.4%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后舒張壓、收縮壓，顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓患者采用硝苯地平控釋片、氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療效果理想，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平控釋片；氨氯地平；美托洛爾；原發(fā)性高血壓；治療效果；臨床藥學(xué)

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0243-02

原發(fā)性高血壓（BP，Highbloodpressure）是一種以體循環(huán)動(dòng)脈收縮期/舒張期血壓持續(xù)升高為主要特點(diǎn)的全身性疾病，患者發(fā)病后如果不采取積極有效的方法治療將會(huì)引起關(guān)心、中風(fēng)等，嚴(yán)重患者甚至威脅其生命[1]。常規(guī)藥物雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳，治療預(yù)后較差。近年來，硝苯地平控釋片、氨氯地平聯(lián)合美托洛爾在原發(fā)性高血壓患者中廣為使用，且效果理想。為了探討硝苯地平控釋片、氨氯地平聯(lián)合美托洛爾在原發(fā)性高血壓患者中的臨床治療效果及其臨床藥學(xué)。對(duì)2013年4月至2014年4月我院收治的58例原發(fā)性高血壓患者資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院收治的58例原發(fā)性高血壓患者資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組有患者29例，男19例，女10例，年齡為（30.1～78.5）歲，平均年齡為（55.7±3.1）歲；對(duì)照組有患者29例，男16例，女13例，患者年齡為（30.6～74.7）歲，平均年齡為（57.4±1.3）歲。入選患者均符合WHO及我國(guó)高血壓防治指南診斷和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)治療方案、護(hù)理措施等有知情權(quán)，患者性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用硝苯地平控釋片、氨氯地平治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等每次口服10mg硝苯地平控釋片（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000079），每天三次；對(duì)于急性期患者可以舌下含服10mg硝苯地平控釋片。患者每天口服50-10mg氨氯地平（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020467），每天1次，連續(xù)服用4周。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合美托洛爾治療，方法如下：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等每次口服6.25g美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025390），每天2-3次，連續(xù)服用4周[2]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《2004年中國(guó)高血壓防治指南》[3]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，顯效：患者臨床癥狀、體征等消失，患者舒張壓≤90mmHg或舒張壓下降≥20mmHg；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀、體征等得到改善，患者舒張壓下降幅度≤10mmHg或舒張壓下降≥30mmHg；無效：患者血壓沒有明顯變化或增高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行T檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±方差）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組93.1%對(duì)藥物方案療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組（療效有效率為85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組79.3%對(duì)療效滿意，顯著高于對(duì)照組（滿意率率為72.4%）（P<0.05），見表1。

本次研究中，兩組治療前舒張壓和收縮壓差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后舒張壓、收縮壓，顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3.討論

近年來，硝苯地平控釋片、氨氯地平聯(lián)合美托洛爾在原發(fā)性高血壓患者中廣為使用，且效果理想。硝苯地平控釋片從大的角度來說屬于鈣拮抗劑，患者口服效果理想，患者用藥后藥物能夠有效的擴(kuò)張周圍動(dòng)脈，降低患者血壓，并且在各種高血壓患者中使用理想。氨氯地平也是臨床上使用較多的降壓藥物，該藥物屬于硝苯地平類鈣拮抗藥物，該藥物和其他藥物相比優(yōu)勢(shì)較多，藥物能夠和受體結(jié)合，并且解離速度較慢，因此藥物作用出現(xiàn)遲而持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。同時(shí)，氨氯地平能夠直接作用于血管平滑肌，能夠有效的降低外周血管阻力，從而能夠有效的降低患者血壓。但是，硝苯地平控釋片、氨氯地平藥物的聯(lián)合使用不了反應(yīng)相對(duì)較低，患者藥物治療依從性較差。美托洛爾屬于2A類即無部分激動(dòng)活性的β1受體阻滯劑，該藥物和其他藥物相比優(yōu)勢(shì)較多，藥物口服效果很好，藥物吸收率較高，藥物毒性較小，并且藥物具有一定的降低心率作用。臨床上，將硝苯地平控釋片、氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療高血壓效果理想，能夠發(fā)揮不同藥物功效，能夠有效的降低患者血壓[3]。

綜上所述，原發(fā)性高血壓患者采用硝苯地平控釋片、氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療效果理想，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇占軍.硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾在頑固性高血壓治療中的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（10）：49.

[2] 王霞.硝苯地平聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓120例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，15（10）：166.

[3] 劉春霞.硝苯地平聯(lián)合倍他樂克治療頑固性高血壓的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（6）：442-443.