文小榮

摘要：目的：評價短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療效果。方法：選取2014年1月-2015年3月我院收治的87例重度血壓增高腦出血患者作為研究對象，按照抽簽法分為對照組（n=42）和觀察組（n=45），對照組采用依那普利治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合短效硝苯地平片治療，比較兩組治療效果及治療前后血壓變化情況。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者舒張壓、收縮壓改善情況均顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療效果明顯，方便快捷，價格低廉，具有積極的臨床使用和推廣價值。

關(guān)鍵詞：重度血壓增高；硝苯地平片；腦出血

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0207-02

重度血壓增高造成的腦出血發(fā)病急促，發(fā)展迅速，病情危急，需要及時采取控制血壓至正常范圍的治療措施，避免再出血或腦水腫增加治療難度。內(nèi)科保守治療和手術(shù)治療是臨床常用的治療手段，但兩種方式均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥。所以，選擇一種行之有效，預(yù)后效果良好的重度高血壓腦出血治療藥物備受臨床關(guān)注[1]。本文選取我院收治的87例重度血壓增高腦出血患者作為研究對象，現(xiàn)進行如下總結(jié)報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2015年3月我院收治的87例重度血壓增高腦出血患者作為研究對象，全部患者均給予CT檢查后確診，SBP（收縮壓）在200mmHg以上，DBP（舒張壓）在110mmHg以上，排除心肺腎疾病、血液系統(tǒng)疾病的患者。其中男性患者50例，女性患者37例，患者年齡43-85歲，平均年齡（57.5±2.5）；歲；對比兩組患者基本臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后給均給脫水、維持呼吸道通暢、吸氧、營養(yǎng)腦神經(jīng)、保持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療。對照組采用依那普利（國藥準(zhǔn)字H10960145，浙江一新制藥股份有限公司）治療，用法：每次10mg，每天2次，8周為1療程。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合短效硝苯地平片（國藥準(zhǔn)字H23022243，牡丹江靈泰藥業(yè)股份有限公司）治療，依那普利用法與對照組相同，硝苯地平片每次10mg，每天2次，8周為1療程。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：舒張壓下降≥20mmHg，收縮壓下降≥30mmHg。

有效：舒張壓下降10mmHg-20mmHg，收縮壓下降15mmHg-30mmHg。

無效：舒張壓下降<10mmHg，收縮壓下降<15mmHg。

總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 對2組患者治療效果進行比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組患者舒張壓、收縮壓改善情況均顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦出血是臨床中發(fā)病率較高的急性腦血管疾病類型，主要是指患者腦部實質(zhì)血管發(fā)生破裂而導(dǎo)致的一種出血癥狀，腦出血眾多發(fā)病原因中，高血壓是最重要的因素之一[3]。高血壓好發(fā)于中老年人群，起病急促，發(fā)展快是其主要臨床特點，若不及時采取有效治療方法，患者可能會出現(xiàn)意志喪失等情況，病情嚴(yán)重者可能會危及患者生命安全。所以，對高血壓導(dǎo)致的腦出血患者，尤其是重度血壓增高造成的腦出血需要及時將患者血壓控制到正常范圍內(nèi)，這是降低患者致殘率和致死率的關(guān)鍵所在。近年來，隨著老齡化趨勢的不斷發(fā)展，腦出血發(fā)病率明顯上升，嚴(yán)重威脅身心健康和生活質(zhì)量，已經(jīng)成為臨床廣大醫(yī)務(wù)工作人員高度重視的研究課題[4]。

硝苯地平是一種鈣拮抗劑，其可在一定程度上顯著擴張周圍血管，其利用人體細胞中因鈣離子增加而導(dǎo)致的收縮建立良好偶聯(lián)關(guān)系，對血壓升高進行有效抑制，屬于雙氧吡啶類鈣通道阻滯劑。起效迅速、降壓效果穩(wěn)定，持續(xù)作用時間以及安全可靠是硝苯地平片的主要優(yōu)勢，是臨床中比較常見的一種降壓藥物[5]。本組研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者舒張壓、收縮壓改善情況均顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此證實，硝苯地平片臨床治療效果良好，可顯著改善患者血壓情況。但采用硝苯地平片治療重度血壓增高腦出血患者需要注意以下事項：①治療期間，禁止患者使用血管擴張劑、利尿劑等影響血壓的藥物；②治療期間若見患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，應(yīng)及時選擇舌下含服的方式代替口服給藥，同時相應(yīng)的調(diào)整藥物劑量；③注意區(qū)別患者體質(zhì)差異，服用藥物之后，密切關(guān)注其生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常情況將及時采取處理方法[6]。

短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療效果明顯，方便快捷，價格低廉，具有積極的臨床使用和推廣價值。

參考文獻

[1] 高中紅，田偉.短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，23（17）：44-44.

[2] 歐國濤.短效硝苯地平片治療重度高血壓腦出血臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2013，30（8）：1494-1496.

[3] 毛小冬.短效硝苯地平片治療腦出血伴血壓重度增高的臨床療效[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（10）：298-298.

[4] 卜凡雙.短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療觀察[J].中外健康文摘，2013，56（31）：165-166.

[5] 朱友群，甘永梅，夏野等.短效硝苯地平片對重度血壓增高的腦出血治療觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05（22）：74-75.