賀旭紅

摘要：目的：探究間歇充氣加壓治療在內(nèi)科重癥患者的靜脈血栓栓塞癥的臨床預(yù)防效果。方法：選取2011年10月至2014年4月在我院內(nèi)科治療的重癥患者130例，將其隨機(jī)分為對照組和治療組分別65例，對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理，治療組患者則在常規(guī)護(hù)理治療的同時(shí)給予間歇性充氣加壓治療，比較兩組患者在治療后其靜脈的血流速度峰、平均速度指標(biāo)以及靜脈血栓栓塞的發(fā)生率。結(jié)果： 在經(jīng)過不同的護(hù)理治療后，治療組患者的靜脈血流速度峰和平均速度均顯著高于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），同時(shí)治療組患者的靜脈血栓栓塞發(fā)生率明顯低于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：在內(nèi)科重癥患者的臨床治療護(hù)理中采用間歇充氣加壓治療能夠顯著改善患者的血液循環(huán)狀況，降低靜脈血栓栓塞的發(fā)生率，值得在內(nèi)科重癥患者的護(hù)理和治療工作中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：間歇充氣治療； 重癥患者；靜脈血栓栓塞癥

【中圖分類號(hào)】R543.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0092-01

內(nèi)科的重癥患者較為危重，多有心臟驟停、心衰、腎衰以及窒息癥狀的發(fā)生，對患者的生命安全有很大的威脅，在臨床治療中也要對此采取積極的預(yù)防性治療[1]?；颊叩牟∏槎嘈枰o養(yǎng)休息，此時(shí)患者很容易并發(fā)靜脈血栓栓塞癥狀，對患者的病情恢復(fù)非常不利，這也需要醫(yī)護(hù)工作人員在日常護(hù)理和藥物運(yùn)用中做好保障工作。間歇充氣加壓治療目前是預(yù)防靜脈血栓栓塞的重要手段。本研究對一段時(shí)間內(nèi)在我院內(nèi)科治療的重癥患者進(jìn)行間歇充氣治療對靜脈血栓栓塞的預(yù)防效果的探討，取得了滿意的效果，做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年10月至2014年4月在我院內(nèi)科治療的重癥患者130例，其中男性化按著72例，女性患者58例，其年齡在42～78歲，平均年齡55.7歲。其中屬于多器官功能衰竭的患者38例、消化道出血患者42例、腦出血患者30例，其他類患者20例。排除有腫瘤、長期抗凝治療、血栓栓塞史的患者。將其隨機(jī)分為對照組和治療組分別65例，兩組患者在性別、年齡、疾病類型以及病情嚴(yán)重程度等方面均無顯著差異，本研究內(nèi)容具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理，治療組患者則在常規(guī)護(hù)理治療的同時(shí)給予間歇性充氣加壓治療。治療組患者在進(jìn)行充氣加壓治療前要將治療的目的、方法以及治療時(shí)需要注意的事項(xiàng)和內(nèi)容都詳細(xì)告訴患者，讓患者對自身的病情和治療有更多的了解，同時(shí)對使用儀器要做好檢查工作，保證使用時(shí)其性能穩(wěn)定，并對患者的下肢周徑和腿套的型號(hào)進(jìn)行確定[2]。取患者的平臥位，采用壓力腿套對患者的下肢進(jìn)行包裹，然后對其壓力值進(jìn)行設(shè)定，將其設(shè)定為45mmHg，從患者的踝部開始向大腿進(jìn)行充氣，在氣體充滿后開始放棄，然后對此進(jìn)行重復(fù)循環(huán)[3]。其持續(xù)重復(fù)40min，每天充氣加壓治療采取兩次。在治療的期間對患者的腿部以及大腿部位的靜脈血流速度和峰速度進(jìn)行觀察記錄。比較兩組患者在治療后其靜脈的血流速度峰、平均速度指標(biāo)以及靜脈血栓栓塞的發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量單位采用t檢驗(yàn)，并采用平均值表示，組別間比較采用t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

治療組患者的靜脈血流速度峰和平均速度均顯著高于對照組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），其詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。同時(shí)治療組患者的靜脈血栓栓塞發(fā)生率6.15%（4/65）明顯低于對照組23.08%（15/65），其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3結(jié)論

內(nèi)科疾病主要涉及循環(huán)、神經(jīng)、消化道、分內(nèi)米以及呼吸系統(tǒng)疾病，患者的重癥期時(shí)多會(huì)有心力衰竭、昏迷、腎衰竭等癥狀出現(xiàn)，對患者的生命安全有很大威脅，因此對患者進(jìn)行及時(shí)的護(hù)理非常關(guān)鍵?；颊哂捎诓∏檩^為危重，在此期間多進(jìn)行臥床治療，患者很容易出現(xiàn)靜脈血栓栓塞等臥床并發(fā)癥，對其病情恢復(fù)非常不利。下肢很容易出現(xiàn)靜脈血栓栓塞，血液在深靜脈處凝結(jié)，使得血管腔阻塞，進(jìn)而靜脈回流受阻，患者不進(jìn)行及時(shí)的治療很容易致傷致殘。

在內(nèi)科重癥患者的日常護(hù)理治療中采用間歇充氣加壓治療，對患者的肢體進(jìn)行反復(fù)的加壓、卸壓對血栓的形成有很好的抑制作用[4]。通?；颊叩难魉俣孺I位穩(wěn)定，而在進(jìn)行間歇加壓充氣治療能夠?qū)δ_踝、小腿以及大腿進(jìn)行依次的壓力梯度性改變，其對內(nèi)皮細(xì)胞的壓縮性應(yīng)變能力和血流速度對內(nèi)皮細(xì)胞的誘導(dǎo)能力都有很大的加強(qiáng)[5]。

本研究中，采用間歇充氣治療組患者的靜脈血流速度峰和平均速度均顯著高于對照組，同時(shí)治療組患者的靜脈血栓栓塞發(fā)生率6.15%（4/65）明顯低于對照組23.08%（15/65），其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。因此，在內(nèi)科重癥患者的臨床治療護(hù)理中采用間歇充氣加壓治療能夠顯著改善患者的血液循環(huán)狀況，降低靜脈血栓栓塞的發(fā)生率，值得在內(nèi)科重癥患者的護(hù)理和治療工作中推廣應(yīng)用。

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