閆麗玲等

摘要：目的：了解銀川市職業(yè)人群存在的健康問題，為部門有效開展健康教育及健康管理工作，改變職工不良生活方式，提高職工身體素質(zhì)和健康水平提供科學(xué)依據(jù)。方法： 回顧性分析承檢機(jī)構(gòu)2014年2-12月對(duì)銀川市9596名職業(yè)人群的健康體檢資料。結(jié)果：9596名職業(yè)人群的健康體檢結(jié)果中，總患病率為90.6%，男女共患病率前15位的是高低密度脂蛋白（LDL-C）血癥、超重、高甘油三酯血癥（TG）、脂肪肝、低高密度脂蛋白（HDL-C） 血癥、高尿酸血癥、高血壓、肥胖、甲狀腺疾病、高血壓？、腎囊腫、高TC血癥、肝囊腫、膽囊息肉、糖尿病。男女患病率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中甲狀腺疾病女性患病率高于男性患病率（P<0.01），高TC血癥男女性患病率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），其他13種疾病男性患病率高于女性患病率（P<0.05）。男性患病率前10位中，前列腺疾病排第五位，肥胖排第九位，女性患病率前10位中，慢性宮頸炎排第一位，甲狀腺疾病排第五位，乳腺疾病排第六位，子宮肌瘤排第八位。結(jié)論 高甘油三酯血癥（TG）、 高低密度脂蛋白（LDL-C）血癥、超重、脂肪肝、高尿酸血癥、甲狀腺疾病、低高密度脂蛋白（HDL-C）血癥、男性前列腺疾病、女性婦科疾病及乳腺疾病是這一人群的常見病，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防并給以相應(yīng)的健康教育措施。同時(shí)應(yīng)引起各單位及社會(huì)的關(guān)注和重視。

關(guān)鍵詞：職業(yè)人群；健康體檢；患病率

【中圖分類號(hào)】R194.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0043-02

隨著人民生活水平的提高及社會(huì)競爭力的增大，職業(yè)人群的工作壓力和生活壓力不斷加大，逐年上升的慢性非傳染性疾病的發(fā)病率在職業(yè)人群中居高不下，職業(yè)人群的健康狀況令人擔(dān)憂。定期到醫(yī)院做健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)一些尚未出現(xiàn)癥狀的潛在性疾病隱患，做到早診斷、早治療，以提高生活質(zhì)量，保證職業(yè)人群的健康是很必要的一項(xiàng)工作。本文針對(duì)職業(yè)人群的體檢信息進(jìn)行描述性分析，旨在引起社會(huì)各界對(duì)職業(yè)人群健康的重視。

1 資料與方法

1.1 資料來源與研究對(duì)象 收集2014年2-12月承檢機(jī)構(gòu)對(duì)銀川市職業(yè)人群的健康體檢資料，共計(jì)9596人，其中，男4864人，女4732人；年齡20-90歲，其中20-60歲的在職人員8656人，占90.2%，61-90歲離退休人員940人，占9.8%。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 1）一般項(xiàng)目，包括年齡、性別、身高、體重、血壓、既往史、家族史等；2） B超檢查，包括肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、甲狀腺、男性前列腺、女性乳腺及子宮附件；3）血液檢查，包括肝功能、腎功能、糖類代謝、脂類代謝、電解質(zhì)、血常規(guī)檢查及部分腫瘤標(biāo)記物檢查；4）尿常規(guī)檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將全部檢查結(jié)果導(dǎo)入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫，按病種分類統(tǒng)計(jì)各種異常檢查結(jié)果并進(jìn)行計(jì)數(shù)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間率的比較用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總患病率順位

9596名職業(yè)人群總患病率前15位的高低密度脂蛋白（LDL-C）血癥、超重、高甘油三酯血癥（TG）、脂肪肝、低高密度脂蛋白（HDL-C） 血癥、高尿酸血癥、高血壓、肥胖、甲狀腺疾病、高血壓？、腎囊腫、高TC血癥、肝囊腫、膽囊息肉、糖尿病。其中甲狀腺疾病女性患病率高于男性患病率（P<0.01），高TC血癥男女性患病率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），其他13種疾病男性患病率高于女性患病率（P<0.05）。見表1（前15位）。

2.2 女性患病率順位

4732名女性職業(yè)人群患病率前10位的是慢性宮頸炎、高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白血癥、超重、甲狀腺疾病、乳腺增生、脂肪肝、子宮肌瘤、高尿酸血癥、高血壓。見表2。

2.3 男性患病率順位

4864名男性職業(yè)人群患病率前10位的是高低密度脂蛋白血癥、超重、高甘油三酯血癥、脂肪肝、前列腺疾病、低高密度脂蛋白血癥、高尿酸血癥、高血壓、肥胖、甲狀腺疾病。見表3。

3 討論

3.1 總患病率 由表1可見，（1）9596名受檢人群中男女共患病率居前的高甘油三酯血癥30.49%高于包頭的23.70%、低于[1]重慶的35.76%[2]和海南的62.88%[3]；脂肪肝26.63%低于山東地區(qū)的32.64%[4]；高尿酸血癥13.86%低于福建的16.55%[5]高于北京的8.9%[6]。（2）甲狀腺疾病總患病率9.01%，女性的16.25%高于男性的13.12%（P<0.01）.可能與女性內(nèi)分泌功能有關(guān)，女性雌激素水平高，情緒易波動(dòng)。（3） 高膽固醇血癥總患病率6.37%，男性8.63%與女性的8.43%相近（P>0.05），其中原因有待進(jìn)一步研究。（4）高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白血癥、超重、脂肪肝、高尿酸血癥、甲狀腺疾病、低高密度脂蛋白血癥、高血壓、肥胖、高血壓？、高膽固醇血癥、膽囊息肉、糖尿病是影響20-60歲職業(yè)人群健康的主要危險(xiǎn)因素?？赡芘c本次調(diào)查對(duì)象為20-60的在職人員多（90.2%）、這一人群坐辦公室時(shí)間較長、工作壓力和生活壓力大、加之生活不規(guī)律、應(yīng)酬多、飲酒多、鍛煉時(shí)間少等諸多因素有關(guān)，同時(shí)也可能與寧夏回族的飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)中牛、羊肉為主、加之近2年銀川人膳食結(jié)構(gòu)中海產(chǎn)品蟹類、魚類、蝦類的增加有關(guān)，有待于進(jìn)一步研究?？梢?，銀川職業(yè)人群的人們應(yīng)在工作之余加強(qiáng)鍛煉、盡量減少應(yīng)酬飲酒，少食高脂肪類和高嘌呤類食物。以提高身體素質(zhì)，預(yù)防和減少此類疾病。

3.2女性患病率 由表2可見，除男女共患疾病外，4732名女性中職業(yè)人群中，慢性宮頸炎患病率高達(dá)47.32%高于重慶地區(qū)的39.13%[7]、甲狀腺疾病16.25%、乳腺增生14.05%、子宮肌瘤12%。應(yīng)引起廣大女性朋友的高度重視，因?yàn)槁詫m頸炎是女性宮頸癌的病理基礎(chǔ)，因此，30歲以上已婚女性必須每年定期進(jìn)行婦科檢查和宮頸液基細(xì)胞學(xué)病理檢查、乳腺及子宮附件B超檢查以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的；同時(shí)女性朋友在工作生活中，要注意調(diào)節(jié)情緒，保持開朗的性格、和諧的人際關(guān)系、愉快的心情、穩(wěn)定的心理狀態(tài)以達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

3.3 男性患病率 由表3可見，除男女共患疾病外，4864名男性職業(yè)人群中，前列腺疾病27.81%低于銀川市2008年、2009年及2010年的38.3%、30.3%及33.1%[8]，說明近3年男性職業(yè)人群的自我保健有所提高，也可能與本次調(diào)查對(duì)象以20-60歲的在職人員較多，高齡老年男性較少有關(guān)。另外，超重、肥胖、高血脂癥、脂肪肝、高血壓等疾病男性患病率明顯高于女性，可能與男性不良生活方式比女性更多更明顯、生活和工作壓力更多更大有關(guān)。因此，男性職業(yè)人群要重視改變不良生活方式，加強(qiáng)體育鍛煉，減少坐車、坐辦公室時(shí)間，盡量以步行代替坐車；同時(shí)盡量減少飲酒和高脂肪飲食。

4 結(jié)論

本研究顯示，職業(yè)人群健康狀況令人擔(dān)憂，應(yīng)引起社會(huì)的高度重視，同時(shí)也提示體檢機(jī)構(gòu)有針對(duì)性的開展健康教育和健康管理工作十分重要。因此，體檢機(jī)構(gòu)在完成各單位職工健康體檢工作后及時(shí)到各單位進(jìn)行有針對(duì)性的健康講座和個(gè)體健康指導(dǎo)答疑，為改變職工的不良生活方式、提高身體素質(zhì)和健康水平提出合理化建議和指導(dǎo)性意見。

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