孔紅梅

摘要：目的：觀察高血壓患者護(hù)理實(shí)踐中程序化健康教育的應(yīng)用與效果。方法：抽選我院于2013年2月～2014年11月收治的112例高血壓患者作為觀察對象，隨機(jī)將其分成甲乙兩組各56例，分別給予其常規(guī)護(hù)理與程序化健康教育，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理干預(yù)后，收縮壓與舒張壓均得到了有效控制，且以乙組的下降幅度更為顯著（P<0.05）。同時，在護(hù)理干預(yù)后，乙組患者在遵醫(yī)囑用藥、適度運(yùn)動等遵醫(yī)行為方面也顯著優(yōu)于甲組（P<0.05），且護(hù)理滿意度高達(dá)96.43%，也顯著高于甲組的78.57%（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床高血壓患者情況，給予其程序化健康教育，可明顯提升患者對病癥知識的知曉程度，大大提升了護(hù)理效果，值得大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓；程序化健康教育；遵醫(yī)囑行為

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0024-02

從某種意義上來說，高血壓屬于一種生活方式相關(guān)性的疾病，同患者本身不良生活習(xí)慣有著緊密的關(guān)系，而在病癥治療中，患者個人對病癥知識的知曉度與遵醫(yī)行為，又直接影響到病情的臨床控制。這時，患者若能掌握更多的病癥知識，提高自身治療依從性，不僅可幫助患者有效降低血壓，還可有效控制心、腦、腎等靶器官并發(fā)癥的發(fā)生，在高血壓患者治療中的發(fā)揮著重要的作用[1]。為此，在患者治療期間，積極展開有針對性的健康教育工作，很有必要。故文章抽選我院于2013年2月～2014年11月收治的112例高血壓患者作為觀察對象，以具體探討程序化健康教育模式的應(yīng)用與效果，并將報告作如下分析。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院于2013年2月～2014年11月收治的112例高血壓患者作為觀察對象，男70例，女42例，年齡均在35～77歲間，平均年齡為（55±5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均滿足臨床上關(guān)于“高血壓”病癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，即縮壓≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg，且伴有心悸、失眠與惡心、頭痛頭暈以及耳鳴、肢體麻木等臨床表現(xiàn)。其中，50例合并腦血管疾病，30例合并糖尿病，32例合并慢性腎功能衰竭。采取數(shù)字隨機(jī)法將所有患者分成甲乙兩組各56例，且兩組在一般資料上比較，無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲組被給予常規(guī)護(hù)理，即入院后向其發(fā)放有關(guān)高血壓知識的宣傳手冊，讓患者自行閱讀，及時回答患者疑問；在走廊或墻壁上貼上相關(guān)宣傳資料，遵醫(yī)囑給予其藥物治療，并做好相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理工作。而乙組則在此基礎(chǔ)上被給予程序化健康教育，即具體結(jié)合患者情況，制定健康教育計劃，后將其落實(shí)在護(hù)理實(shí)踐中，并結(jié)合落實(shí)情況適度調(diào)整，具體為：

（1）護(hù)理評估。護(hù)士同患者及其家屬積極溝通，就患者的一般情況、當(dāng)前健康狀況與心理情況、學(xué)習(xí)能力以及飲食習(xí)慣、自我護(hù)理能力等內(nèi)容進(jìn)行有效評估，進(jìn)而具體結(jié)合患者情況，制定針對性的健康教育計劃；

（2）落實(shí)健康教育工作。①定期展開健康講座。邀請有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)與較好語言表達(dá)能力的護(hù)師展開健康講座，如告知患者高血壓患病誘因、危害與臨床治療辦法，告知患者需合理調(diào)整自身飲食結(jié)構(gòu)，低鹽飲食，少吃醬菜，多食富含蛋白食物，多食有降脂作用且含碘的食物，多吃新鮮水果蔬菜等[2]；注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)運(yùn)動，戒煙戒酒，遵醫(yī)囑服藥等。同時，在講座結(jié)束后，護(hù)師需針對患者提出的疑問加以解答，進(jìn)而具體針對患者疑問確定下次講座內(nèi)容；②個體教育指導(dǎo)。如對于那些吸煙飲酒、喜歡高脂飲食又不愛運(yùn)動的患者，可具體安排護(hù)士給予其個體健康指導(dǎo)，告知其上述不良習(xí)慣對病癥的影響，進(jìn)而同其一起商討戒煙戒酒、運(yùn)動與飲食計劃，并鼓勵患者在實(shí)踐中積極落實(shí)；③家屬健康教育。護(hù)理中，可安排護(hù)師對患者家屬也展開必要的健康教育工作，獲得其配合，使之能夠同護(hù)士一起，共同幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣；④書面教育?？啥ㄆ谙蚧颊甙l(fā)放一些宣傳手冊，以書面形式告知患者同病癥相關(guān)的知識，強(qiáng)化患者記憶，提高其對病癥的知曉度。

1.3觀察項目

觀察兩組患者護(hù)理前后的收縮壓與舒張壓變化情況，并對患者護(hù)理后的遵醫(yī)行為與對護(hù)理的滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理，其中采用 （ ±s）代表計量資料，用t檢驗(yàn)，而用計數(shù)資料用百分比表示，用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者在護(hù)理干預(yù)后，收縮壓與舒張壓均得到了有效控制，且以乙組的下降幅度更為顯著，同甲組比較差異顯著（P<0.05）（表1）。同時，在護(hù)理干預(yù)后，乙組患者在遵醫(yī)囑用藥、適度運(yùn)動等遵醫(yī)行為方面也顯著優(yōu)于甲組（P<0.05），且護(hù)理滿意度高達(dá)96.43%，也顯著高于甲組的78.57%，且P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。如表2。

3.討論

程序化健康教育的應(yīng)用，轉(zhuǎn)變了以往“灌輸式”的健康教育模式，開始以患者個體為中心，并以此為基礎(chǔ)制定個性化的教育計劃，實(shí)施動態(tài)監(jiān)測，給予患者個性化服務(wù)，從而有針對性的同患者交流。可以說，該種健康教育模式的實(shí)施，使教育計劃在教育實(shí)踐中得到不斷完善，進(jìn)而使患者在潛移默化中把握更多的病癥知識，并養(yǎng)成良好的健康行為[3]。在本次研究中，乙組患者均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上被給予了程序化健康教育，結(jié)果顯示，該組患者的舒張壓與收縮壓得到了更好的控制，遵醫(yī)行為也更好，護(hù)理滿意度也有96.43%，整體效果顯著高于甲組。由此可見，針對臨床上的高血壓患者，護(hù)士需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，具體結(jié)合患者情況，制定程序化健康教育計劃，分步驟的采取不同教育形式給予患者及其家屬必要的健康教育，使之能夠逐步提升對病癥知識的把握程度，準(zhǔn)確認(rèn)識病癥，從而積極配合臨床各項治療與護(hù)理工作，提高自身遵醫(yī)行為，從整體上提高治療效果，改善自身生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐冬梅.程序化健康教育在高血壓護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（11）：103-104.

[2] 耿向旭.程序化健康教育對糖尿病合并高血壓患者醫(yī)療依從性的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（8）：1810-1811.

[3] 陳娟.高血壓護(hù)理干預(yù)應(yīng)用程序化健康教育的臨床分析[J].大家健康（中旬版），2015，9（1）：222-222.