安秀紅

摘要：目的：探討糖尿病的心理分析與護(hù)理干預(yù)。方法：回顧我院2013年5月-2014年9月收治的糖尿病患者為100例，每組各50例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；觀察組在對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理上給予心理分析與護(hù)理干預(yù)。對(duì)比前后兩組患者護(hù)理總有效率。結(jié)果：通過(guò)護(hù)理，觀察組護(hù)理總有效率95%，對(duì)照組總有效率80%。觀察組患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量顯效高與對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：針對(duì)糖尿病患者的心理狀態(tài)我們應(yīng)采取護(hù)理干預(yù)措施與心理分析，減輕了病人的情緒；值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿??；心理分析；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R781.6+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0016-02

糖尿病是一種心身疾病，也是臨床上老年人最常見(jiàn)患的疾病。它深深的影響著人們的身心健康，因?yàn)殚L(zhǎng)久的患病導(dǎo)致患者經(jīng)常產(chǎn)生精神緊張、焦灼與恐懼等心理問(wèn)題。在這樣的情況之下會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)與胰島素的分泌。因此近幾年我科室對(duì)糖尿病患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了分析，并且實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)?；颊叩慕箲]情緒與生活質(zhì)量獲得了很大的改善，詳細(xì)闡述以下。

1資料與方法

1.1一般資料

2013年5月至2014年9月收治在我科室進(jìn)行糖尿病心理分析與干預(yù)的患者為100例，經(jīng)過(guò)全面檢查全都得到確診。對(duì)照組男性30例，女性20例。年齡30～80歲。平均年齡（45±2.9）歲。病程最長(zhǎng)2年，最短2年。觀察組男性28例，女性22例。年齡20～68歲。病程最短1年，最長(zhǎng)5年。兩組患者平均住院天數(shù)為10天。兩組患者資料經(jīng)過(guò)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有可比性。除開(kāi)患有急性腦血管與精神疾病的病人。

1.2方法

①對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理措施為護(hù)士人員要密切觀察患者的生命體征，在測(cè)得血糖值之后要做到加以記錄。引導(dǎo)患者如何正確進(jìn)食與有效管理等。

②觀察組采用心理分析與護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1認(rèn)知療法

當(dāng)病人入院時(shí)責(zé)任護(hù)士便要及時(shí)向患者家庭講述到關(guān)于糖尿病的知識(shí)及其防治措施，讓他們對(duì)病情有初次的認(rèn)識(shí)。改正他們錯(cuò)誤的認(rèn)知與對(duì)疾病不利的應(yīng)對(duì)方式，培養(yǎng)積極的認(rèn)知模式；讓負(fù)性思維漸漸遠(yuǎn)離。

1.2.2心理治療

病人在患病時(shí)期，任何時(shí)候產(chǎn)生的不好情緒都是避免不了的。在這時(shí)護(hù)理人員要理解與尊重患者，更加要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通。在進(jìn)行交談的時(shí)候要注意自身的語(yǔ)氣，要面帶微笑的去分擔(dān)患者的苦痛。通過(guò)語(yǔ)言、表情顯示出對(duì)病人的十分同情與理解，讓患者信任我們同時(shí)護(hù)患的關(guān)系也十分良好。另外，對(duì)于出現(xiàn)焦慮、憂郁心理的患者，護(hù)士人員要面帶微笑的傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，并作出針對(duì)性的解釋。讓患者了解到疾病雖然在目前無(wú)法得到痊愈，但控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與保持好良好的情緒能有效地控制，也可以像健康人一樣工作和生活。特別是對(duì)具有悲觀與失望情緒的患者，護(hù)士的態(tài)度要和藹及要消除患者的心理戒備。引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)宣泄自己的情緒或者找知心的人傾訴。通過(guò)宣泄這樣的方法來(lái)使心情平靜安定，從而達(dá)到心身平衡。再而向其家屬講到多關(guān)心患者的心理狀態(tài)與病情，對(duì)于心態(tài)不平的患者給予健康疏導(dǎo)，讓他們感到被重視；這樣讓治療更加有療效。

1.2.3放松療法

①患者在安靜的環(huán)境之下，找到最舒適的姿勢(shì)。②閉目養(yǎng)神，以減輕視覺(jué)的刺激。③肌肉放松的訓(xùn)練，首先從腳部位開(kāi)始，依次為小腿、大腿到上肢頭部，讓全身肌肉達(dá)到全部放松。④深呼吸訓(xùn)練，持續(xù)20min最佳。這樣的方法每天3次，每次15min；在結(jié)束放松后還可進(jìn)行音樂(lè)療法，在旋律的刺激下讓大腦右半球內(nèi)啡肽增多，從而產(chǎn)生愉悅感及獲得緩解緊張的目的。

1.2.4健康指導(dǎo)

護(hù)士人員采取通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)糖尿病患者進(jìn)行宣教，讓患者意識(shí)到醫(yī)治的重要性。了解飲食的調(diào)節(jié)方法、在進(jìn)行治療的時(shí)候要主要并發(fā)癥的預(yù)防；增強(qiáng)患者的自我管理意識(shí)。首次使用胰島素的患者也會(huì)有些顧慮，認(rèn)為胰島素會(huì)產(chǎn)生依賴而拒絕使用胰島素。護(hù)理人員要耐心教育患者，便請(qǐng)到有經(jīng)驗(yàn)的患者進(jìn)行說(shuō)教來(lái)消除患者的疑慮。在讓患者了解出現(xiàn)低血糖癥狀的反應(yīng)，提倡身上隨時(shí)備帶一些含糖零食；方便失去知覺(jué)的時(shí)候能及時(shí)得到救治。鼓勵(lì)患者多在室外活動(dòng)，這樣有利于葡萄糖的利用又起到了降血糖的作用。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者血糖恢復(fù)正常，并未出現(xiàn)任何情緒反?，F(xiàn)象；有效：患者血糖部分恢復(fù)正常，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血糖增高或低血糖現(xiàn)象；情緒沒(méi)有任何不適，能夠自己愈合；無(wú)效：患者血糖恢復(fù)了一些，相比于護(hù)理之前并沒(méi)有太大的明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)法

這次我們采取SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，（ ±s）表示計(jì)量資料，n表示計(jì)數(shù)資料，分別進(jìn)行t和x?檢驗(yàn)，p<0.05表示存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)護(hù)理后，觀察組顯效30（60%），有效15（30%）無(wú)效5（10%）。臨床總有效率為90%。對(duì)照組顯效28（56%），有效12（24%）；無(wú)效10（20%）臨床總有效率為80%。比較觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

由于糖尿病是一種終身慢性疾病，其臨床癥狀遷延反復(fù)。很容易造成各種并發(fā)癥，特別是并發(fā)高滲性昏迷及酮癥酸中毒，病死率十分高?；颊叩募彝?huì)產(chǎn)生悲觀失望的不良情緒等。將醫(yī)學(xué)健康教育的知識(shí)宣教給患者，帶動(dòng)患者去預(yù)防。在醫(yī)療和護(hù)理工作的全過(guò)程當(dāng)中要發(fā)揮重要的輔助與補(bǔ)充作用，這樣才能讓患者和家屬消除對(duì)疾病的害怕心態(tài)。經(jīng)常在這樣的調(diào)節(jié)下進(jìn)行多種治療，達(dá)到機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，也讓患者的疾病很快得到康復(fù)。

綜合上述，護(hù)士通過(guò)全方面的護(hù)理干預(yù)及其心理疏導(dǎo)，提高了糖尿病患者和家屬的疾病的認(rèn)識(shí)。減輕了患者抑郁的焦灼心理，減少了住院天數(shù)與費(fèi)用。在臨床上取得了很大的贊同，值得臨床大力的推廣。

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