甲狀腺為什么最怕輻射？

甲狀腺和輻射的關系還要從碘說起。我們已經(jīng)知道，甲狀腺需要靠碘來制造甲狀腺激素。環(huán)境中的碘元素除了通過飲食，還可以通過飲水和空氣等途徑進入人體。一般來說，人體攝取的碘約有80%～90%都來自食物，有10%～20%來自飲水，還有5%左右來自空氣。

通常，這些碘元素都是原子量為127的穩(wěn)定元素，沒有什么危險，進入人體后會被甲狀腺聚集起來制造激素。可也有例外，如原子彈和核電站發(fā)生裂變反應的時候，會制造一些新的不穩(wěn)定元素，其中就包括了原子量為131的碘元素。碘131是一種放射性元素，半衰期為8天。然而，甲狀腺并不會分辨安全的碘127和危險的碘131，一旦碘131通過被核污染了的食物、水或者空氣進入人體，甲狀腺就會把它們聚集起來，。高濃度的碘131會導致甲狀腺細胞的DNA變異，也就是我們所說的基因突變，有害突變的累積最終就會導致甲狀腺癌。這就是甲狀腺在輻射面前特別脆弱的原因。

為什么要搶碘鹽？

甲狀腺儲存碘元素的能力是有限的，如果已經(jīng)滿了，那就無法再吸收更多的碘元素。處于核污染環(huán)境中，如果先用安全的碘127填滿甲狀腺，它不就沒有“地方”來裝危險的碘131了嗎？于是，就有人想通過吃碘鹽來補碘，希望碘鹽中添加的安全碘能先占滿甲狀腺。按道理來說，先攝入安全碘的確可以保護甲狀腺不受輻射的傷害，降低患甲狀腺癌的幾率。

然而，碘鹽中的含碘量實際上非常低，再加上每天吃的鹽也有限，所以很難“占滿”我們的甲狀腺，達到抵御輻射的效果。在核污染地區(qū)，可以服用碘化鉀片來抵御輻射。碘化鉀片中的碘與碘鹽中的碘一樣，但是含量卻要高得多，而且劑量也更好控制。

一般來說，暴露在輻射污染環(huán)境中的前后幾個小時內，按照醫(yī)生的建議服用碘化鉀片是最有效的。通常，醫(yī)生會建議受到輻射的當天服用一次碘化鉀，第二天再服用一次。之后，還需要去醫(yī)生處復診。小孩和孕婦通常是最容易受輻射傷害的人，不過暴露在輻射環(huán)境中的所有人都會被建議服用碘化鉀。

由于攝入過多碘也不利于甲狀腺的健康，因此服用碘化鉀片一定要遵從醫(yī)囑，切忌不可私自服用。

戴圍脖有用嗎？

輻射可能會污染食物、水和空氣，所以碘131可以說是不孔不入，簡簡單單一條圍脖根本無法阻擋輻射。為了減少放射性粉塵對身體的傷害，應該盡量減少裸露的皮膚，也就是說不僅要包上脖子，應該把全身都裹嚴實。離開輻射環(huán)境后，還要盡快淋浴，沖走身上沾染的放射性粉塵。另外也要避免放射性粉塵進入口中，所以最好不要用手碰觸嘴巴或者臉部。來自核污染區(qū)的農作物和奶制品也有可能帶有輻射碘，不能吃。

輻射會造成什么樣的甲狀腺癌？

前蘇聯(lián)的切爾諾貝利核事故后的調查和數(shù)據(jù)顯示，由于核污染或者核泄漏造成的甲狀腺癌通常都是甲狀腺乳頭狀癌。當時調查切爾諾貝利核事故的專家Gerry Thomas教授發(fā)現(xiàn)，只有居住在白羅斯、烏克蘭和俄羅斯這些受污染地區(qū)，并且年紀小于10歲的兒童才因為輻射患上了甲狀腺乳頭狀癌，并沒有數(shù)據(jù)顯示其他地區(qū)的人也因此而患上了癌癥。另外，核輻射與化學毒素不同，化學毒素對環(huán)境的污染可能會持續(xù)很長時間。碘131的半衰期較短，只有8天，也就是說，放射性碘并不會長期待在環(huán)境中。切爾諾貝利核事故發(fā)生后3個月，碘131就幾乎消失了。所以，在中國，我們不必太擔心日本的核輻射，這么多年過去后，福島核電站泄漏的碘131也消失殆盡了。

核事故以外的其他輻射呢？

在我們的生活中，很難遇到核泄漏等事故，普通人接觸到輻射一般都是通過放射線療法，也就是我們所稱的放療。放療所用的放射性物質劑量都很低，通常都是安全的。但如果接受過頭頸部的放療，如扁桃體、胸腺或者頭頸部皮膚等的放療，之后又出現(xiàn)了甲狀腺腫大或者結節(jié)，那么最好到醫(yī)院進行檢查，以防是癌癥。

其實對于甲狀腺疾病，有時候也會采取放射性碘療法，就是用碘131來殺死亢進的甲狀腺細胞或者癌細胞，以此來治療甲亢或者甲狀腺癌。放射性碘療法是體內放療，也就是說，患者不是接受來自外部的放射線照射，而是服用含有碘131的膠囊或者碘131的液體制劑。由于這種放療直接針對病灶，所以碘131的使用劑量也很小，不僅效果好，而且安全，不需要擔心因此患上癌癥或者癌癥復發(fā)。但要注意的是，接受過放射性碘療法的患者，在兩周內不要接近孕婦和幼兒。

甲狀腺癌還有哪些種類？

甲狀腺乳頭狀癌除了是受到輻射后最容易發(fā)生的癌癥，也是最高發(fā)的甲狀腺癌（70%～80%），第二高發(fā)的是濾泡性甲狀腺癌（10%～15%），較為罕見的是甲狀腺髓樣癌，而最為兇險的是甲狀腺未分化癌（少于5%）。

常見的甲狀腺乳頭狀癌和濾泡性甲狀腺癌生長較慢，也不易擴散至頭頸部以外的區(qū)域，因此大部分的甲狀腺癌患者都有很好的預后。如果治療得當，甲狀腺乳頭狀癌患者20年的生存率高達95%。

除了輻射，也要關注家族病史

除了頭頸部受到輻射，遺傳也會增加患甲狀腺癌的幾率，尤其是甲狀腺髓樣癌。因此，如果你的父母、兄弟姐妹或者孩子有人患有甲狀腺癌或者其他甲狀腺疾病，那么你患甲狀腺癌的幾率也將提高。甲狀腺癌在前期幾乎沒有癥狀，到了后期才有聲音嘶啞、吞咽困難和喉嚨痛、脖子腫大等癥狀，很多人都是在體檢的過程中發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺癌的。女性最好在自己每年的例行體檢中加入甲狀腺超聲波檢查。