小卡

男性骨質(zhì)疏松更要命

美國老年醫(yī)學(xué)會上發(fā)表的一項新研究顯示，在美國，約有200萬男性患有骨質(zhì)疏松，還有800萬到1300萬的男性骨密度低，而骨密度低是骨質(zhì)疏松的前兆，可他們預(yù)防骨質(zhì)疏松的意識卻很薄弱。大多數(shù)女性都表示，如果有人為她們提供骨質(zhì)疏松癥檢查的話，她們將會很樂意接受檢查，然而只有25%的男性說他們會接受檢查。女性采取措施預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的可能性是男性的四倍，比如服用鈣或維生素D補(bǔ)充劑來增強(qiáng)骨骼。在中國，女性也更加關(guān)心自己的骨骼健康，會積極補(bǔ)鈣，男性卻毫不在意地做著損傷骨骼健康的事兒。

該研究的負(fù)責(zé)人Irina Dashkova是美國北岸集團(tuán)健康系統(tǒng)的老年健康專家，他對這個結(jié)果感到非常吃驚，男人與女人在對待骨質(zhì)疏松時的差別竟如此之大。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，人們的平均壽命越來越長，所以一些老年化的疾病發(fā)病率也就越來越高，其中包括了骨質(zhì)疏松。而且，男性骨質(zhì)疏松患者的死亡率比女性更高。也就是說，男性的發(fā)病率雖然稍低于女性，但后果更為嚴(yán)重。

美國克里夫診所的資料顯示：骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折很容易發(fā)生在髖部、脊椎和手腕，一旦發(fā)生就有可能造成終生殘疾，其中髖骨骨折造成的后果最為嚴(yán)重。在老年人當(dāng)中，男性由于骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折的幾率比女性更高，而且在髖骨骨折后，男性也更容易死于并發(fā)癥。超過一半的男性，在髖骨骨折后需要在護(hù)理下生活。

然而，不論是保健品廣告還是健康機(jī)構(gòu)的宣傳，發(fā)出的信息皆為：骨質(zhì)疏松是女性疾病。必須盡快改變這種看法，讓男性也積極預(yù)防骨質(zhì)疏松。研究者建議，超過50歲的男性至少做一次骨密度檢測。

不僅男性自身缺乏預(yù)防骨質(zhì)疏松的意識，就連醫(yī)生也有這方面的疏忽。例如，在年老女性摔斷腿時，醫(yī)生通常想到應(yīng)該讓她補(bǔ)鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松，以免以后這種情況再次發(fā)生。可男性骨折時，醫(yī)生可能只會把其當(dāng)成一個意外。

男性為什么會骨質(zhì)疏松？

我們都知道，更年期后，女性的骨密度會迅速下降，容易患上骨質(zhì)疏松，男性又沒有更年期，為什么會骨質(zhì)疏松呢？

原因1：雄性激素減少 男性和女性在骨質(zhì)疏松方面有什么不同呢？首先，女性在更年期后，骨質(zhì)會大量流失，男性則是因為雄激素的下降。男性在30歲以后，雄性激素水平會以每年1.5%的速度下降。對于一些睪酮（最重要的雄性激素）水平非常低的男性，醫(yī)生可能會建議他們用激素替代療法（即補(bǔ)充外源性睪酮）來增強(qiáng)骨質(zhì)。對于大多數(shù)男性來說，30歲以后應(yīng)該一周至少進(jìn)行2次力量訓(xùn)練，以加強(qiáng)或者維持自己的肌肉量，從此來提高雄性激素水平。

不過，有的男性即使補(bǔ)充雄性激素，也不能預(yù)防骨質(zhì)疏松。實際上，雌激素才是維持骨密度的重要激素，女性能夠直接運(yùn)用身體內(nèi)的雌激素，男性身體內(nèi)也有少量雌激素，但主要是靠把體內(nèi)的雄性激素轉(zhuǎn)化成雌激素來維持骨密度。有的男性體內(nèi)缺少一種酶，從而無法把雄性激素轉(zhuǎn)化成雌激素，因此，激素替代療法也不能幫助這些男性維持骨密度。而他們，只能直接補(bǔ)充少量的雌激素。

原因2：缺鈣和維生素D 我們的骨細(xì)胞在不斷死去，然后又不斷有新生的骨細(xì)胞來代替它們，骨細(xì)胞的再生需要原料，也就是鈣和維生素D。如果原料不夠，那新生的骨細(xì)胞就將少于死去的骨細(xì)胞，骨密度就會降低，最后骨骼變得疏松多孔，易脆易折。

不論男女都需要補(bǔ)充鈣和維生素D，尤其是生活在陽光較少地方的人。19～50歲的人，每天需攝取鈣1000毫克；50歲以上的人，每天需攝取1200毫克。成人每天所需的維生素D是400個國際單位，如果已經(jīng)有骨質(zhì)疏松，則每天需要800個國際單位。許多保健品公司也有專門針對男性的補(bǔ)鈣產(chǎn)品，以彌補(bǔ)膳食攝取的不足，男性不要錯過了。

原因3：特定的藥物影響 一些治療前列腺癌的藥物、抗痙攣的藥物以及抗炎的皮質(zhì)甾類藥物都可能加速骨質(zhì)流失。如果有前列腺癌、癲癇、哮喘等疾病的男性，應(yīng)該特別注意補(bǔ)鈣，50歲以后，應(yīng)該檢查一次骨密度，以防患上骨質(zhì)疏松。如果已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松，可以與自己的醫(yī)生商量，看是否有不傷害骨骼健康的其他藥物來替代。

原因4：疾病 囊腫性纖維化、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及一些消化疾病和血液病都會導(dǎo)致骨質(zhì)流失。如果有慢性病，尤其是需要長期服藥的慢性病，需要小心骨質(zhì)疏松。

原因5：吸煙 吸煙不僅可能導(dǎo)致癌癥和呼吸系統(tǒng)的疾病，還會損害骨骼健康。吸煙者骨折的幾率更高，發(fā)生髖骨骨折的幾率比非吸煙者要高55%。香煙中的尼古丁雖然不是致癌物質(zhì)，但是卻對骨細(xì)胞有直接的毒性。