王雪

【摘要】涉外護理專業(yè)目的在于培養(yǎng)能在國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機構里從事護理工作的技能型雙語護理人才。本文就當前西部地區(qū)中職涉外護理專業(yè)英語教學中從教學理念、教學方法、師資力量及培養(yǎng)模式等方面提出新的思路，使涉外護理專業(yè)教學更能契合國際化發(fā)展的需要。然而，近年來隨著招生生源的變化，特別是西部地區(qū)，中職學生英語基礎普遍較差，學生的實際英語學習效果及運用能力不甚理想。面對這種現(xiàn)狀，如何順應我國中職教育發(fā)展的新趨勢，提高學生英語基礎，培養(yǎng)出技能型雙語護理人才，是西部地區(qū)中職英語教師面臨的一個重大課題。

【關鍵詞】涉外護理 英語教學 教學方法 研究

【Abstract】The training of foreign nursing personnel meets the needs of the international nursing talent market and the international standards.In this paper，English teaching of the foreign-concerned nursing care from the teaching concept，teaching methods，teachers training mode and training mode give feasible idea，which make the foreign-related nursing teaching can fit the needs of the international development in western China.However，as the change of recruit students，especially the western China，secondary vocational students English foundation is too bad，the students' practical English learning effect and using ability is terrible in recent years.In such a situation，how to adapt to the new trend in the development of secondary vocational education？ How to improve students' English foundation，and cultivate bilingual nursing skills？ Now it is a major issue to secondary vocational English teachers in western China.

【Keywords】Foreign nursing； English Teaching； Teaching method； Research

國際醫(yī)療保健進入我國市場，涉外護理現(xiàn)已成為我國護理事業(yè)發(fā)展的亮點之一，隨之護理人員的競爭也進一步國際化。在技能方面，我國護理專業(yè)的學生與國外的護士相比不相上下，而出國就業(yè)人員卻鳳毛麟角，英語教學及學習在一定程度上影響和制約了該專業(yè)的發(fā)展。隨著近些年教育9+3政策在西部地區(qū)的大力推廣，招生生源的變化，傳統(tǒng)的填鴨式灌輸教學方式以及枯燥的英語教學環(huán)境，嚴重地影響了中職校英語的教學質(zhì)量，以及護理職業(yè)技術人才的培養(yǎng)。

據(jù)調(diào)查，目前此專業(yè)在西部地區(qū)中職學校的開設還不到10%，難道前景如此美好的專業(yè)僅只能出現(xiàn)在發(fā)達地區(qū)嗎？

一、當前中職學校涉外護理教學中存在的問題分析

1.中外接軌轉型障礙。在醫(yī)學范疇內(nèi)中外一直存在理念、程序、人文等諸多方面的差異，加上我國的醫(yī)護英語教育在學制、護理理念、臨床實踐等方面與發(fā)達國家的教育存在較大差異，不是簡單地引入原版教材、合作辦學等就能夠解決的。盡管當前護理人才仍是國際緊缺的人才之一，但涉外護理專業(yè)的畢業(yè)生出國就業(yè)要面對語言關、專業(yè)關、實踐操作關、審核關等諸多門檻，走出國門就業(yè)的道路十分坎坷。

2.師資力量薄弱。首先，“雙師型”、“雙語型”護理及英語教師人才短缺。從事護理教學的教師專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗豐富，但英語教學及口語能力有限，課堂無法實現(xiàn)英語教學。而專業(yè)英語教師并不具備醫(yī)護專業(yè)知識，少有出國培訓、進修的機會，也缺乏針對英語教師進行的跨學科培訓、交流，教學上的觀摩和評估也很少，難以站在醫(yī)護專業(yè)的角度由表及里的教學，運用英語情境教學更是力不從心。其次，西部地區(qū)難以開展國際化合作辦學及聘請美國注冊護士外教授課。

3.教材選用不合理及教學改革滯后。由于中職涉外護理教育在我國起步較晚，國內(nèi)教材2000-2014年出版的護理英語相關教材有二十余本，但幾乎沒有一本能夠涵蓋國際臨床護理技能和護理理念，大多數(shù)教材內(nèi)容陳舊，教材難易程度把握不夠。并且護理院校所采用的護理英語教材仍是醫(yī)學教材，其中詞匯量大、拼寫復雜。涉外護理專業(yè)學生最終是與將來的服務對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通，但是實際的學習過程中學生無法接觸到真實場景的醫(yī)生、護士和病人之間的英語對話。

4.中職學生英語基礎參差不齊

（1）近年來，中職校擴招，入學門檻降低，成績均在同齡人中處于偏下位置，尤其是西部地區(qū)學生英語基礎普遍薄弱，大多數(shù)學生的詞匯量偏低，閱讀、寫作能力偏差，聽說能力幾乎缺失。

（2）在口語方面，大部分學生停留在最初始狀態(tài)，口語表達能力較差。許多農(nóng)村孩子一開始接觸英語時就沒有良好的英語學習習慣和方法，并且仍習慣于教師課堂講解語法、記筆記等被動性學習方式。

（3）由于一直處于低分段造成學生發(fā)自內(nèi)心的對英語學習產(chǎn)生懼怕的心理，對自己學習英語的能力產(chǎn)生了懷疑，造成學生對英語學習背負了沉重的心理壓力，逐漸使一部分學生對英語學習失去信心和興趣。

5.大班授課，影響教學質(zhì)量。語言教學中基本以小班教學為主，因為教師與學生、學生與學生之間的互動交流非常重要，但由于客觀原因的限制，在很多中職學校涉外護理專業(yè)的英語教學基本上是以50-80人大班授課為主。大班授課，進行互動教學的涉及面不廣，難以在教學中讓每位學生都參與其中，教學效果欠佳。

二、涉外護理英語教學的構想

1.改進涉外護理招生制度。涉外護理專業(yè)最主要是要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發(fā)展?jié)撃?。在招錄涉外護理考生時，一方面，應了解生源的英語學習程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求，把涉外護理專業(yè)英語課程的設置和相關要求告知報讀此專業(yè)的學生。另一方面，中考外語考試成績應作為錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，入校實行口語面試，切實把好考生入口關。

2.強化教師護理知識培訓，探究涉外護理人文精神

（1）要提高教師涉外護理英語教學的水平，應培養(yǎng)一支具有英語教學科研能力和護理專業(yè)知識的教師隊伍，首先必須培養(yǎng)我校涉外護理老師的“知學”“好學”“樂學”層層遞進的學習態(tài)度。英語教師和護理專業(yè)教師之間經(jīng)常協(xié)商，精誠合作進行跨學科的相互學習、相互協(xié)作，要求承擔涉外護理教學任務的英語教師每周聽4-6節(jié)的護理課程，參加該專業(yè)教研室的教研活動、教學研討，實現(xiàn)知識和能力的相互融合。建立長效的教師繼續(xù)培訓機制，選派教師參加知名培訓機構舉辦出國培訓班，參加新知識更新培訓班及醫(yī)護專業(yè)知識的培訓，使其具備相關的醫(yī)學護理知識，提高涉外護理專業(yè)的師資力量，提高教學質(zhì)量，實現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標。

（2）語言是人文精神滲透，學習英語的過程是接受另一種文化熏陶，所以英語教學不能單純“就西論西”，教師應以此為契機，通過對照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基礎英語教學中體現(xiàn)護理專業(yè)特色，讀物可增補護理英語閱讀如護理程序、護理診斷、臨終護理等內(nèi)容。涉外護理涉及的內(nèi)容相當廣泛，從理論知識到臨床實踐，每篇對話及文章均具有一定的人文內(nèi)涵，教師應抓住所學課文的脈絡和重點，嘗試組織一些形式多樣、內(nèi)容豐富的課外活動。例如舉辦英語演講比賽，排演英語話劇等，使護生了解國內(nèi)外的文化差異，鼓勵護生積極參與、暢所欲言。此外，從事護理教學的老師還可以組織學生體驗醫(yī)院護理實踐，培養(yǎng)護生的社會責任感和職業(yè)認同感，充分挖掘涉外護理本身的人文內(nèi)涵，滲透國內(nèi)外護理行業(yè)發(fā)展的新內(nèi)容特別是人文關懷，親生體驗文化差異，激發(fā)學生對護理行業(yè)的熱愛之情，開闊護生視野，使接受雙重文化熏陶的學生成為既了解人文知識，又極具創(chuàng)新精神的新時代人才。

3.設計情景，優(yōu)化學習環(huán)境。在傳統(tǒng)的英語教學中，教師所使用的手段只有“語言”和“文字”，常使學生感到枯燥、厭倦。但如果創(chuàng)設直觀形象的情景教學能為學生形成一個形象逼真的場景和語言環(huán)境，很容易吸引學生的注意，使學生在輕松的學習氛圍中潛移默化地提高自己的英語水平。因此，有計劃、有目的地開展了豐富多彩的以培養(yǎng)英語交際能力和應用能力為核心的護理操作課外活動，要從培養(yǎng)學生的學習興趣入手，打消其畏難情緒。依托學校團委，每周開展護理專業(yè)英語角活動，組織學生用英語自由交流和會話，鍛煉學生說英語的膽量、能力和英語聽力，讓學生體會真實涉外交際場景；邀請護理專業(yè)教師主持專題與學生交流，體現(xiàn)課外師生自由溝通。并且定期舉辦護理英語技能比賽等，有助于提高學生英語水平、歷練演講和朗誦技巧，鍛煉表現(xiàn)能力。每周周末在禮堂為學生播放原版英文電影。

4.結合中職教育專業(yè)特點，精心優(yōu)化教材，建設課程體系。教材是實現(xiàn)教學目標的重要工具，也是加強課程建設的重要組成部分，優(yōu)化課程體系必然涉及到教材的更新，所以精心挑選適合學生的優(yōu)秀教材或者選編護理英語教材極其重要。鑒于此，應由護理專業(yè)老師提供素材，英語教師參照教學大綱編寫適合我校學生護理英語學習的校本教材，然后選擇一部分班級試用。試用過程中結合專業(yè)課程的調(diào)整，隨時增加或更新材料，同時積極采納護理老師、醫(yī)院方面的專家對教材的意見和建議，并對學生定期進行調(diào)查。

在實踐過程中，第一階段，涉外護理英語的學習是建立在扎實的基礎英語之上，要使學生無障礙通過初中與中職的過渡階段可安排一些與初中銜接較好的綜合英語課程，如：聽力、日常對話、基本語法等；并穿插一些趣味性較強的內(nèi)容。通過夯實基礎，培養(yǎng)興趣，使學生盡快適應中職教學模式。第二階段，當學生對自己的專業(yè)有了比較充分的了解，對自己的發(fā)展方向有了較為準確的定位，老師可以幫助學生制定不同的學習目標，以便更好地激發(fā)中職學生學習英語的積極性與主動性。第三階段，可適當引入一些較簡單的醫(yī)護英語詞匯。慢慢地延伸到講授專業(yè)知識，再到部分用英文授課、輔以中文解釋，讓學生跳一跳就能摘到果實，使學生能以更積極主動、熱情地投入護理英語學習中去。第四階段，為了增強醫(yī)護英語的實用性，還應注重聽說和寫作能力的培養(yǎng)。如讓學生練習書寫護理報告、護理記錄等。指導學生熟練掌握醫(yī)務人員的日常會話，提高學生運用專業(yè)英語能力和語言溝通能力。

5.鼓勵教育增強學生自信。中職學生普遍缺乏自信，對學習英語的興趣不夠，英語基礎比較薄弱，學習主動性更加缺乏，為了喚醒學習英語的興趣，賞識教育尤為重要。教師在實際教學中應根據(jù)不同學生的能力、興趣、性格、特長、學生的成績、學習態(tài)度等不同給予不同的賞識，滿足不同層次學生的需求，做到因材施賞。因此，伴隨著上課鈴聲進教室?guī)е鴿M臉的微笑，學生的心情也會像微笑般明亮與溫暖，當學生很好地完成任務時我會用微笑給予她肯定，當學生回答錯誤的時候，我還是用微笑鼓勵她，并給他提示。有時候老師的賞識是不需要發(fā)出任何聲音，我們只是對她蹺著大拇指。

總之，涉外護理專業(yè)是新興專業(yè)，需要不斷探索。教師要著眼學生發(fā)展，優(yōu)化涉外護理英語聽說教學，更新教學理念，提高學生的聽說能力，引導學生首先體驗到學習的樂趣，進而愛好學，然后從內(nèi)心深處知道成為白衣天使是自己的天職。時代在呼喚適應社會經(jīng)濟發(fā)展和護理發(fā)展的技能型、應用型的高素質(zhì)護理人才，只要大家共同努力，大力改革護理教育方式，優(yōu)化課程設置，培養(yǎng)師資隊伍，涉外護理教育必然會由稚嫩走向壯大。