謝福珊

【摘要】當(dāng)前在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，臨床教學(xué)已經(jīng)成為高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，因此如何進(jìn)一步加強(qiáng)臨床教學(xué)工作，提高臨床教學(xué)質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教學(xué)工作永恒追求的話題。本文筆者就如何加強(qiáng)臨床教學(xué)工作發(fā)表了自己的看法，希望能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)領(lǐng)域的教育者和研究者提供借鑒和參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教學(xué);臨床教育;教學(xué)質(zhì)量

在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，臨床教學(xué)工作跟基礎(chǔ)教學(xué)存在一定的差異，主要體現(xiàn)在臨床教學(xué)是一項(xiàng)集教學(xué)、醫(yī)療以及科研為一體的教學(xué)活動。但是由于各個方面的影響因素在很大程度上限制了醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)工作的開展。然而隨著醫(yī)學(xué)教育改革以及醫(yī)療體制改革的不斷深入，臨床教學(xué)質(zhì)量出現(xiàn)了一定的下滑，因此研究如何加強(qiáng)臨床教學(xué)工作，提高臨床教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。筆者認(rèn)為，要想加強(qiáng)臨床教學(xué)工作，可以從以下幾個方面出發(fā)：

1.提高對臨床教學(xué)工作的重視程度

臨床教學(xué)工作主要是為了培養(yǎng)學(xué)生將理論運(yùn)用在實(shí)踐上的能力，因此是醫(yī)學(xué)教學(xué)中重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著重要作用。要想提高臨床教學(xué)質(zhì)量，首先需要醫(yī)學(xué)教育工作者充分認(rèn)識到醫(yī)療、教學(xué)以及科研都是同樣重要的，要摒棄“重教學(xué)，輕實(shí)踐”的思想。另外要增強(qiáng)臨床帶教教師在臨床教學(xué)時的責(zé)任感，進(jìn)一步樹立起教學(xué)意識，充分明確自身的職責(zé)和工作范圍，保證臨床教學(xué)工作得以順利開展。另外，還應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化高等醫(yī)學(xué)學(xué)校的教學(xué)意識，不斷轉(zhuǎn)變觀念，理順教學(xué)和醫(yī)療之間的相互關(guān)系，實(shí)現(xiàn)教學(xué)和醫(yī)療之間相互協(xié)調(diào)，共同發(fā)展

2.加強(qiáng)臨床教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)

在臨床教學(xué)工作中，少不了一支高素質(zhì)的臨床師資隊(duì)伍作保障，因此高等醫(yī)學(xué)院要將加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)作為首要任務(wù)來抓。具體來說可以從以下幾個方面出發(fā)：一是高等醫(yī)學(xué)院要根據(jù)臨床教學(xué)工作的需要，逐漸從臨床科室中具有教學(xué)能力的編制人員中選拔出一批高素質(zhì)的人員作為部分兼職教師，被選拔出來的兼職教師的醫(yī)療編制人員應(yīng)該根據(jù)條件和程序聘為教師專業(yè)技術(shù)職稱[1]。二是要充分調(diào)動臨床帶教教師的教學(xué)激情，針對長期從事教學(xué)任務(wù)的醫(yī)療人員，可以根據(jù)其教學(xué)能力和臨床帶教水平，在評定職稱的時候給予一定傾斜，通過這樣的方式來調(diào)動醫(yī)療人員參與臨床教學(xué)的積極性。

3.加大投入，提高臨床教學(xué)條件

在開展臨床教學(xué)工作中，良好的教學(xué)條件是保證臨床教學(xué)工作順利開展的前提和保障，因此作為高等醫(yī)學(xué)院要充分根據(jù)臨床教學(xué)的需要加大投入力度，從而不斷改善教學(xué)條件。例如：高等醫(yī)學(xué)院可以通過購買計(jì)算機(jī)軟件來改善自身的實(shí)驗(yàn)條件，從而提高學(xué)生臨床操作的技能，如購買計(jì)算機(jī)聽診儀可以幫助學(xué)生掌握內(nèi)科的心肺聽診，以此來提高學(xué)生的感性認(rèn)識，最終達(dá)到提高臨床教學(xué)的質(zhì)量的目的;也可以通過購買各種幻燈機(jī)、教學(xué)掛圖、教學(xué)模型以及多媒體投影儀等方式為臨床帶教教師開展教學(xué)工作提供便利，有助于臨床教學(xué)活動的順利開展。

4.進(jìn)一步完善臨床教學(xué)管理體系

對于不同的高等醫(yī)學(xué)學(xué)校，由于規(guī)模不同，它們在醫(yī)、教、研這三個方面的水平也存在一定的差異，因此為了保證臨床教學(xué)工作取得較好的效果，必然需要建立一套臨床教學(xué)管理體系。對于高等醫(yī)學(xué)學(xué)校來說，可以制定出各種管理制度，例如：可以建立《臨床實(shí)踐管理辦法》、《教學(xué)醫(yī)院管理細(xì)則》等等管理辦法和規(guī)定來保證臨床教學(xué)管理工作有效、持續(xù)、健康的進(jìn)行[2]。

5.培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和操作技能

高等醫(yī)學(xué)院在開展臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時，學(xué)生的基本任務(wù)就是能夠?qū)旧系睦碚撝R跟臨床各個科室的實(shí)際情況相結(jié)合。因此在開展臨床教學(xué)時，帶教老師應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生的主動性，從而讓學(xué)生能夠充分意識到臨床工作并非生搬硬套書本上的理論，而是著重培養(yǎng)自身的臨床實(shí)踐能力，爭取全面調(diào)動腦、眼、口、手、腳來參與到學(xué)習(xí)中。除此之外，學(xué)生還應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)踐工作中遇到各種問題有針對性地回顧理論知識，以此來提高臨床學(xué)習(xí)的效果。要提高學(xué)生的操作技能就需要根據(jù)具體的科室選擇適當(dāng)?shù)姆椒▉碛?xùn)練學(xué)生的操作技能，例如，對于剛接觸到臨床教學(xué)的學(xué)生，高等醫(yī)學(xué)院可以選擇一批具有豐富帶教經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行簡單的操作演示，例如：給學(xué)生演示如何給換藥，如何拆線，如何打結(jié)等等，讓學(xué)生有個初步的了解。針對外科的學(xué)生，可以讓學(xué)生在帶教老師的帶領(lǐng)下參加一些小型的手術(shù)，讓學(xué)生能夠親自參與手術(shù)的過程，增加自身對臨床基本技能的訓(xùn)練。

總之，高等醫(yī)學(xué)院在開展臨床教學(xué)工作時，要想提高臨床教學(xué)質(zhì)量，首先要提高對臨床教學(xué)工作的重視程度;其次是加強(qiáng)臨床教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè);緊接著要加大投入，提高臨床教學(xué)條件;然后要進(jìn)一步完善臨床教學(xué)管理體系;最后要培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和操作能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]張幸華.規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)管理提高帶教質(zhì)量[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（7）：665-667.

[2]石華.完善教學(xué)管理促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2007，3（15）：180-181.