楊勝輝等

摘 要：“人體寄生蟲(chóng)學(xué)”是一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科，留學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中因受到文化差異、背景差異等因素的影響，在學(xué)習(xí)過(guò)程會(huì)遇到一些困難。本文通過(guò)探討對(duì)于醫(yī)學(xué)留學(xué)生人體寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)模式和方法，認(rèn)為提升教師素質(zhì)、完善教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、拓展實(shí)踐基地，可進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)工作。

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；人體寄生蟲(chóng)學(xué)；全英文教學(xué)

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的拓展，我國(guó)內(nèi)外在教育事業(yè)方面交流不斷加深，吸引了越來(lái)越多的學(xué)生來(lái)華留學(xué)，留學(xué)生教育已經(jīng)成為高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，成為反映我國(guó)高等教育水平的重要標(biāo)志。[1]湖南中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我?！保┱惺盏牧魧W(xué)生大部分來(lái)自東南亞國(guó)家及非洲地區(qū)?！叭梭w寄生蟲(chóng)學(xué)”是我校為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生所開(kāi)設(shè)的一門(mén)重要專業(yè)基礎(chǔ)課程。作為病原生物學(xué)的重要組成部分，“人體寄生蟲(chóng)學(xué)”既是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，又是一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)、立足于臨床防治實(shí)踐工作的獨(dú)立學(xué)科，是每位醫(yī)學(xué)留學(xué)生的必修課。由于留學(xué)生的社會(huì)環(huán)境、文化背景及傳統(tǒng)思維觀念有其特殊性，[2][3][4]因而在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及師生交流等方面均與國(guó)內(nèi)生有明顯區(qū)別。筆者結(jié)合自己多年從事留學(xué)生“人體寄生蟲(chóng)學(xué)”教學(xué)的實(shí)踐，在多個(gè)方面做了教學(xué)改革的探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、了解教學(xué)對(duì)象，提升教師素質(zhì)，完善教學(xué)內(nèi)容

充分了解留學(xué)生的文化背景、知識(shí)背景、個(gè)性特點(diǎn)和學(xué)習(xí)需求是順利開(kāi)展全英教學(xué)的基礎(chǔ)和前提。為此，在開(kāi)課前，我教研室即主動(dòng)與我校國(guó)際教育學(xué)院學(xué)生辦公室積極配合，全面了解他們的國(guó)籍、姓名、年齡、性別、學(xué)習(xí)經(jīng)歷等狀況。我校目前招收的留學(xué)生主要來(lái)自巴基斯坦、索馬里和加納等國(guó)，這些國(guó)家的官方語(yǔ)言或者母語(yǔ)是英語(yǔ)，留學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)及讀寫(xiě)能力普遍較高，但由于受本國(guó)文化的影響，其發(fā)音又與美式英語(yǔ)和英式英語(yǔ)之間存在明顯的差異；而進(jìn)校后他們只有近一年的時(shí)間系統(tǒng)學(xué)習(xí)中文，因而學(xué)生間中文水平參差不齊，如授課時(shí)用中文講解則大多數(shù)都聽(tīng)不懂，為此我們?cè)诮虒W(xué)中采用全英語(yǔ)教學(xué)。

為此，承擔(dān)全英文教學(xué)的教師，除了有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)秀的教學(xué)質(zhì)量外，還必須具備較高的聽(tīng)力水平，發(fā)音要標(biāo)準(zhǔn)，口語(yǔ)要流利，表達(dá)能力要強(qiáng)，與留學(xué)生之間基本無(wú)語(yǔ)言障礙。為此，我教研室選派英語(yǔ)基礎(chǔ)好、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)；鼓勵(lì)任課老師積極參加各種英語(yǔ)培訓(xùn)，不斷提高英語(yǔ)表達(dá)能力；積極與留學(xué)生進(jìn)行交流溝通，了解和掌握他們的語(yǔ)言特點(diǎn)和表達(dá)方式，這樣既可以逐漸克服交流障礙，還能增進(jìn)師生間的情感，使得教學(xué)氣氛輕松融洽，保障教學(xué)效果。

由于飲食習(xí)慣、地理環(huán)境、氣候影響和醫(yī)療基礎(chǔ)條件的差異，留學(xué)生國(guó)家流行的寄生蟲(chóng)病與我國(guó)有明顯差別。譬如，由于信仰的原因，伊斯蘭教禁食豬肉，故而豬帶絳蟲(chóng)病在巴基斯坦十分罕見(jiàn)，而牛帶絳蟲(chóng)病則相對(duì)多見(jiàn)，因此在留學(xué)生的授課需側(cè)重牛帶絳蟲(chóng)?。挥秩?，非洲大陸的加納共和國(guó)屬于熱帶雨林氣候及熱帶草原氣候，流行絲蟲(chóng)病和瘧疾，而在我國(guó)這兩種寄生蟲(chóng)病已基本得到控制，因而授課中要側(cè)重絲蟲(chóng)病和瘧疾；再如，加納、索馬里流行的是曼氏血吸蟲(chóng)及埃及血吸蟲(chóng)，而我國(guó)流行的是日本血吸蟲(chóng)，因此在教學(xué)中要重點(diǎn)介紹曼氏血吸蟲(chóng)及埃及血吸蟲(chóng)。[5]針對(duì)上述差異，我校在教學(xué)內(nèi)容中刪減了他們國(guó)家和地區(qū)不易發(fā)生的寄生蟲(chóng)病，如豬帶絳蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)等，豐富了這些國(guó)家和地區(qū)容易發(fā)生的寄生蟲(chóng)病，如盤(pán)尾絲蟲(chóng)、曼氏血吸蟲(chóng)、埃及血吸蟲(chóng)等授課內(nèi)容。

這些教學(xué)內(nèi)容的改革，不僅大大提高了留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)還增強(qiáng)了寄生蟲(chóng)教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性。例如，學(xué)完肺吸蟲(chóng)后，立刻有同學(xué)懷疑自己右側(cè)腋下一游走性包塊為肺吸蟲(chóng)異位寄生；學(xué)完溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)后，有同學(xué)懷疑自己患有腸阿米巴病，均已經(jīng)在我校附屬醫(yī)院確診。

二、精選授課教材，改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

教材作為傳授課程內(nèi)容的工具， 是教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分，也是教學(xué)質(zhì)量的保障手段之一，[6]在教學(xué)中必不可少。目前我國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一的《人體寄生蟲(chóng)學(xué)》英文教材，我們結(jié)合留學(xué)生基本情況，選擇了汪世平教授主編的醫(yī)學(xué)英文原版改編的雙語(yǔ)教材《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲(chóng)學(xué)》（《Textbook Of Medical Microbiology And Parasitology》，科學(xué)出版社）作為理論教材，張玲敏主編的《醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》（《MEDICAL Parasitology Laboratory Manual》，暨南大學(xué)出版社）作為實(shí)驗(yàn)教材，并參考西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、同濟(jì)醫(yī)學(xué)院及中山醫(yī)學(xué)院的內(nèi)部發(fā)行資料，結(jié)合留學(xué)生所在國(guó)家寄生蟲(chóng)病的流行情況， 認(rèn)真編寫(xiě)和修訂了教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱。

選擇有效的教學(xué)方法是提高課堂質(zhì)量的根本措施，[7]留學(xué)生思維活躍，喜歡靈活、生動(dòng)、有趣的課堂氛圍，隨時(shí)打斷教師的講解并提出問(wèn)題，但是組織紀(jì)律性差，為此我們改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)采用互動(dòng)式教學(xué)方式，在課堂上隨時(shí)向留學(xué)生提問(wèn)，不但可以調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，營(yíng)造活躍的課堂氣氛，同時(shí)可化被動(dòng)為主動(dòng)，讓學(xué)生跟著老師的思路學(xué)習(xí)。

由于絕大部分留學(xué)生畢業(yè)后回國(guó)后都是從事臨床醫(yī)療和教學(xué)工作，我們還采用了病案式教學(xué)方法。病案式教學(xué)方法是教師通過(guò)使用臨床病例來(lái)引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)病例進(jìn)行分析，是以學(xué)生為教學(xué)主體的一種教學(xué)方法。 [8]例如，在講授絲蟲(chóng)時(shí)，教師先提供典型病例，讓學(xué)生結(jié)合教材先做出擬診斷，然后通過(guò)進(jìn)一步學(xué)習(xí)絲蟲(chóng)的形態(tài)、生活史，對(duì)病例中出現(xiàn)的癥狀、體征進(jìn)行分析，最后確定如何進(jìn)行診斷和治療。通過(guò)這樣的教學(xué)方法，將絲蟲(chóng)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床癥狀結(jié)合在一起，可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床診斷思維能力。

我校還充分運(yùn)用了多媒體教學(xué)，增強(qiáng)教學(xué)效果。我們利用Authorware軟件開(kāi)發(fā)了一套完整的全英文版多媒體教學(xué)課件，運(yùn)用了大量的圖片、視頻及動(dòng)畫(huà)。例如，瘧原蟲(chóng)這一章既是本門(mén)課程的重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，其形態(tài)與生活史極為復(fù)雜，單純用文字來(lái)講解，學(xué)生很難理解，現(xiàn)采用3D Studio Max 軟件制作動(dòng)畫(huà)，將其各期形態(tài)、發(fā)育過(guò)程及瘧疾的臨床表現(xiàn)串在一起講授，就會(huì)使之變得相對(duì)淺顯易懂；同時(shí)配合澳大利亞科學(xué)家首次拍攝到的瘧原蟲(chóng)入侵紅細(xì)胞的視頻，不僅改善了師生間的語(yǔ)言交流障礙，向?qū)W生提供了形象、生動(dòng)的教學(xué)信息，而且提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和注意力，降低了學(xué)習(xí)難度，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)、理解和記憶。

三、豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，注重操作細(xì)節(jié)，拓展實(shí)踐基地

“人體寄生蟲(chóng)學(xué)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)是整個(gè)寄生蟲(chóng)教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，既能驗(yàn)證和鞏固理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能，又能提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，具有課堂理論教學(xué)不可替代的作用。針對(duì)留學(xué)生求知欲旺盛，急于接觸臨床的特點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，除了鞏固基本的實(shí)驗(yàn)觀察，我們?cè)黾恿司C合型實(shí)驗(yàn)，開(kāi)設(shè)了結(jié)腸阿米巴、齒齦阿米巴及面部蠕形螨檢測(cè)等操作項(xiàng)目，這些實(shí)驗(yàn)標(biāo)本是從同學(xué)們自身取材，更能激發(fā)他們的興趣，有助于提高他們觀察思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

“人體寄生蟲(chóng)學(xué)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)在實(shí)驗(yàn)操作中要結(jié)合其國(guó)情，注重細(xì)節(jié)。如在“日本血吸蟲(chóng)感染家兔空氣栓死”的實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，留學(xué)生們均要求戴手套進(jìn)行，當(dāng)時(shí)我教研室的帶教老師不能理解，引起較大誤會(huì)。經(jīng)過(guò)與學(xué)生的充分溝通與交流，教師了解到原來(lái)在非洲國(guó)家，由于艾滋病的廣泛流行，即便是靜脈注射都必須戴手套進(jìn)行，以后類似的實(shí)驗(yàn)，我們都配備一次性手套及口罩。在教學(xué)中注意到這些細(xì)節(jié)，極大地增進(jìn)了師生間的情感，使教學(xué)氣氛輕松融洽，教學(xué)效果也得到了充分保障。

針對(duì)留學(xué)生所在國(guó)家的現(xiàn)狀，為使其學(xué)習(xí)與實(shí)際工作氛圍更貼近，我們打破傳統(tǒng)的“在教室中學(xué)習(xí)理論、在實(shí)驗(yàn)室中做實(shí)驗(yàn)”的教學(xué)模式，為留學(xué)生構(gòu)建了良好的實(shí)踐平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)其課內(nèi)外實(shí)踐的引導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力。如在腸道線蟲(chóng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，帶教老師帶領(lǐng)留學(xué)生在我教研室的實(shí)驗(yàn)基地——湖南省長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)幼兒園做寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵的實(shí)驗(yàn)，并進(jìn)行了蟯蟲(chóng)流行病學(xué)調(diào)查，通過(guò)這些教學(xué)活動(dòng)，為留學(xué)生回國(guó)后從事臨床醫(yī)療與教學(xué)工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

四、結(jié)語(yǔ)

“人體寄生蟲(chóng)學(xué)”是一門(mén)連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，是每位醫(yī)學(xué)生必修的課程。因醫(yī)學(xué)留學(xué)生文化背景、學(xué)習(xí)習(xí)慣等方面的不同，對(duì)他們的教學(xué)與國(guó)內(nèi)本科生教學(xué)在很大程度上有所不同。因此我們必須從留學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，制訂合適的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容，不斷克服教學(xué)困難，提高自身的英語(yǔ)和專業(yè)水平，努力達(dá)到學(xué)校大力發(fā)展留學(xué)生教育，提升學(xué)校辦學(xué)水平，增強(qiáng)辦學(xué)實(shí)力的目的，促進(jìn)學(xué)校對(duì)外交流與國(guó)際合作，提高我國(guó)醫(yī)學(xué)教育在國(guó)際社會(huì)中的影響和地位。

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（通訊作者：劉 彥 南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院）

（作者單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)）