吳林麗

摘要 目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的具體應(yīng)用方法及其臨床效果。方法：隨機(jī)選擇入住我院接受手術(shù)治療的96例患者，將所有患者分為觀察組（48例）和對(duì)照組（48例），給予對(duì)照組常規(guī)的護(hù)理治療，給予護(hù)理組精心的細(xì)節(jié)護(hù)理治療，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：細(xì)節(jié)組患者的滿意度與護(hù)理質(zhì)量均高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

關(guān)鍵詞 手術(shù)護(hù)理 細(xì)節(jié)護(hù)理 應(yīng)用效果

一、資料與方法

（一）一般資料

本文的研究對(duì)象是2014年5月-2015年5月問我院收治的96例手術(shù)患者，我們采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（48例）和觀察組（48例）。在對(duì)照組48例患者中，男性患者有26例，女性患者有22例，他們的年齡為20～65歲，平均年齡為（42.4±3.5）歲；在觀察組48例患者中，男性患者有30例，女性患者有18例，他們的年齡為18～63歲，平均年齡為（40.6±3.3）歲。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)方式等一般資料之間的差異均不顯著（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可對(duì)性。

（二）方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，囑咐患者靜養(yǎng)，保證睡眠，避免大幅度、長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)，注意飲食和營(yíng)養(yǎng)搭配。

觀察組：對(duì)觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)護(hù)理，在手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后均進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的具體方法是：

1、術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。由于患者對(duì)手術(shù)疼痛、手術(shù)效果及并發(fā)癥的擔(dān)憂，容易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)多加探視患者，并加強(qiáng)與患者的交流，然后根據(jù)患者的心理狀況采取針對(duì)性的心理干預(yù)措施，以緩解患者的心理壓力。另外，術(shù)前一天，還應(yīng)做好腕帶標(biāo)識(shí)佩戴及核對(duì)護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)在腕帶上準(zhǔn)確、詳細(xì)地填寫患者姓名、性別、床號(hào)及手術(shù)名稱等資料，在入室前經(jīng)核對(duì)無誤后，并由交接護(hù)士簽字后才能室，再由巡回護(hù)士再次核對(duì)，確保無誤后才能進(jìn)行手術(shù)治療。

2、術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。在做好術(shù)前準(zhǔn)備工作后，以親和的態(tài)度將患者推入手術(shù)室，并安慰患者家屬及陪同。術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)始終陪護(hù)在患者身邊，并緊握患者雙手，以給予患者支持，有利于緩解患者的心理壓力。另外，在術(shù)中還應(yīng)密切觀察患者的生命體征變化情況，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)師處理。嚴(yán)格、認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)器械，以防影響手術(shù)進(jìn)程。在手術(shù)過程中，還要指導(dǎo)與協(xié)助患者調(diào)整體位，以保證手術(shù)的順利完成。

3、術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要及時(shí)幫助患者擦拭身體，并蓋好被褥，注重對(duì)患者隱私的保護(hù)，然后將患者送回病房。告知患者手術(shù)情況及術(shù)后注意事項(xiàng)，并加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，以及時(shí)了解患者術(shù)后的情況，并詳細(xì)解答患者及其家屬的疑慮，同時(shí)做好患者體征變化的記錄，并觀察患者手術(shù)切口愈合情況及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況，做好有效的防范。另外，還應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬加入到護(hù)理工作中，多陪伴與鼓勵(lì)患者，給予患者更多的家庭支持，并協(xié)助患者進(jìn)行早期下床運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

（三）評(píng)分方法

①護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。②患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。采用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問卷對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容主要包括護(hù)理人員的專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、健康教育、溝通能力及生活護(hù)理等五大維度，問卷滿分為100分，具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：①非常滿意：得分>86分。②滿意：得分在71～85分之間。⑨一般：得分在50～70分之間。④不滿意：得分<50分。總滿意度一（非常滿意+滿意）/總例×100%。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在比較護(hù)理滿意度時(shí)采用卡方檢驗(yàn)，在比較護(hù)理質(zhì)量時(shí)采用t檢驗(yàn)。采用SPSS13.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、分析與比較

（一）兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組患者的護(hù)理總體質(zhì)量評(píng)分為（9.20±0.65）分，對(duì)照組患者的護(hù)理總體質(zhì)量評(píng)分為（5.06±1.40）分，觀察組患者的護(hù)理總體質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較

在觀察組48例患者中，對(duì)護(hù)理工作表示非常滿意的患者有35例，表示滿意的患者有12例，表示一般滿意的患者有1例，表示不滿意的患者有0例，滿意度為97.92%；在對(duì)照組48例患者中，對(duì)護(hù)理工作表示非常滿意的患者有20例，表示滿意的患者有18例，表示一般滿意的患者有7例，表示不滿意的患者有3例，滿意度為79.17%。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行搶救及手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院內(nèi)的重要科室。手術(shù)室患者的病情較為復(fù)雜，變化較快，加之護(hù)理人員的工作較為繁重，因此醫(yī)療糾紛的發(fā)生率較高。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的好壞直接影響著整個(gè)醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量，隨著手術(shù)室護(hù)理模式的不斷發(fā)展與完善，常規(guī)護(hù)理模式己不能滿足患者的需求。細(xì)節(jié)護(hù)理是以患者為中心，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的一種新型護(hù)理模式。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理總體質(zhì)量評(píng)分為（9.20±0.65）分，對(duì)照組患者的護(hù)理總體質(zhì)量評(píng)分（5.06±1.40）分，觀察組患者的護(hù)理總體質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為97.92%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為79.17%，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)能有效提高護(hù)理工作的質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。